“산재보상입니까, 주 장애보험(SDI)입니까?”

둘은 서로 다른 사람이 돈을 내는, 서로 다른 부상을 위한, 서로 다른 두 프로그램입니다. 일 때문에 다쳤다면 청구는 산재보상입니다. State Disability Insurance(주 장애보험, SDI)는 산재보상이 지급하지 않을 때 들어옵니다. 아래에서 각 프로그램이 무엇인지, SDI가 업무상 부상에 대해 지급하는 경우, 나중에 산재보상이 청구를 인정하면 Employment Development Department(EDD)가 어떻게 상환받는지, SDI가 차액을 지급할 수 있게 하는 규칙, 그리고 Paid Family Leave(유급 가족 휴가)가 왜 다른 것인지를 다룹니다.

두 프로그램, 두 가지 다른 질문

산재보상은 고용주의 의무입니다. 보상 책임은 “과실과 상관없이(without regard to negligence)”, “고용에서 비롯되고 고용 과정에서 생긴(arising out of and in the course of the employment)” 부상에 대해 고용주에게 있습니다. 산재보상이 지급하는 것에 대한 EDD 자체의 목록: 치료, 임시장해, 영구장해PD 영구장해(Permanent Disability). 남는 손상에 대한 급여입니다. 주당 금액이 다르고 훨씬 낮습니다 — 2026년 최고액은 주당 $290입니다., 보충 직업 전환 급여(supplemental job displacement benefits), 그리고 유족 급여(death benefits).

State Disability Insurance는 본인이 자기 급여에서 돈을 내는 주 프로그램입니다. 급여 명세서에는 “CASDI”로 표시됩니다. 그 Disability Insurance(장애보험, DI) 급여는 단기 임금 대체이고, EDD는 이를 임신, 출산, 수술, 알코올이나 약물 중독에서의 회복을 포함해 업무와 관련 없는 질병이나 부상을 위한 프로그램이라고 설명합니다.

2026년 임시장해 요율은 어떻게 작동하는가.

모두가 SDI에 돈을 내는 것은 아닙니다. 공공기관에서 하는 일에 대해 UI Code § 2606(a)는 네 종류의 근무만 SDI 대상으로 칩니다. 보건의료 지구(health care district) 병원 근무, 공공 주택 기관 근무, § 2781이 정하는 범위의 주 정부 고용, 그리고 선택 가입 협약(elective coverage agreement)이 적용되는 근무입니다. 급여 명세서에서 “CASDI”를 찾아보십시오. EDD는 SDI가 원천징수된 기준 기간 임금이 최소 $300 있어야 한다고 요구합니다.

업무상 부상은 산재보상 청구입니다

직장에서 다쳤다면 EDD가 아니라 산재 청구부터 시작하십시오. 산재보상 부상에 대한 EDD 자체의 예는 넘어짐, 화학물질 화상, 배달 중의 교통사고, 반복 동작으로 다친 손이나 허리, 그리고 계속되는 소음으로 잃은 청력입니다.

고용주에게 보고하십시오. 법은 부상으로부터 30일 안의 서면 통지를 요구하고, EDD도 같은 말을 합니다. 업무상 부상은 되도록 빨리 보고하십시오. 30일을 넘겨 기다리면 급여에 영향을 줄 수 있기 때문입니다.

청구 서식을 제출하십시오. 고용주는 교대 근무 시간을 넘어 시간을 잃게 하거나 응급처치 이상이 필요한 부상을 안 날로부터 1근무일 안에 청구 서식을 주어야 합니다. 그것을 제출하면 중요한 두 가지가 시작됩니다. 고용주는 결정하는 동안 1근무일 안에 최대 $10,000의 치료를 승인해야 하고, 90일 안에 청구를 거부하지 않으면 부상은 보상 대상으로 추정됩니다. 제 청구가 지연되고 있습니다. · DWC-1 청구 서식.

일 때문인지 확실하지 않습니까? EDD는 의사에게 물어보라고 제안합니다. 업무와 관련될 수 있다면 어쨌든 보고하십시오. 보험사가 업무 외(non-industrial)라고 부르는 것은 입장이지, 판정이 아닙니다. 업무와 관련 없다고 합니다.

