회수하지 못하면 수수료 없음자택·병원 방문 상담

이 사이트에서는 산재보상이라고 씁니다. 같은 것을 워컴, 워커스 컴펜세이션, 직장상해라고도 합니다. 용어집

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칼럼

제 산재보상 사건은 얼마의 가치가 있습니까? 한 사건을, 임금에서 마지막 수표까지 계산해 봅니다

정직한 사람이라면 누구도 전화로 본인 사건의 값을 매길 수 없지만, 그 숫자는 수수께끼가 아닙니다. 설명을 위한 캘리포니아의 한 사건으로, 그 숫자가 한 조각씩 어떻게 만들어지는지 보여 드립니다.

평균 주급
$1,200
장해 등급
18%
앞으로 받을 금액
$10,915.60

예시 사건 하나, 아래에서 계산

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30초 요약

  1. 부상만 보고 본인 사건의 가치를 알려 드릴 수 있는 사람은 없으며, “평균 합의금”도 그것을 알려 주지 못합니다. 그러나 그 숫자는 수수께끼가 아닙니다. 몇 가지 입력값으로 만들어지며, 각 입력값에서 본인이 어디에 서 있는지 알아낼 수 있습니다.
  2. 입력값은 본인의 임금, 일할 수 없었던 주수, 영구장해PD 영구장해(Permanent Disability). 남는 손상에 대한 급여입니다. 주당 금액이 다르고 훨씬 낮습니다 — 2026년 최고액은 주당 $290입니다. 등급, 앞으로 필요한 의료 치료, 그리고 빠뜨리기 쉬운 돈, 즉 바우처, 가산금, 사건 옆에 있는 청구입니다. 그다음 수임료, 선지급금, lienlien 본인의 회수금에 대한 청구입니다. 법은 (a)부터 (i)까지 아홉 가지 유형을 열거하며, 그중 EDD 상환이 사람들을 가장 놀라게 합니다.(상환 청구권)이 빠져나갑니다.
  3. 돈이 가장 크게 움직이는 곳은 장해 등급입니다. 1점이 다 같은 1점이 아닙니다. 최고 요율에서 15%와 24.75% 사이의 1점은 $1,450의 가치가 있고, 70%를 넘는 1점은 $4,640의 가치가 있으며, 그 위에 종신 연금이 더해집니다.

Pasadena의 마흔 살 목수 한 명은 사다리에서 잘못 내려오다가 허리 아래쪽을 다쳤습니다. 몇 달 뒤, 한 뭉치의 임금 명세서와 의사의 보고서, 그리고 보험 회사의 편지를 들고, 그는 누구나 묻는 질문을 했습니다. 이것은 얼마의 가치가 있습니까? 한 동료는 허리 부상으로 $50,000을 받은 사람이 있다는 이야기를 들었다고 했습니다. 한 웹사이트는 “평균 합의금”을 약속했습니다. 보험사 담당자는, 그가 물었을 때, 아직 말하기에는 이르다고 했습니다.

진실을 말한 사람은 담당자뿐이었습니다. 사건의 가치는 신체 부위별 도표에서 읽어 낼 수 없으며, 정직한 변호사라면 누구도 의료 보고서를 읽기 전에 전화로 숫자를 말해 주지 않을 것입니다. 그러나 “아직 말하기에는 이르다”는 것은 “알 수 없다”는 것과 같지 않습니다. 캘리포니아 산재보상 사건은 산수입니다. 그 각 부분은 법률, 산정표, 또는 의료 보고서에서 나오며, 모든 부분을 확인할 수 있습니다.

이 글은 설명을 위한 한 사건을 처음부터 끝까지 만들어 봅니다. 목수의 임금, 일하지 못하는 동안 받은 수표, 그의 영구장해 등급과 그것을 움직이는 것, 70%의 선, 앞으로의 의료 치료, 놓치기 쉬운 돈, 그리고 마지막 수표 전에 빠져나가는 것입니다. 그의 사건의 모든 수치는 설명을 위한 것이며, 2026년 부상에 적용되는 한도를 사용합니다. 이 글은 본인 사건의 가치를 알려 드리지 않습니다. 그것은 본인의 임금, 본인의 의료 보고서, 본인의 장해 등급에 달려 있으며, 이 글의 목적은 그것들을 읽는 방법을 보여 드리는 것입니다.

