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Pegue arriba la fila de calificaciónFila de calificación El renglón de números que codifica todo el cálculo de su incapacidad permanente. Aritmética que se puede revisar. de su caso. La herramienta le explica las seis partes, revisa la aritmética, y convierte el porcentaje final en semanas y en dólares — agregando la pensión vitaliciaPensión vitalicia Se paga con una calificación de 70%–99%, después de que se agota la adjudicación de PD. § 4659(a): 1.5% del salario semanal promedio por cada punto arriba de 60 — con ese salario topado en $515.38 desde 2006. del § 4659 cuando la calificación llega al 70% o más.
Qué es la fila de calificación
Todo caso calificado de compensación laboral en California produce una línea que se ve así:
15.03.01.00 – 8 – [1.4]11 – 340G – 13 – 15
Es la línea más importante de su expediente, porque es donde un hallazgo médico se vuelve un porcentaje y el porcentaje se vuelve dinero. Llega escrita en inglés, en abreviaturas, y sin explicación.
| Parte | Ejemplo | Qué es |
|---|---|---|
| Número de deterioro | 15.03.01.00 | La parte del cuerpo y el método, de las Guías de la AMA, 5ª edición — aquí, columna lumbar por el método DRE |
| Deterioro de la persona entera | 8 | El hallazgo del médico, como porcentaje de la persona entera |
| Ajuste por capacidad futura de ganancia | [1.4]11 | El multiplicador que se aplica al deterioro, y el resultado |
| Grupo ocupacional y variante | 340G | El número de grupo de su trabajo y la letra que lo ajusta |
| Después del ajuste ocupacional | 13 | El porcentaje una vez considerada su ocupación |
| Incapacidad permanente final | 15 | El porcentaje después del ajuste por edad — el número que paga |
Deterioro no es lo mismo que incapacidad. El deterioro es una medida médica; la incapacidad es lo que la ley hace con esa medida después de ajustarla por su ocupación y su edad.
Dónde se puede discutir
El grupo ocupacional es el argumento de mayor valor que contiene esa fila — y el que más seguido se equivoca. El grupo se asigna por las labores reales, no por el título del puesto. Un “representante de servicios ambientales” es personal de limpieza. Un “asociado de producción” que carga cajas de 25 kilos todo el día no es un ensamblador sedentario. Corregir el grupo mueve el número, y casi nadie sabe que se puede.
El prorrateoProrrateo El reparto de la incapacidad permanente entre las causas del trabajo y las que no son del trabajo. Se prorratea la incapacidad, no los hallazgos de una imagen. (apportionment). Lo que falta en una fila de calificación suele valer más que lo que aparece. El médico debe repartir la causa entre lo laboral y lo no laboral, y una opinión que solo dice “50% degenerativo” sin el razonamiento que exige EscobedoEscobedo La decisión en banc que exige que una opinión de prorrateo explique cómo y por qué. Un porcentaje sin razonamiento no es evidencia sustancial. no es evidencia médica sustancial.
El deterioro mismo. Cuando las Guías producen un número que no refleja con justicia lo que pasó, Almaraz/GuzmanAlmaraz/Guzman La doctrina que le permite al médico apartarse de la calificación estricta de las AMA Guides cuando esa calificación no refleja con exactitud el deterioro, usando otro método dentro de las “cuatro esquinas” de las Guides. permite al médico calificar por otro método dentro de las mismas Guías y explicar por qué.
Ejemplos verificados
| Ejemplo | Final | Semanas | Valor a $290 |
|---|---|---|---|
15.03.01.00 – 8 – [1.4]11 – 340G – 13 – 15 (ejemplo publicado por la DWC) | 15% | 50.50 | $14,645.00 |
15.03.01.00 – 10 – [1.4]14 – 380H – 18 – 18 | 18% | 65.50 | $18,995.00 |
15.01.02.02 – 8 – [5]10 – 470H – 13 – 11 | 11% | 34.25 | $9,932.50 |
Lo que la herramienta no hace
No inventa una calificación desde cero. Producir una calificación requiere las tablas del Programa de Calificación de Incapacidad Permanente, y una herramienta que las adivinara sería peor que ninguna.
Lee su fila, que ya contiene los resultados de esas tablas — así que puede decirle qué tiene, si las seis partes son consistentes entre sí, y cuánto vale. Cuando no reconoce un código o un grupo ocupacional, lo dice en vez de inventar.
Relacionado
Fuentes
§ 4658 del Código Laboral§ 4663
Información general sobre la ley de California; no es asesoría legal sobre su caso.
Los valores de deterioro descritos provienen de las Guías de la AMA, 5.ª edición, tal como se aplican bajo el baremo de calificación de California; las Guías son un texto médico con derechos de autor y las cifras aquí se resumen en lugar de reproducirse. Su calificación depende de los hallazgos de su propio examen.
Revisado por Jamey Teitell, Partner & Trial Attorney · Actualizado
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