Lesión de médula espinal y parálisis

La diferencia entre una determinación de 100% y una de 99% en California no es un uno por ciento. Es el precipicio económico más grande del sistema.

Del 70 al 99%, la pensión vitaliciaPensión vitalicia Se paga con una calificación de 70%–99%, después de que se agota la adjudicación de PD. § 4659(a): 1.5% del salario semanal promedio por cada punto arriba de 60 — con ese salario topado en $515.38 desde 2006. se calcula como 1.5% del salario semanal promedio por cada punto arriba de 60 — con el salario semanal promedio topado en $515.38, una cifra que no ha cambiado desde el 1 de enero de 2006. Al 100%, la ley paga en su lugar la tarifa de incapacidad temporal de por vida.

Los dos se ajustan cada año con el salario semanal promedio del estado. Bajo Baker v. WCABWCAB Junta de Apelaciones de Compensación Laboral (Workers’ Compensation Appeals Board). El sistema de tribunales que decide estos casos. 23 oficinas de distrito en todo el estado. (2011), esos aumentos empiezan el 1 de enero siguiente a la fecha en que el trabajador primero tiene derecho a los pagos y de hecho empieza a recibirlos. A lo largo de una vida larga el efecto acumulado es importante — y no cierra la brecha.

El desglose completo del precipicio del 99% al 100%.

La mayoría de las lesiones de médula espinal son incompletas. Función motora conservada por debajo del nivel de la lesión, sensibilidad conservada, control parcial de la vejiga, caminar con aparatos de asistencia — estos son resultados comunes, y si equivalen a una “parálisis prácticamente total” es una pregunta real, no una obvia.

Donde el § 4662(a)(3) no alcanza, quedan dos vías.

La vía de las Guías. Donde hay compromiso de la médula espinal o de la cola de caballo (cauda equina) en lugar de compromiso de una raíz nerviosa, el capítulo de la columna lleva la calificación por una tabla del tracto corticoespinal con seis ejes separados — la función de las extremidades superiores, la estación y la marcha, y la función de la vejiga, anorrectal, sexual y respiratoria —, cada uno con cuatro clases y rangos de porcentaje ligados a la pérdida en las actividades de la vida diaria. A diferencia de las categorías cerebrales del capítulo del cerebro, estos se combinan, no se escoge uno entre ellos.

Las Guías usan esa estructura específicamente porque, en sus propias palabras, evaluar el rango de movimiento en personas paralizadas es difícil.

Los ejes que con más frecuencia se califican de menos son la vejiga, la función anorrectal y la función sexual.

También son los que nadie quiere tocar en una evaluación. A un trabajador que no los menciona no le van a preguntar, y un eje que no se evalúa no aporta nada. Esto es incómodo y vale varias clases de calificación.

Y hay un estatuto que se atraviesa en uno de ellos. Para lesiones ocurridas el 1 de enero de 2013 o después, la ley prohíbe aumentar la calificación por “disfunción del sueño, disfunción sexual o trastorno psiquiátrico” que surjan de una lesión física compensable.

En un caso de parálisis, la excepción del § 4660.1(c)(2)(B) aplica según el texto mismo del estatuto — “parálisis” es uno de los cuatro ejemplos que la Legislatura escribió en él. Pero lea con cuidado el inciso (c)(2): solo levanta la prohibición para una calificación aumentada por trastorno psiquiátrico. No saca la disfunción sexual del inciso (c)(1), así que una calificación de la función sexual por una lesión de médula espinal todavía tiene que superar el (c)(1). Y la excepción misma tiene que quedar establecida en el expediente, no darse por hecha — donde la parálisis es incompleta, espere que la defensa discuta si la lesión es siquiera catastrófica.

La vía del § 4662(b). “En todos los demás casos, la incapacidad total permanente se determinará de acuerdo con los hechos.” Aquí es donde la evidencia vocacional sostiene el caso — la línea de LeBoeufLeBoeuf La línea de autoridad que permite una determinación de 100% cuando el trabajador no puede competir en el mercado laboral abierto. —, al establecer que el trabajador no puede competir en el mercado laboral abierto, sin importar lo que produzca la fila de calificaciónFila de calificación El renglón de números que codifica todo el cálculo de su incapacidad permanente. Aritmética que se puede revisar..