정직한 사람이 전화로 숫자를 말해 주지 않는 이유

평균은 본인 사건의 가치를 알려 줄 수 없습니다.

의미 있는 평균은 없습니다. 같은 부상을 입은 두 근로자가 매우 다른 사건에 이를 수 있습니다. 한 사람은 장해 등급 5%를 받고 3개월 만에 직장에 복귀했습니다. 다른 사람은 장해 등급 30%를 받고, 1년 동안 일하지 못했으며, 수술을 받았고, 다시 돌아갈 수 없는 일자리가 남았습니다. 둘의 평균은 그 누구도 설명하지 못하며, 이 사이트는 그런 평균을 싣지 않을 것입니다.

숫자를 이루는 것. 사건의 가치는 짧은 목록의 입력값에서 나옵니다.

  • 본인의 평균 주급. 매주 받는 모든 수표를 정하며, 사람들이 생각하는 것보다 더 자주 잘못 계산됩니다.
  • 일할 수 없었던 주수. 회복하는 동안 지급되는 임시장해입니다.
  • 본인의 영구장해 등급. 의사의 측정에서 만들어진 다음 본인의 직업과 나이에 따라 조정되는 백분율입니다.
  • 앞으로의 의료 치료. 이 부상에 대해 어떤 치료가 필요할지, 그리고 그것이 열린 채로 남는지 아니면 일시금으로 정리되는지입니다.
  • 사건에 그 밖에 들어 있는 것. 다친 모든 신체 부위, 직업 전환 바우처직업 전환 바우처 보충 직업 전환 급여(Supplemental Job Displacement Benefit). 재교육과 교육을 위한 것으로, 고용주가 정규·수정·대체 업무를 제안하지 않는 경우에 일반적으로 지급 의무가 생깁니다., 가산금, 그리고 산재보상 사건 옆에 있는 청구입니다.

그리고 빠져나가는 것. 이미 지급된 선지급금, 변호사 수임료, 그리고 lien입니다. 총액은 실수령액이 아닙니다.

본인 사건의 가치를 어떻게 알 수 있습니까?

임금에서 시작하십시오

하나의 임금, 그리고 매우 다른 두 가지 주간 요율.

평균 주급. 사건에서 매주 단위로 계산되는 모든 것은 여기서 시작합니다. 부상 전에 매주 평균적으로 벌던 금액입니다. 시간당 임금에 40을 곱한 것이 아닙니다. 초과근무가 포함됩니다. 두 번째 일자리도 포함될 수 있습니다. 불규칙하거나 계절적인 일은 확인이 필요한 방식으로 평균을 냅니다. 이것이 가장 자주 잘못 계산되는 숫자이며, 여기서의 오류는 사건이 계속되는 동안 모든 수표에서 되풀이됩니다.

목수의 임금. 그는 시간당 $25로 주 40시간 일해 주당 $1,000를 벌었고, 평균적으로 주당 $200의 초과근무 임금을 받았습니다. 그의 평균 주급은 $1,200입니다(설명용).

임시장해: 3분의 2. 그가 일할 수 없는 동안 임시장해는 평균 주급의 3분의 2, 즉 주당 $800를 지급합니다. 2026년 부상에 대해 주간 수표는 $264.61보다 적거나 $1,764.11보다 많을 수 없습니다. 이 한도는 매년 1월 1일에 재설정되며, 지급받는 해가 아니라 부상한 해가 어느 한도가 적용되는지를 정합니다.

초과근무의 가치. 보험사가 초과근무를 빼고 주당 $1,000를 사용했다면, 그의 수표는 $800가 아니라 $666.67였을 것입니다. 주당 $133.33의 차이입니다. 30주 동안 일하지 못하면, 누군가 계산을 확인하지 않는 한 그가 결코 보지 못할 $4,000가 되며, 지급되지 않은 임시장해는 사건이 여전히 받아야 할 돈입니다.

영구장해: 전혀 다른 요율. 영구장해는 같은 임금의 3분의 2로 지급되지만, 최저 주당 $160와 최고 주당 $290 사이이며, 이 금액은 2014년 1월 1일 이후 동결되어 있습니다. 주당 $435보다 많이 버는 사람은 누구나 최고액을 받습니다. 그래서 목수의 $1,200 임금은 $800의 임시장해 수표와 $290의 영구장해 수표를 낳습니다. 2026년에 다친 근로자는 12년 전에 정해진 요율로 영구장해를 지급받으며, 이것이 제도의 한가운데에서 조용히 진행되는 잠식입니다.