SDI가 업무상 부상에 대해 지급하는 경우

원칙은 같은 날에 대한 이중 지급 금지입니다. Unemployment Insurance Code(실업보험법) § 2629(a): 개인은 “for any day of unemployment and disability for which he or she has received, or is entitled to receive, ‘other benefits’ in the form of cash payments” — 현금 지급 형태의 ‘다른 급여(other benefits)’를 받았거나 받을 권리가 있는 어느 실업·장해일에 대해서도 — 장애 급여를 받을 자격이 없습니다. “other benefits”란 캘리포니아, 다른 주 또는 연방 정부의 산재보상법에 따른 임시장해, 고용주 책임법(employer’s liability law)에 따른 임시장해, 그리고 같은 부상에 대한 영구장해를 뜻합니다.

그러나 EDD가 스스로 예외를 열거합니다. 다음의 경우 전부 또는 일부의 SDI를 받을 자격이 있을 수 있습니다.

• 고용주나 그 보험사가 산재보상 급여를 거부하는 경우;
• 고용주나 그 보험사가 급여를 지연하는 경우;
• 본인의 주당 산재보상 급여가 주당 DI 급여보다 적은 경우 — 이때는 차액을 받을 수 있습니다; 또는
• 본인의 산재보상 급여가 치료비만 다루는 경우.

확실하지 않을 때 EDD의 조언은 DI 청구를 제출하고 EDD가 판단하게 하라는 것입니다.

신청하면 EDD가 하는 일

Unemployment Insurance Code § 2629.1이 절차를 정합니다:

• EDD가 본인에게 산재보상 급여를 받을 권리가 있는지 1차 판단을 합니다.
• 권리가 있다고 보면 본인과 고용주에게 통지합니다. 본인에게 가는 통지는 고용주가 통지로부터 14일 안에 지급하기로 동의하지 않으면 산재보상이 결정될 때까지 DI가 지급된다고 알립니다.
• 고용주에게 가는 통지가 효력을 가집니다. 그 통지는 Labor Code § 5402의 목적상 “shall constitute a claim for compensation and knowledge of an injury” — 보상 청구와 부상에 대한 인지에 해당합니다.
• 지급에도 기한이 있습니다. 고용주나 보험사가 산재보상을 지급했거나 지급을 시작하기로 동의하지 않았다면, DI는 고용주나 보험사에 대한 통지 후 14일 안에 시작되어야 합니다.
• 다툼은 산재보상항소위원회WCAB 산재보상항소위원회(Workers’ Compensation Appeals Board). 이 사건들을 판단하는 법원 체계입니다. 주 전체에 지역 사무소가 23곳 있습니다.(WCAB)로 갑니다. 고용주나 보험사가 책임을 다투면, EDD의 상환받을 권리는 산재보상항소위원회의 관할에 속합니다.

어쨌든 본인의 청구 서식을 제출하십시오. § 5402(b)의 90일 추정은 청구 서식이 제출된 날부터 흐릅니다. 본인의 산재 청구를 EDD가 보내는 통지에 맡겨 두지 마십시오.

나중에 산재보상이 인정하면: EDD는 어떻게 상환받는가

같은 날에 대해 두 번 지급받지 않습니다. EDD는 두 경로 중 하나로 산재보상 쪽에서 상환받습니다.

고용주로부터 직접. 나중에 책임을 인정하거나 책임이 있다고 판정된 고용주나 보험사는 산재보상 대신 지급된 DI에 대해 EDD로부터 이자를 더해 부과받고, 책임을 인정한 때 또는 최종 재정으로부터 60일 안에 EDD에 상환해야 합니다. 산재보상항소위원회가 EDD의 통지에 대해 고용주가 지급하지 않은 것이 불합리했다고 판단하면, 지연에 대한 제재가 이미 부과된 경우가 아닌 한 고용주는 EDD에 10퍼센트의 제재금도 물어야 합니다. 이 부담은 고용주에게 돌아갑니다.

본인 산재 사건의 lienlien 본인의 회수금에 대한 청구입니다. 법은 (a)부터 (i)까지 아홉 가지 유형을 열거하며, 그중 EDD 상환이 사람들을 가장 놀라게 합니다.(상환 청구권)을 통해. 법은 산재보상이 지급되어야 하는지에 대한 “pending a determination” — 결정이 내려지기까지 — EDD가 지급한 장애 급여에 대해 산재보상항소위원회가 lien을 허용할 수 있게 하고, § 4904가 그 방법을 정합니다.

