Fracturas de cadera, desgarres labrales y reemplazos

Un “arreglo promedio por lesión de cadera” es un número que nadie puede respaldar. Un arreglo en California se construye a partir de la calificación de deterioro, el prorrateo, su ocupación y su edad, sus ingresos y el tratamiento médico futuro. En un caso de cadera, el último de esos puede pesar más que todo lo demás. De qué se construye el número.

El deterioro permanente de la cadera se mide bajo el capítulo 17 de las Guías de la AMA, 5ª edición, el mismo capítulo que la rodilla y el tobillo. El capítulo 17 ofrece trece maneras de evaluar una extremidad inferior: estimados por diagnóstico, rango de movimiento, artritis medida por el espacio de cartílago, atrofia muscular, fuerza, alteración de la marcha y otras. El resultado se expresa en porcentaje de extremidad inferior y se convierte a razón de 100% de extremidad inferior = 40% de persona entera.

Las reglas para escoger son estrictas. La artritis no se puede combinar con rango de movimiento, atrofia, fuerza ni marcha. Atrofia, fuerza y alteración de la marcha son mutuamente excluyentes. La alteración de la marcha es un último recurso, que se usa solo cuando ningún otro método aplica. Y cuando aplica más de un método, las Guías indican adoptar el método que produzca la calificación más alta. La página de rodilla recorre estas reglas.

El esquema de calificación del estado le da a cada método un número de deterioro. Alrededor de la cadera:

Resumido de la lista de números de deterioro del Esquema de Calificación de Incapacidad Permanente de 2005. La lista nombra métodos, no valores.

Fíjese en lo que no está: un desgarre labral. Como en el hombro, no hay entrada de deterioro para el desgarre en sí. Un desgarre labral se califica por lo que dejó, por lo general movimiento perdido, y una reparación que devuelve el movimiento deja poco que calificar. Si la articulación además muestra cambios artríticos, el método de artritis puede calificar más alto, y cuando así es, es el que se usa.

Una cosa más que vale la pena revisar: si la pierna quedó más corta después de una fractura o de un reemplazo, la longitud de la extremidad es un método propio en la lista. Pregunte si se midió.

Dónde se rompió decide el código. Lo que la gente llama una cadera rota puede ser una fractura del cuello femoral, una fractura del fémur o una fractura de pelvis, y el esquema lista cada una por separado. Revise que el código en su fila de calificaciónFila de calificación El renglón de números que codifica todo el cálculo de su incapacidad permanente. Aritmética que se puede revisar. corresponda al hueso que describen las imágenes y el reporte operatorio.

Si una caída le rompió la cadera, las caídas son el tipo de lesión con más probabilidad de producir un segundo reclamo contra alguien que no sea su patrón. Fotografíe la condición que la causó antes de que la arreglen. Si usted se cayó en una propiedad que su patrón no posee ni controla, o porque falló un equipo, puede haber un reclamo de responsabilidad del local o por producto defectuoso. La compensación laboral no paga nada por dolor y sufrimiento. Un reclamo contra cualquier otro que no sea su patrón sí lo paga, y con frecuencia es el reclamo más grande. Me caí en el trabajo. · Reclamos contra terceros.

Si se golpeó la cabeza, dígalo ahora, aunque no haya perdido el conocimiento. Lesión cerebral traumática. Y si se cayó porque le falló una lesión de trabajo anterior, como una rodilla o un tobillo, la cadera es una consecuencia compensableConsecuencia compensable Un problema nuevo causado por la lesión original o por su tratamiento. Cargar de más el otro lado, la articulación de arriba o la de abajo, una complicación de la cirugía. de esa lesión. Más.

Un reemplazo tiene su propia entrada por diagnóstico. La página de rodilla explica cómo un reemplazo de rodilla se puntúa según su resultado, y por qué la evaluación después de la operación decide tanto. Haga la misma pregunta sobre una cadera: ¿cómo se evaluó el resultado, y eso corresponde a lo que usted de verdad puede hacer?