하나의 임금, 두 가지 요율주당 달러, 축척대로.평균 주급$1,200임시장해$800영구장해$290설명용 임금. 임시장해는 그 3분의 2이며, 영구장해도3분의 2이지만 2014년 이후 동결된 $290가 상한입니다.하나의 임금, 두 가지 요율주당 달러,축척대로.평균 주급$1,200임시장해$800영구장해$290설명용 임금. 영구장해는$290가 상한이며,2014년 이후 동결.
그림 1. 하나의 임금과 두 가지 주간 요율을 주당 달러 기준 축척으로 그린 것: 목수의 설명용 평균 주급 $1,200, 그 임금의 3분의 2인 임시장해 요율 $800, 그리고 2014년 이후 바뀌지 않은 최고액인 영구장해 요율 $290.

첫 수표를 받아들이기 전에

본인의 평균 주급이 어떻게 계산되었는지 담당자에게 서면으로 물으십시오. 어느 주, 어떤 임금이 사용되었는지, 초과근무와 두 번째 일자리가 포함되었는지입니다. 그것을 본인의 임금 명세서와 비교하십시오.

그 과정에서 지급되는 수표

임시장해는 사건 가치의 일부이며, 가장 먼저 지급됩니다.

사건이 진행되는 동안 지급됩니다. 임시장해는 합의 제안의 일부가 아닙니다. 의사가 본인이 일할 수 없거나 본인의 일을 할 수 없다고 하는 동안, 그리고 누구든 합의를 이야기하기 전에, 2주마다 지급됩니다. 사람들은 사건의 가치를 물을 때 그것을 빠뜨립니다. 그것은 흔히 그 가치의 큰 부분입니다.

목수의 수표. 그는 30주 동안 일하지 못했습니다(설명용). 30 × $800 = $24,000이며, 그때그때 지급되었습니다.

영원히 계속되지 않습니다. 대부분의 부상에서 임시장해는 104주로 제한되며, 부상일부상일 누적 외상이나 직업병 청구에서는, 법이 이 날짜를 처음으로 장해를 입었고 그것이 일과 관련 있다는 것을 알았거나 알았어야 했던 때로 정합니다 — 몸이 닳기 시작한 때가 아닙니다. 거의 모든 기한이 이 날짜에서 계산됩니다.로부터 5년 이내에 지급됩니다. 절단이나 심한 화상 같은, 짧은 목록에 오른 중증 부상은 최대 240주까지 지급될 수 있습니다.

늦은 수표는 보험사의 부담이 됩니다. 첫 수표는 고용주가 부상과 장해를 안 날로부터 14일 이내에 지급되어야 하며, 늦은 지급에는 아무도 요청할 필요가 없는 자동 10% 가산이 붙습니다. 지연이 부당했던 경우, 별도의 가산금이 지연된 급여의 25% 또는 $10,000 중 적은 금액에 이를 수 있습니다.

수표가 멈출 때. 임시장해는 본인이 직장에 복귀할 때, 의사가 본인을 영구적이고 고정된 상태(permanent and stationaryP&S / MMI 영구·고정 상태 / 최대 의학적 호전(Permanent and Stationary / Maximum Medical Improvement). 상태가 정체기에 이르렀다는 뜻입니다 — 다 나았다는 뜻이 아닙니다. 임시장해는 여기서 끝납니다.)로 판정할 때, 또는 주수가 다 찰 때 끝납니다. 그다음에 오는 것은 다른 요율의 다른 급여입니다.

산재보상 수표가 멈췄습니까? 끝나는 이유와 그다음에 오는 것 법이 늦은 수표에 저절로 더하는 10%

장해 등급, 그리고 1점이 다 같은 1점이 아닌 이유

백분율은 주수가 되고, 주수는 달러가 됩니다.