En una lesión de médula incompleta, desarrollar temprano la evidencia vocacional suele ser la decisión de más valor de todo el caso.

Una lesión de médula espinal significa necesitar a alguien que lo atienda, y esa atención normalmente la da la familia antes de que alguien busque a un abogado.

El cuidado de salud en casa es tratamiento médico, y a los familiares se les puede pagar por darlo. Dos requisitos mandan:

Tiene que estar recetado por un médico. La ley exige que el cuidado de salud en casa sea “recetado por un médico y cirujano con licencia conforme al Capítulo 5.”

Y: “El patrón no es responsable por servicios de cuidado de salud en casa prestados más de 14 días antes de la fecha en que el patrón recibió la receta del médico.”

Catorce días. No catorce meses.

Un cónyuge que da un año de atención día y noche antes de que exista una receta ha regalado, por ley, todo menos dos semanas. Y el reloj corre desde la fecha en que el patrón recibió la receta — así que la prueba del envío y de la recepción importa tanto como la receta misma.

Si usted está dando cuidado ahora mismo y no hay receta en el expediente, deje de leer y llame al médico tratante. Después mándela al administrador de reclamos por un medio que genere un comprobante de recibo.

Beneficios relacionados que no se reclaman lo suficiente en estos casos: modificaciones de la casa — rampas, puertas más anchas, regaderas sin escalón, elevadores — y modificaciones del vehículo, que entran las dos dentro de la obligación de tratamiento médico cuando son razonablemente necesarias para curar o aliviar.

La lesión de médula espinal no está en la lista de nueve condiciones del § 4656(c)(3), lo que significa que la incapacidad temporal por lo general tiene un tope de 104 semanas compensables dentro de los cinco años siguientes a la fecha de la lesión — salvo que haya al mismo tiempo una condición de la lista, como una amputación o una quemadura grave del mismo accidente.

Pero en un caso que va hacia el 100%, el punto más importante es otro: la incapacidad total permanente se paga de por vida sobre la misma base de salario que la incapacidad temporal del año de su lesión, y sube cada enero después de que empiezan los pagos. Cuando se detiene la incapacidad temporal, los pagos de incapacidad permanente se deben dentro de 14 días aunque todavía no se sepa la calificación final — según el estimado razonable del patrón, hasta que se decida el monto. El muro de las 104 semanas pesa mucho menos en un caso de incapacidad total que en uno común — siempre que el caso de verdad se desarrolle hacia el 100%.

Las lesiones de médula espinal son los casos en que el reclamo civil con más frecuencia empequeñece al reclamo de compensación, porque la compensación laboral no paga nada por dolor y sufrimiento, nada por pérdida de consorcio y nada en daños punitivos — y esos son los componentes más grandes de una recuperación civil catastrófica.

Demandados comunes en casos de médula espinal en California: el conductor y el patrón del conductor en un caso de vehículo; el contratista general o el dueño de la propiedad en una caída en construcción; el fabricante de una máquina con una guarda defectuosa o anulada; el fabricante o el contratista de mantenimiento de una grúa, un polipasto o un elevador; un proveedor o montador de andamios; el patrón cliente de una agencia de personal, donde el análisis de patrón especial lo permite.

La aseguradora de compensación va a reclamar un gravamenGravamen Un reclamo contra su recuperación. La ley lista nueve categorías, de la (a) a la (i), incluido el reembolso al EDD, que es el que más sorprende a la gente. sobre la recuperación civil. Determinar el tamaño de ese gravamen, y si la negligencia del patrón lo reduce o lo elimina, es una de las cosas más valiosas que hace un abogado en estos casos. Cómo funcionan los reclamos contra terceros y los gravámenes.

La parálisis es uno de los cuatro ejemplos que la propia Legislatura puso en el § 4660.1(c)(2)(B). Cuando una condición psiquiátrica surge como consecuencia de la parálisis, no aplica la prohibición legal de sumar el deterioro psiquiátrico a la calificación.

Eso no lo hace automático. La lesión psiquiátrica todavía tiene que establecerse, evaluarse y calificarse por sus propios méritos — y Guzman v. ADCO Roofing & Waterproofing (panel de la WCAB, 27 de abril de 2026) recuerda que estos argumentos se pierden por expedientes sin desarrollar, no por la ley. Cómo funciona la excepción. · Reclamos por lesión psiquiátrica.