합의 — C&R과 Stips, 그리고 내 사건의 가치

Compromise and Release(합의 및 청구권 포기, C&R): 일시금을 받습니다. 사건은 영구히 종결됩니다. 이 부상에 대한 향후 치료는 돈으로 정산되어 본인 책임이 됩니다.

장해 등급 합의 및 판정 신청(Stipulations with Request for Award): 영구장해 퍼센트에 합의합니다. 그 금액은 2주마다 지급됩니다. 이 부상에 대한 향후 치료를 받을 권리는 열린 상태로 남고, 상태가 나빠지면 부상일부상일 누적 외상이나 직업병 청구에서는, 법이 이 날짜를 처음으로 장해를 입었고 그것이 일과 관련 있다는 것을 알았거나 알았어야 했던 때로 정합니다 — 몸이 닳기 시작한 때가 아닙니다. 거의 모든 기한이 이 날짜에서 계산됩니다.로부터 5년 안에 사건을 다시 열 권리도 유지됩니다.

어느 쪽이 언제나 더 낫다고 말할 수 없습니다. 정답은 구체적인 부상, 나이, 앞으로 실제로 필요할 치료, Medicare 대상이거나 곧 대상이 되는지, 그리고 본인의 생활이 무엇을 필요로 하는지에 따라 달라집니다. 한쪽이 항상 옳다고 말하는 사람은 본인 사건을 보고 있는 것이 아닙니다.

판사가 승인해야 합니다. 산재보상항소위원회WCAB 산재보상항소위원회(Workers’ Compensation Appeals Board). 이 사건들을 판단하는 법원 체계입니다. 주 전체에 지역 사무소가 23곳 있습니다.(WCAB)가 승인하기 전에는 어떤 합의도 유효하지 않으며, 판사는 양쪽이 서명했다는 사실만이 아니라 그 합의가 적정한지(adequate)를 판단해야 합니다. Gaines v. ABM Aviation (WCAB en banc, 2026년 6월 24일)에서 산재보상항소위원회는 판사가 합의를 그대로 도장 찍어 주는 것이 아니라 독자적으로 합의의 유효성과 적정성을 판단해야 한다고 확인했고 — 그 심사의 일부로 변호사 수수료를 살펴보라고 판사들에게 지시했습니다.

구성요소 1 — 영구장해. 먼저 등급을 누적 구간 방식으로 주(週) 수로 바꾸고, 다시 § 4453(b)(9)가 정한 범위 안의 주당 금액을 곱해 금액으로 바꿉니다: 주당 최저 $160에서 최고 $290까지입니다. 두 수치 모두 2014년 1월 1일 이후 동결되어 있습니다. 2026년에 다친 근로자는 12년 전에 정해진 금액으로 영구장해를 지급받습니다. 이것이 캘리포니아 제도의 한가운데에서 조용히 진행되는 침식입니다.

기울기를 보십시오. 최고액 기준으로 70%를 넘는 1퍼센트는 $4,640의 가치가 있습니다. 50에서 69.75% 사이의 1퍼센트는 $2,320입니다. 15에서 24.75% 사이의 1퍼센트는 $1,450입니다. 70% 선 근처의 등급 다툼은 끝까지 싸울 가치가 있고, 68%에 머물러 있는 사건은 아주 꼼꼼히 다시 볼 필요가 있습니다.

등급이 70% 이상 100% 미만이면, 영구장해 급여에 더해 평생 연금을 받습니다. 영구장해 주 수가 다 소진된 시점부터 시작됩니다. § 4659(a): 1.5% × 평균 주급 × (영구장해% − 60). 여기 들어가는 평균 주급은 2006년 1월 1일 이후 부상에 대해 $515.38에서 상한이 걸려 있습니다.

이 항목이 가장 중요한 이유

45세인 사람의 75% 사건은 $148,843짜리 사건이 아닙니다. $148,843에 더해, 물가에 따라 올라가는 주당 $115.96이 대략 10년째부터 남은 평생 지급되는 사건입니다 — 경우에 따라 35년 더 복리로 쌓이는 지급액입니다. 기준표 금액만 지급하고 종신연금을 조용히 소멸시키는 Compromise and Release는 파국적인 합의입니다. 그리고 흔한 합의이기도 합니다.

그리고 해마다 올라갑니다. 종신연금과 완전영구장해PTD 완전영구장해(Permanent Total Disability). 100%. 임시장해 금액으로 평생 지급됩니다.(permanent total disability) 지급액은 주(州) 평균 주급(State Average Weekly Wage)에 따라 매년 인상됩니다 — 2025년 3월로 끝나는 해의 인상률은 4.98826%였습니다. Baker v. WCAB (2011)에 따르면, 생계비 인상(COLA)은 실제로 연금을 받기 시작한 다음의 1월 1일부터 시작되고, 그 뒤로는 복리로 누적됩니다.

lien은 그냥 지급하는 것이 아니라 협상하는 것입니다. 특히 의료기관 lien은 액면가의 일부만으로 정리되는 경우가 많고, lien에서 깎아낸 1달러는 그대로 근로자에게 가는 1달러입니다.