백분율이 나오는 곳. 목수의 상태가 더 이상 나아지지 않게 되자, 의사가 AMA Guides(미국의사협회 장해 평가 지침)에 따라 그의 손상(impairment)을 측정했습니다. 그 측정값은 전신 손상률WPI — 전신 손상률 등급을 세우는 바탕이 되는, AMA Guides에서 나오는 퍼센트입니다. 사지(extremity) 퍼센트는 전신(whole person) 퍼센트가 아닙니다: 상지 100% = 전신 60%, 하지 100% = 40%. 등급에서 가장 흔한 혼동의 원인입니다.(whole person impairment)이며, 아직 장해 백분율이 아닙니다. 2013년 이후의 부상에 대해 1.4로 조정하고, 그다음 그의 직업군, 그다음 그의 나이에 따라 조정합니다. 그의 장해 등급 산식(rating string)은 이렇습니다. 요추, 손상 10%, 1.4를 적용한 뒤 14, 목수라는 직업을 반영한 뒤 18, 그리고 나이를 반영한 뒤 18%입니다. 마흔 살은 중립 구간에 속하기 때문입니다.

백분율에서 주수로. 법은 백분율을 지급 주수로 바꾸며, 1점당 주수는 장해 등급이 올라갈수록 늘어납니다. 산정표 맨 아래에서는 1점당 3주, 70%를 넘으면 1점당 16주입니다. 법률은 이 수치가 누적적이라고 말하므로, 각 단계는 그것이 속한 구간의 주수를 얻습니다. 18%에서 목수는 65.50주를 얻습니다.

주수에서 달러로. 그의 $290 요율에서 65.50주는 $18,995의 영구장해입니다.

장해 등급, 주수와 달러로최고액 $290 기준.등급주수달러5%15.00$4,35010%30.25$8,77318%65.50$18,99525%100.75$29,21850%271.25$78,66370%433.25$125,64370% 이상이면 주수에 더해 종신 연금이 지급됩니다.장해 등급과 주수최고액 $290기준.등급주수달러5%15.00$4,35010%30.25$8,77318%65.50$18,99525%100.75$29,21850%271.25$78,66370%433.25$125,64370% 이상이면 주수에 더해종신 연금이 지급됩니다.
그림 2. 영구장해 등급을 최고액 $290 기준의 주수와 달러로 나타낸 것: 5%는 15주, $4,350; 10%는 30.25주, $8,773; 목수의 18%는 65.50주, $18,995; 25%는 100.75주, $29,218; 50%는 271.25주, $78,663; 그리고 70%는 433.25주, $125,643이며, 그 위에 종신 연금이 더해집니다.

기울기를 보십시오. 최고 요율에서 15%와 24.75% 사이의 각 1점은 $1,450의 가치가 있습니다. 50%와 69.75% 사이의 각 1점은 $2,320의 가치가 있습니다. 70%를 넘는 각 1점은 $4,640의 가치가 있습니다. 산정표 아래쪽에서 2점을 두고 다투는 것은 수천 달러의 가치가 있습니다. 70% 가까이에서는 같은 다툼이 그보다 훨씬 큰 가치가 있을 수 있으며, 종신 연금이 지급되는지 여부 자체를 바꿉니다.

사건의 가치는 하나의 숫자가 아닙니다. 숫자에서 만들어지며, 그 모든 조각을 확인할 수 있습니다.

영구장해 등급의 의미, 숫자 하나하나 영구장해: 캘리포니아가 장해 등급을 만드는 방법

점수를 깎는 것과 더하는 것

apportionment(기여도 분할기여도 분할 영구장해를 업무상 원인과 업무 외 원인으로 나누는 것입니다. 나누는 대상은 장해이지, 영상 소견이 아닙니다.), 직업군, 그리고 아무도 평가하지 않은 신체 부위.

기여도 분할. 의사가 장해의 일부가 오래된 부상이나 퇴행성 질환처럼 업무 이외의 원인에서 비롯된다고 판단하면, 장해 등급은 그 몫만큼 줄어듭니다. 목수의 보고서가 그의 장해 중 20%가 업무 외 원인에서 비롯되었다고 했다고 가정해 봅시다(설명용). 그의 18%는 약 14%로 내려갑니다. $18,995가 아니라 46.25주, $13,412.50입니다. 한 보고서의 한 단락이 $5,582.50를 움직였습니다.

설명되어야 합니다. 2005년 산재보상항소위원회WCAB 산재보상항소위원회(Workers’ Compensation Appeals Board). 이 사건들을 판단하는 법원 체계입니다. 주 전체에 지역 사무소가 23곳 있습니다.(WCAB)의 전원합의체(en banc) 결정인 EscobedoEscobedo 기여도 분할 의견은 어떻게, 그리고 왜 그런지를 설명해야 한다고 한 en banc 결정입니다. 근거 설명이 없는 퍼센트는 실질적 증거가 아닙니다. v. Marshalls에서, 위원회는 기여도 분할 판단은 의사가 어떻게 그리고 왜 그 결론에 이르렀는지를 설명해야 한다고 판시했습니다. 뒷받침하는 논증이 없는 백분율은 상당한 증거(substantial evidence)가 아닙니다. 기여도 분할은 많은 사건에서 가장 큰 단일 변수이며, 법이 요구하는 논증 없이 가장 자주 주장되는 변수이기도 합니다.