• EDD가 보험사에 서면 통지를 하면, 그 청구는 산재보상항소위원회의 승인을 조건으로 “any amount thereafter payable as temporary or permanent disability compensation” — 그 뒤에 임시장해 또는 영구장해 보상으로 지급될 모든 금액 — 에 대한 lien이 됩니다.
• 금액은 한정됩니다. 위원회는 임시장해, 또는 오로지 같은 부상에서 생긴 영구장해가 재정된 같은 날들에 대해 지급된 DI 가운데, 고용주가 아직 상환하지 않은 부분에 대해 lien을 허용합니다.
• 보험사는 EDD에 계속 알려야 합니다. 장해 지급을 시작한 뒤 15근무일 안에, 그리고 Application(사건 심리 신청사건 심리 신청 산재보상항소위원회에 본인 사건을 엽니다. 1년.), Stipulated Award(장해 등급 합의에 따른 판정) 또는 Compromise and ReleaseC&R — Compromise and Release 장래의 의료 치료를 영구히 닫는 일시금입니다.(합의 및 청구권 포기, 이하 C&R)를 제출한 뒤 10근무일 안에 알려야 합니다.
• 합의에서는 본인과 피고가 C&R 가운데 얼마를 EDD에 돌릴지 제안할 수 있습니다. EDD가 이의하면 판사가 결정합니다.

이것이 본인에게 뜻하는 것: SDI가 이미 다룬 날들에 대한 산재보상 급여는 SDI가 지급한 금액까지 EDD 상환에 쓰입니다. 이 lien은 임시장해에서만이 아니라 같은 부상에 대한 영구장해에서도 지급될 수 있다는 점에 유의하십시오. 합의하기 전에 EDD lien에 대해 묻고, 실수령액(net)을 서면으로 요청하십시오. 합의금에서 빠지는 것. · lien에 관한 편지를 받았습니다.

차액 규칙: SDI가 산재보상과 나란히 지급하는 경우

산재보상이 지급된다고 해서 SDI가 항상 끝나는 것은 아닙니다. “other benefits”가 달리 받았을 DI보다 적으면, 다른 자격 요건을 갖춘 경우 그날에 대해 “reduced by the amount of these ‘other benefits’” — 그 ‘다른 급여’의 금액만큼 감액된 — DI를 받을 권리가 있습니다. § 2629(d)는 같은 규칙을 영구장해 보상(permanent disability indemnity)에 적용합니다.

왜 문제가 되는가: 임시장해는 평균 주급의 3분의 2입니다. EDD는 DI를 소득에 따라 기준 기간 임금의 약 70%에서 90%로 계산합니다. 둘은 서로 다른 임금 수치에서 계산되므로 실제 숫자를 비교해야 하지만, DI 금액이 더 높은 쪽일 수 있습니다. 그럴 때 EDD는 차액을 받을 자격이 있을 수 있다고 안내합니다.

산재보상이 지급하는 것을 EDD에 알리십시오. EDD는 DI를 받는 사람에게 산재보상 급여를 보고하도록 요구하고, 보고하지 않은 소득은 과지급, 제재, 또는 허위 진술에 따른 자격 박탈로 이어진다고 경고합니다.

Paid Family Leave는 다른 것입니다

Paid Family Leave는 본인의 부상에 대한 급여가 아닙니다. 같은 SDI 프로그램의 가족 급여입니다. Unemployment Insurance Code는 이를 Family Temporary DisabilityTD / TTD / TPD 완전 또는 부분 임시장해(Temporary Disability, Total or Partial). 회복하는 동안의 임금 대체입니다. 평균 주급의 3분의 2이며, 2026년 최고액은 주당 $1,764.11입니다. Insurance라 부르고 “shall be known as Paid Family Leave” — Paid Family Leave로 알려진다 — 고 정합니다. EDD는 새 아이와 유대를 맺거나, 중병에 걸린 가족을 돌보거나, 가족의 해외 군 배치를 지원하기 위해 일을 쉬는 사람에게 지급합니다. 12개월 동안 최대 8주, 주당 $50에서 $1,765입니다.