La autorización pasa por la revisión de utilización (URUR Revisión de utilización (Utilization Review). El proceso que aprueba, modifica o niega cada solicitud de tratamiento. Una modificación es una negación de lo que dejó fuera.). La decisión sobre una solicitud completa debe emitirse dentro de cinco días hábiles. Desde el 1 de agosto de 2026, el esquema de tratamiento del estado (MTUSMTUS Programa de Utilización de Tratamiento Médico (Medical Treatment Utilization Schedule). Las guías de tratamiento de California. Cuatro de ellas — hombro, codo, mano/muñeca/antebrazo y lesión cerebral traumática — se reemplazaron el 2 de enero de 2026.) incorpora la Guía de Trastornos de Cadera e Ingle (ACOEM, 29 de enero de 2026), en el 8 CCR § 9792.23.10. Si recibe una negación, revise en qué versión se apoya. Usted tiene 30 días desde la notificación para solicitar la Revisión Médica Independiente (IMRIMR Revisión médica independiente (Independent Medical Review). La apelación de una negación de UR. 30 días (10 si la disputa es solo sobre medicamentos de la MTUS Drug List).), o 10 días cuando la disputa es solo sobre medicamentos de la MTUS Drug List, y si no venían adjuntos el formulario de IMR y un sobre con la dirección, el reloj nunca empezó a correr. Una decisión de revisión de utilización que llega tarde es inválida, así que en su lugar un juez decide el tratamiento (Dubon II, WCABWCAB Junta de Apelaciones de Compensación Laboral (Workers’ Compensation Appeals Board). El sistema de tribunales que decide estos casos. 23 oficinas de distrito en todo el estado. en banc, 2014). Cómo revisar una negación. · Necesito cirugía y están dando largas.

La decisión del arreglo es la que más cuesta si sale mal. Un reemplazo articular tiene una vida útil, y el material puede fallar. Un Compromise and Release cierra el tratamiento médico futuro de forma permanente. Las Stipulations with Request for Award lo mantienen abierto, y usted conserva el derecho de reabrir por incapacidad nueva y adicional dentro de cinco años de la fecha de la lesión. En un caso de reemplazo articular, esa decisión no debería tomarse sin una proyección del costo de por vida preparada por un profesional.

Si usted tiene Medicare, o va camino a tenerlo, arreglar el tratamiento médico futuro mete los intereses de Medicare en el arreglo. Si usted tiene Medicare. · Por qué la estructura importa más que el número.

Si el reemplazo falla, por una dislocación, una infección, una falla del material o una lesión de un nervio, esa incapacidad pertenece al reclamo. Hikida v. WCAB (2017) trata la incapacidad causada por el tratamiento médico industrial como industrial. Pero vamos a ser francos con usted sobre el límite. County of Santa Clara v. WCAB (Justice) (2020) 49 Cal.App.5th 605 sostiene que Hikida “impide el prorrateo solo cuando el tratamiento médico industrial es la causa única de la incapacidad permanente”. En una cadera reemplazada por la artritis y una lesión juntas, la causa única es una prueba exigente. La cirugía lo empeoró.

Espérela, a menudo en un párrafo como este:

EL PÁRRAFO QUE HAY QUE BUSCAR

“Las radiografías demuestran estrechamiento del espacio articular compatible con artritis degenerativa preexistente. Prorrateo el 50% de la incapacidad permanente a la condición degenerativa preexistente”.

• ¿Estaba usted haciendo su trabajo completo el día anterior? — Un trabajador en trabajo completo sin restricciones no tenía incapacidad por la condición preexistente, sin importar lo que mostrara la radiografía.
• ¿Revisó el evaluador sus registros anteriores a la lesión? — Si la lista de registros del reporte no tiene nada de antes de la lesión, dígalo.
• ¿Qué sostiene 50% en vez de 20%? — El porcentaje hay que explicarlo, no afirmarlo.