변호사가 받는 수수료. § 4906은 근로자를 이례적으로 두텁게 보호합니다. 변호사는 산재보상항소위원회가 수수료를 승인하거나 정하기 전에는 어떤 수수료도 요구하거나 받을 수 없습니다. DWCDWC 산재보상국(Division of Workers’ Compensation)으로, 노사관계국(Department of Industrial Relations) 소속입니다. 이 제도를 운영합니다. Information Services Center(정보 서비스 센터): 1-800-736-7401. Form 3에는 수수료가 “normally range from 9% to 12%”(보통 9%에서 12% 범위)라고 적혀 있습니다. WCAB 매뉴얼은 난이도에 따라 범위를 정합니다 — 난이도가 평균 이상이면 12% 초과이며 실무에서 판사들이 흔히 승인하는 수치는 15%이고, 난이도가 평균 이하이면 1%까지 낮아질 수 있습니다.

수수료는 치료비가 아니라 금전 급여(indemnity)에서 나옵니다. 변호사가 수술 승인을 받아냈다고 해서 수술비의 몇 퍼센트를 내는 것이 아닙니다.

향후 치료비 비중이 큰 C&R이라면, 서명하기 전에 논의해 볼 만한 구조가 두 가지 있습니다. 향후 치료비 배정분을 뺀 금액을 기준으로 수수료를 계산하는 방식, 또는 총액 기준으로 하되 더 낮은 퍼센트를 적용하는 방식입니다. Stipulations에서는 수수료를 급여의 맨 뒤쪽에서 환가(commute)하는 것이 관례이므로, 근로자는 처음부터 2주치 지급액을 전액 받습니다.

예시일 뿐입니다. 모든 사건은 그 사건의 사실관계에 따라 달라집니다. Luis는 52세이고, Fontana의 창고에서 일하다 허리를 다쳤으며, 2024년 부상에 대해 영구장해 30% 등급을 받았습니다. 소득은 최고액 기준에 해당합니다.

이제 사실관계를 하나만 바꿔 보겠습니다. Luis의 등급이 30%가 아니라 70%였다면, 영구장해만으로 $125,643이 됩니다 — 그리고 여기에 더해 주당 $77.31의 종신연금을 남은 평생 받게 되며, 그 금액은 해마다 올라갑니다. 52세라면 그 흐름은 그 자체만으로 여섯 자리 금액에 충분히 들어갑니다. 그래서 등급 다툼이 곧 사건입니다.

• 최대 의학적 개선(maximum medical improvementP&S / MMI 영구·고정 상태 / 최대 의학적 호전(Permanent and Stationary / Maximum Medical Improvement). 상태가 정체기에 이르렀다는 뜻입니다 — 다 나았다는 뜻이 아닙니다. 임시장해는 여기서 끝납니다.) 전에 합의하는 것 — 등급이 나오기 전에는 사건의 가치를 알 수 없습니다.
• 70% 이상에서 종신연금을 빠뜨리는 것 — 이것이 제일 큽니다.
• 모든 신체 부위가 등급을 받기 전에 합의하는 것 — 허리를 감싸다가 망가진 어깨. 수면 장애. 우울증. 기록에 없으면 금액에도 없습니다.
• 바우처와 Return-to-Work Supplement를 잊는 것 — $6,000과 $5,000이고, RTWSP는 신청 기한이 1년입니다.
• 값을 매기지 않은 채 향후 치료를 닫는 것 — C&R에서 “향후 치료비”는 실제 치료 이력에서 쌓아 올린 진짜 숫자이지, 보험사가 제시하는 아무 숫자가 아닙니다.
• 조건 없는 포기 문구에 서명하는 것 — 합의가 승인되면 그때까지 발생한 벌칙금 청구는 명시적으로 제외해 두지 않는 한 전부 해결된 것으로 처리됩니다.
• SIBTF를 모르는 것 — 이전에 장해가 있었고 합쳐진 장해가 중한 경우, SIBTFSIBTF 후발 부상 급여 신탁기금(Subsequent Injuries Benefits Trust Fund). 기존 장해에 업무상 부상이 더해져 실질적으로 더 큰 장해가 생긴 경우에 지급합니다. 2026년 7월 SB 171로 새로 쓰였습니다.(후발 부상 급여 신탁기금)가 회사는 지지 않는 돈을 지급해야 할 수 있고 — 그 권리는 C&R로 끝내도 살아남습니다. SB 171이 2026년 7월에 이 기금에 소멸시효를 도입했습니다: 후발 부상일로부터 5년, 또는 영구장해가 해결된 때로부터 6개월 중 늦은 쪽입니다.
• 132a 청구나 중대하고 고의적인 위법행위중대하고 고의적인 위법행위 +50%이며, 보험으로 담보할 수 없어서 고용주가 개인적으로 냅니다. 12개월. 청구가 살아 있는 상태에서 합의하는 것 — 중대하고 고의적인 위법행위(serious and willful misconduct)는 보상액을 50% 늘리고 보험으로 담보되지 않습니다 — 회사가 직접 부담합니다. 132a 청구에는 별도의 구제수단과 1년의 기한이 있습니다.