임시완전장해를 받는 날들에 대해 PFL도 지급받았다면, EDD는 산재 재정에 대해 같은 종류의 lien을 가집니다.

가족이 본인을 돌보려고 일을 그만둔다면, PFL이 그 사람의 상황에 맞는지는 EDD에 물어볼 문제입니다. 그 사람이 자기 청구로 신청합니다. 집에서 도움이 필요합니다.

신청하기 전에: 실무상 다섯 가지

1. EDD의 기간을 지키십시오. EDD는 장애가 시작된 뒤 9일을 기다려 신청하고, 자격 박탈을 피하려면 시작일로부터 49일 안에 신청하라고 안내합니다. 의사의 확인서(certification)도 49일 안에 내야 합니다.

2. 산재 청구를 밝히십시오. EDD의 신청서는 산재보상 청구 정보를 묻습니다. 정확하게 제공하십시오.

3. 일관된 설명 하나를 유지하십시오. DI는 본인이 평소 업무를 할 수 없다는 의사의 확인을 요구합니다. 실업보험은 본인이 일할 수 있다고 확인하도록 요구합니다. 같은 날들에 대해 둘 모두를 정직하게 주장할 수는 없습니다. 대신 실업보험을 받을 수 있습니까?

4. 특별 기준 기간에 대해 물으십시오. 기준 기간 중에 산재보상을 받았다면 DI에 연락하라고 EDD는 안내합니다. 산업재해에 대해서는 특별 기준 기간(special base period)이 가능할 수 있기 때문입니다.

5. SDI는 산재보상 시계를 멈추지 않습니다. 산재보상 급여를 위한 절차는 일반적으로 부상, 마지막 장해 지급, 또는 마지막으로 제공된 치료로부터 1년 안에 시작해야 합니다. 본인의 기한.

EDD는 두 프로그램에 관한 페이지를 영어뿐 아니라 스페인어로도 발행합니다.

자주 받는 질문

업무상 부상으로 주 장애보험(State Disability)을 받을 수 있습니까?

제한된 상황에서 가능합니다. EDD가 열거합니다. 산재 청구가 거부되거나 지연된 경우, 주당 산재보상 급여가 DI보다 낮은 경우(차액을 받을 수 있습니다), 또는 산재보상이 치료비만 다루는 경우입니다. 확실하지 않으면 신청하고 EDD가 판단하게 하라고 EDD는 안내합니다.

EDD에 돈을 돌려주어야 합니까?

EDD는 산재보상 쪽에서 상환받습니다. 청구를 인정한 고용주나 보험사로부터, 또는 같은 날들에 대해 재정된 임시장해나 영구장해에 대해 산재보상항소위원회가 승인하는 lien을 통해서입니다. lien은 그 날들에 대해 지급된 DI에 한정됩니다.

제 산재보상 수표가 SDI보다 적습니다. SDI가 차액을 보전해 줄 수 있습니까?

가능할 수 있습니다. 어느 날의 산재보상 급여가 DI보다 적으면 다른 자격 요건을 갖춘 경우 그날에 대해 산재보상 금액만큼 감액된 DI를 받을 수 있습니다.

SDI가 제 일자리를 보호합니까?

아닙니다. EDD는 장애 급여가 일자리 보호를 제공하지 않는다고 안내합니다. 다만 연방 Family and Medical Leave Act(가족 및 의료 휴가법)나 California Family Rights Act(캘리포니아 가족 권리법)가 보호할 수 있습니다. 산재보상 쪽에서는 § 132a가 청구를 이유로 한 불이익을 금지합니다. 산재보상 중에 해고될 수 있습니까?

Paid Family Leave는 같은 것입니까?

아닙니다. Paid Family Leave는 새 아이와 유대를 맺거나, 중병에 걸린 가족을 돌보거나, 가족의 군 배치를 지원하는 데 대해 지급합니다. 본인의 부상에 대해서는 지급하지 않습니다.

저희는 영어, 스페인어, 한국어로 사건을 맡습니다. 산재 청구가 거부되거나 지연되어 SDI로 생활하고 계시다면, 상담은 무료이고 아무 의무도 생기지 않습니다.