Y la artritis no es automáticamente no industrial. Si su cadera se desgastó con años de trabajo en vez de romperse en un solo momento, eso es un reclamo de trauma acumulativoTrauma acumulativo Lesión por exposición repetida a lo largo del tiempo. La categoría de lesión más grande de California y la que menos se reclama.. La fecha de la lesión es cuando usted sufrió incapacidad por primera vez y supo, o debió haber sabido, que era del trabajo — no cuando empezó el desgaste. Prorrateo. · Dicen que es artritis. · Trauma acumulativo.

Para lesiones ocurridas el 1 de enero de 2013 o después, la unidad de calificación de la División de Compensación Laboral lo expresa así: “El deterioro WP [de persona entera] se multiplicará por el modificador de 1.4, se redondeará al número entero más cercano y después se ajustará por ocupación y edad” (§ 4660.1(b)). Su grupo ocupacional se asigna por lo que usted realmente hacía todo el día, no por el título de su puesto. Su edad es su edad en la fecha de la lesión, y los trabajadores mayores califican más alto. Cómo funcionan los ajustes.

Antes de 2013, las lesiones se calificaban con un rango de capacidad de ganancia en lugar del 1.4. En el esquema, la cadera lleva el rango 5, contra el rango 2 de la rodilla, el tobillo y el pie.

Lea la cadena. Una cadera calificada por rango de movimiento produce una cadena que empieza en 17.03.04.00: capítulo 17, región 03 (cadera), método 04 (rango de movimiento). Un reemplazo empieza en 17.03.10.01, y una fractura del cuello femoral en 17.03.10.02. Descifre la suya.

Cuando todos los métodos estrictos se quedan cortos, Almaraz/GuzmanAlmaraz/Guzman La doctrina que le permite al médico apartarse de la calificación estricta de las AMA Guides cuando esa calificación no refleja con exactitud el deterioro, usando otro método dentro de las “cuatro esquinas” de las Guides. II (2009, WCAB en banc) permite que un médico dé la calificación estricta, explique por qué falla y use un método más exacto dentro de las Guías. Es un argumento, no un derecho automático. Qué exige.

Una lesión de cadera cambia su manera de caminar. La espalda baja, la rodilla y la otra cadera lo absorben, y la otra pierna carga el peso. Estas son consecuencias compensables, pero ninguna de ellas se agrega sola. Dígaselo a su médico tratante y asegúrese de que la nota diga por qué, dígaselo por escrito al administrador de reclamos, y asegúrese de que al evaluador se le pregunte al respecto antes del examen. El descubrimiento se cierra en la conferencia obligatoria de arreglo y la evidencia no revelada generalmente es inadmisible. Cómo agregar una parte del cuerpo.

Si la lesión causó incapacidad permanente parcial y su patrón no le ofrece trabajo regular, modificado o alternativo dentro de los 60 días siguientes a que el administrador de reclamos recibe el Return to Work & Voucher Report (reporte de regreso al trabajo y vale) del médico, se le debe un Beneficio Suplementario de Desplazamiento Laboral: un vale de $6,000 para lesiones ocurridas el 1 de enero de 2013 o después. El vale también abre el Suplemento de Regreso al Trabajo de $5,000, y esa solicitud debe recibirse dentro de un año a partir de la fecha en que le notificaron el vale. El vale y el suplemento.

El empleo en sí está protegido, si acaso, por la FEHA, que exige a los patrones con cinco o más empleados hacer un acomodo razonable de una incapacidad conocida y participar en un proceso interactivo oportuno y de buena fe. Regreso al trabajo.

Los reclamos de cadera se concentran donde el trabajo es agacharse mucho y ponerse en cuclillas, turnos largos sobre concreto, carga llevada sobre el cuerpo, y subir y bajar: los pizcadores de fresa trabajando a nivel del suelo todo el turno; las cuadrillas de almacén en turnos de diez a doce horas sobre concreto; los oficiales de seguridad en patrullaje a pie con cinturón de servicio, y en patrullaje en vehículo; los cocineros de línea de pie diez a doce horas; los operadores de Steadicam y de cámara en mano bajo un equipo cargado al frente; los choferes de tractor de patio subiendo y bajando todo el turno. Y las caídas, en cualquier trabajo. Me lastimé en una escalera de mano.