“Ahora me duele el otro lado”

Qué cuenta como consecuencia compensable

Sobreuso del lado contrario. Una lesión del hombro derecho significa que todo se hace con la mano izquierda. Una lesión de pierna significa que la otra pierna carga el peso. Es predecible, está documentado en la literatura médica, y es compensable.

La articulación de arriba o de abajo. Una lesión de rodilla cambia su forma de caminar, y la cadera y la espalda baja lo absorben. Una lesión de tobillo hace lo mismo.

Una caída causada por la lesión. Si la rodilla le falla, se cae y se fractura la muñeca, la muñeca es industrial.

Complicaciones del tratamiento. Infección, una cirugía fallida, falla del material implantado, lesión nerviosa durante un procedimiento, síndrome de dolor regional complejo. Bajo Hikida v. WCABWCAB Junta de Apelaciones de Compensación Laboral (Workers’ Compensation Appeals Board). El sistema de tribunales que decide estos casos. 23 oficinas de distrito en todo el estado., cuando el tratamiento médico industrial causa incapacidad, esa incapacidad es industrial — y no se puede prorratear a la condición subyacente. Pero Hikida fue recortado. County of Santa Clara v. WCAB (Justice) (2020) 49 Cal.App.5th 605 [85 Cal.Comp.Cases 467] resolvió que Hikida “impide el prorrateoProrrateo El reparto de la incapacidad permanente entre las causas del trabajo y las que no son del trabajo. Se prorratea la incapacidad, no los hallazgos de una imagen. solo cuando el tratamiento médico industrial es la única causa de la incapacidad permanente.” Si una patología preexistente también contribuye, el prorrateo de los §§ 4663 y 4664 sigue aplicando.

Efectos secundarios de medicamentos. Daño gastrointestinal por antiinflamatorios de uso prolongado. Dependencia de opioides recetados. Daño a órganos.

Trastornos del sueño y lesión psiquiátrica. Los dos están sujetos al § 4660.1(c)(1) para lesiones ocurridas el 1 de enero de 2013 o después — que prohíbe aumentar la calificación por disfunción del sueño, disfunción sexual o trastorno psiquiátrico. La excepción del § 4660.1(c)(2) — la lesión fue catastrófica, o usted fue víctima de un acto violento — aplica solo al trastorno psiquiátrico, no a la disfunción del sueño ni a la disfunción sexual. Cómo funciona esa excepción.

Y en un caso de amputación, la extremidad del lado contrario y los hombros — por el uso de muletas y de silla de ruedas — son el ejemplo clásico. Reclamos por amputación.

Por qué se pasa por alto

Porque nadie agrega partes del cuerpo a un reclamo por iniciativa propia.

El formulario de reclamo original anota una parte del cuerpo. El médico tratante trata esa parte del cuerpo. Al evaluador médico-legal le preguntan por esa parte del cuerpo. El reporte de condición permanente y estacionaria (P&SP&S / MMI Permanente y estacionario / máxima mejoría médica (Permanent and Stationary / Maximum Medical Improvement). Su condición se estabilizó — no que esté curado. Aquí termina la incapacidad temporal.) se ocupa de esa parte del cuerpo — y la calificación cubre esa parte del cuerpo.

La segunda, si nadie dijo nada, no aporta nada.

Y los tiempos no perdonan. El descubrimiento de pruebas se cierra en la conferencia obligatoria de arreglo, y la evidencia que no se presentó ahí por lo general no se admite. Una parte del cuerpo que se plantea después de que el caso se fija para juicio por lo general llega demasiado tarde.

Qué hacer

Dígaselo a su médico tratante en la próxima visita, y asegúrese de que quede en la nota. “El paciente reporta dolor en el hombro izquierdo por sobreuso desde la lesión del hombro derecho” es la frase con la que empieza todo esto.

Repórtelo por escrito al administrador de reclamos. Con fecha, concreto, y guardado.

Pida que se trate en el reporte médico-legal — al evaluador hay que preguntarle por eso, en la carta que se le envía, antes del examen.

Hágalo temprano. No en la conferencia de arreglo.