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Preguntas frecuentes

"Dicen que es solo artritis"

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La respuesta breve

La degeneración en una imagen NO es incapacidad.

La pregunta legal no es qué muestra su radiografía — es qué causó su INCAPACIDAD, y una opinión de prorrateo tiene que explicarse a sí misma.

Qué es el prorrateo

El § 4663 permite repartir la incapacidad permanente entre causas laborales y no laborales. El médico debe decir qué porcentaje aproximado de la incapacidad permanente fue causado por la lesión laboral y qué porcentaje por otros factores.

Y bajo Escobedo v. Marshalls (Junta en pleno), la opinión debe explicar el CÓMO y el PORQUÉ. Un reporte que nombra una condición — artritis, enfermedad discal degenerativa, edad, obesidad, una lesión previa — y le pega un número sin razonamiento no es evidencia médica sustancial, y no puede sostener un hallazgo de prorrateo.

Nombrar una causa no es una opinión. Es una conclusión. Lo que un reporte válido debe contestar es cómo el factor no laboral produjo la incapacidad de este trabajador, y por qué esa porción es 40% y no 15%.

Por qué "todos a su edad tienen esto" es un argumento débil

Los hallazgos degenerativos en imágenes son extremadamente comunes en personas sin ningún síntoma. Si la degeneración por sí sola causara incapacidad, media California estaría incapacitada.

Lo que hay que preguntar es: ¿esa condición le causaba incapacidad antes de la lesión? ¿Faltó al trabajo por eso? ¿Tuvo restricciones? ¿Se trató?

Si la respuesta es no, dígalo — y consiga sus expedientes médicos previos. Un expediente que muestra ninguna queja anterior es prueba afirmativa, y una opinión de prorrateo escrita por un médico que no revisó nada anterior a la lesión no tiene base fáctica para el porcentaje.

Qué hacer

  1. Lea la sección de prorrateo de su reporte. ¿Hay razonamiento o solo un número?
  2. Consiga sus expedientes médicos previos de su médico de cabecera.
  3. Escriba su historial de trabajo real — movimientos, pesos, años.
  4. Y si el reporte no se explica, dígalo. Es atacable.

Preguntas frecuentes

Sí tengo artritis.

Casi todos los adultos la tienen. La pregunta es si le causaba incapacidad antes.

Me restaron 50%.

Pregunte cómo llegaron a 50%. Si el reporte no lo explica, no es evidencia sustancial.

Nunca fui al médico antes de esto.

Eso es prueba a su favor y hay que ponerlo en el expediente.

¿Puedo pelearlo?

Sí: depósito del evaluador (el § 5710(b)(4) es otra cosa: cubre el honorario de su abogado cuando el patrón toma su declaración) —, reporte suplementario, o ataque por insuficiencia.


Si el prorrateo no se explica, es atacable. (213) 380-9310 · Admisión 24/7 (213) 463-6469

Relacionado

Fuentes

Código Laboral § 4663 · § 4664 · § 4660.1 · § 5710 inciso (b)(4) · Escobedo v. Marshalls (2005) 70 Cal.Comp.Cases 604 (en banc).

Información general sobre la ley de California; no es asesoría legal sobre su caso.

Los valores de deterioro descritos provienen de las Guías de la AMA, 5.ª edición, tal como se aplican bajo el baremo de calificación de California; las Guías son un texto médico con derechos de autor y las cifras aquí se resumen en lugar de reproducirse. Su calificación depende de los hallazgos de su propio examen.

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Impreso de https://www.solovteitell.com/es/dicen-que-es-artritis/ · Actualizado 2026-08-23