직업군. 본인의 직업군은 직함이 아니라 본인이 하루 종일 실제로 한 일을 반영해야 합니다. 더 무거운 직업군은 장해 등급을 올리고, 더 가벼운 직업군은 장해 등급을 내립니다. 본인의 산식에 있는 직업군이 실제 업무와 맞지 않는다면, 그것은 제도에서 가장 가치 있는 정정 중 하나이며, 가장 비용이 적게 드는 정정 중 하나입니다.

아무도 평가하지 않은 신체 부위. 허리 부상은 걷는 방식을 바꾸고, 몇 달 뒤 무릎이 아프기 시작합니다. 잠을 이루지 못합니다. 긴 회복 뒤에는 우울증이 따라옵니다. 이 각각은 의료 기록에 있다면 사건의 일부가 될 수 있으며, 없다면 그 어느 것도 숫자에 들어가지 않습니다. 둘 이상의 신체 부위는 단순히 더해지지 않습니다. 장해 등급은 합계보다 적은 값을 내는 도표를 통해 결합됩니다. 2024년의 전원합의체 결정인 Vigil v. County of Kern에서, 위원회는 손상들이 서로 상호작용하는 경우 그 도표를 반박할 수 있다고 판시했습니다.

지침이 너무 낮게 평가할 때. 2009년의 전원합의체 결정인 Almaraz/Guzman에 따라, 엄격한 장해 등급이 손상을 공정하게 반영하지 못하는 경우 의사는 AMA Guides 안의 다른 방법을 사용할 수 있습니다. 그것은 논증과 함께 보고서 안에 담겨야 합니다. 보고서가 작성된 뒤에 요청할 수 있는 것이 아닙니다.

70%의 선

종신 연금이 시작되는 곳.

평생 지급되는 연금. 장해 등급이 70% 이상 100% 미만이면, 법은 영구장해 재정액에 더해, 영구장해 지급 주수가 끝나는 때부터 근로자가 사는 동안 주간 연금을 더합니다. 이 연금은 주 전체 평균 주급에 따라 매년 오릅니다.

그 가치. 최고액 기준으로 70% 장해 등급에는 주당 $77.31의 종신 연금이 따릅니다. 75%는 $115.96, 80%는 $154.61, 90%는 $231.92, 99%는 $301.50입니다. 45세 근로자의 75% 사건은 영구장해 재정액만이 아닙니다. 그 재정액에 더해, 약 10년째부터 시작해 그가 사는 동안 매년 오르는 주당 $115.96입니다.

합의가 잘못되는 곳. 75% 장해 등급의 도표상 가치를 지급하면서 종신 연금을 조용히 종결시키는 Compromise and ReleaseC&R — Compromise and Release 장래의 의료 치료를 영구히 닫는 일시금입니다.(합의 및 청구권 포기, 이하 C&R)는 제도에서 가장 값비싼 실수 중 하나입니다. 흔한 실수이기도 합니다. 100%에서는 완전영구장해PTD 완전영구장해(Permanent Total Disability). 100%. 임시장해 금액으로 평생 지급됩니다.(permanent total disability)가 임시장해 요율로 평생 지급되며, 99%에서 100%로 가는 단계가 산정표에서 가장 큰 단계입니다.

70% 가까운 사건을 누구든 합의하기 전에

종신 연금을 서면으로 계산해 달라고 요청하고, 합의가 그것을 어떻게 반영하는지 물으십시오. 68%인 사건은 장해 등급을 매우 꼼꼼히 살펴볼 가치가 있습니다.

완전영구장해

앞으로의 의료 치료

흔히 합의금의 가장 큰 부분이며, 값을 매기기 가장 어려운 부분.

