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Por qué le pasa a casi todo el mundo
Nada en este sistema agrega una parte del cuerpo por su cuenta.
El formulario de reclamo anota una parte del cuerpo. El médico tratante trata esa parte del cuerpo. Al evaluador médico-legal le preguntan por esa parte del cuerpo en la carta que se le envía antes del examen. El reporte de condición permanente y estacionaria se ocupa de esa parte del cuerpo. La calificación cubre esa parte del cuerpo.
La segunda — el hombro que empezó a usar en lugar del otro, la espalda que compensó, la rodilla del otro lado — no aporta nada si nadie dice algo.
Qué se puede agregar
Cualquier cosa lesionada en el mismo evento, aunque en su momento pareciera menor.
Cualquier cosa que se desarrolló como consecuencia — sobreuso del lado contrario, la articulación de arriba o de abajo, una caída causada por la lesión, complicaciones del tratamiento, efectos secundarios de medicamentos, CRPS. Son consecuencias compensables, y sí se compensan. Más.
Un reclamo de trauma acumulativoTrauma acumulativo Lesión por exposición repetida a lo largo del tiempo. La categoría de lesión más grande de California y la que menos se reclama. junto a la lesión específicaLesión específica Un solo evento identificable, en una sola fecha.. Con frecuencia son reclamos separados con fechas de lesión separadas, y es común que se mezclen. Cómo.
Y las condiciones internas o sistémicas — el sueño, los efectos gastrointestinales de los medicamentos y las consecuencias psiquiátricas. Tome en cuenta que el § 4660.1(c)(1) prohíbe aumentar la calificación por disfunción del sueño, disfunción sexual o trastorno psiquiátrico en lesiones posteriores a 2013. La excepción del § 4660.1(c)(2) — una lesión catastróficaLesión catastrófica Bajo el § 4660.1(c)(2)(B), “incluyendo, pero sin limitarse a, la pérdida de un miembro, parálisis, quemadura grave o lesión grave de la cabeza.” Levanta la prohibición sobre las calificaciones psiquiátricas., o haber sido víctima de un acto violento o haber estado expuesto directamente a uno significativo — levanta esa barrera solo para la calificación psiquiátrica. Cómo funciona esa excepción.
Cómo hacerlo de verdad
1. Dígaselo a su médico tratante y asegúrese de que quede en la nota. No “me duele el hombro” — “dolor en el hombro izquierdo por sobreuso desde la lesión del hombro derecho.” Lo que importa es la frase que conecta la causa.
2. Avísele por escrito al administrador de reclamos. Con fecha, concreto, y guarde una copia.
3. Asegúrese de que al evaluador médico-legal le pregunten por eso — en la carta que se le envía antes del examen. Un evaluador al que no le preguntaron no lo va a tratar, y un reporte suplementario cuesta meses.
4. Hágalo temprano. No en la conferencia de arreglo. Esta es la pérdida evitable más común en un caso de compensación laboral de California.
Si el descubrimiento de pruebas ya se cerró
No se acaba automáticamente, pero es mucho más difícil. La excepción exige demostrar que la evidencia “no estaba disponible o no se pudo haber descubierto ejerciendo la debida diligencia” antes de la conferencia — lo cual es una carga real, y “nadie me dijo que podía” no la cumple.
Y si el caso ya se arregló, que se pueda hacer algo depende por completo de cómo se arregló. Si su caso ya se arregló y las cosas empeoraron. · ¿Puedo reabrirlo?
Algo está por decidirse
Calificaciones, ofertas, conferencias y los documentos que cierran un caso.
Fuentes
§ 5502(d)(3)
Información general sobre la ley de California; no es asesoría legal sobre su caso.
Revisado por Jamey Teitell, Partner & Trial Attorney · Actualizado
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