사건이 끝나는 두 가지 방식. 거의 모든 사건은 합의로 끝나며, 합의에는 두 종류가 있습니다. Stipulations with Request for AwardStips — Stipulations with Request for Award 합의된 퍼센트를 시간을 두고 나누어 받는 방식으로, 장래 치료는 열려 있고, 부상일로부터 5년 안에는 사건을 다시 열 수 있습니다. 이 둘은 같은 것에 매긴 두 가지 가격이 아닙니다.(장해 등급 합의)는 영구장해를 2주마다 지급하고 그 부상에 대한 앞으로의 의료 치료를 열어 두며, 악화된 경우 부상일로부터 5년 이내에 사건을 재개할 권리를 남깁니다. Compromise and Release는 일시금을 지급하고 앞으로의 의료 치료를 포함해 청구를 영구히 종결합니다.

보험사가 값을 매기는 방법. 앞으로의 의료 치료를 일시금으로 정리할 때, 보험사의 금액은 지난 12개월에서 24개월 동안 본인의 치료에 실제로 지급한 금액을 연간으로 환산해 앞으로 투영한 것에서 만들어집니다. 정기적으로 치료를 받아 온 근로자는 실제 금액을 뒷받침하는 기록을 가지고 있습니다. 통증, 오가는 길, 서류 작업 때문에 치료를 그만둔 근로자는 앞으로의 치료가 가치가 거의 없다는 가장 좋은 논거를 보험사에 넘겨준 것입니다.

구조가 금액보다 중요할 수 있습니다. 앞으로의 의료를 종결하는 $80,000의 Compromise and Release가 그것을 열어 두는 $60,000의 Stipulations보다 분명히 낫다고 할 수 없습니다. 의료 기기, 관절 치환, 계속되는 약물 치료, 또는 시간이 지나며 악화되는 상태가 있는 사건이라면, 구조의 선택이 금액의 차이보다 더 무거울 수 있습니다.

Medicare. 본인이 Medicare(연방 노인·장애인 의료보험) 수혜자이거나 30개월 이내에 그렇게 되리라고 합리적으로 예상된다면, 앞으로의 의료를 종결하는 합의는 Medicare의 이익을 보호해야 하며, 보통 set-aside(향후 치료비 적립금)를 통해 그렇게 합니다. set-aside는 합의 가치의 일부이지만, 앞으로의 치료를 위해 따로 떼어 둔 것입니다. 본인이 쓸 수 있는 현금이 아닙니다.

판사가 승인해야 합니다. 산재보상 판사WCJ 산재보상 판사(Workers’ Compensation Judge). 본인 사건을 판단합니다. 배심원은 없습니다.가 승인하기 전까지 어떤 합의도 확정되지 않으며, 2026년 6월의 전원합의체 결정인 Gaines v. ABM Aviation에서 위원회는 판사가 양측이 서명했다는 사실만이 아니라 합의가 적정한지를 독립적으로 판단해야 한다고 확인했습니다.

놓치기 쉬운 돈

바우처, 보조금, 가산금, 그리고 사건 옆의 청구.

직업 전환 바우처. 2013년 이후의 부상에 대해, 고용주가 정규, 수정 또는 대체 업무를 제안하지 않으면, 근로자는 재교육이나 기술 습득을 위한 $6,000의 바우처를 받을 권리가 있습니다. 목수의 고용주는 그의 제한 사항 안에서 그가 할 수 있는 일을 제안할 수 없었으므로, 그의 사건에는 그것이 포함됩니다.

Return-to-Work Supplement(직장 복귀 보조금). 바우처를 받은 근로자에게 주 정부가 지급하는 별도의 $5,000입니다. 신청은 바우처가 발급된 날로부터 1년 이내에 해야 하며, 끊임없이 놓쳐집니다.

가산금과 이자. 늦은 지급에 붙는 자동 10%, 부당한 지연에 대한 가산금, 그리고 이자입니다. 그것을 언급하지 않고 승인된 합의는 그때까지 발생한 모든 가산금 청구를 정리할 수 있으므로, 무엇이든 서명하기 전에 그것을 계산에 넣어야 합니다.

중대하고 고의적인 위법행위중대하고 고의적인 위법행위 +50%이며, 보험으로 담보할 수 없어서 고용주가 개인적으로 냅니다. 12개월.. 알려진 위험을 무시하는 것처럼, 부상이 고용주의 중대하고 고의적인 위법행위로 인해 발생한 경우, 재정액 전체가 2분의 1만큼 증액될 수 있습니다. 그 증액분은 보험으로 보장될 수 없으며, 고용주가 직접 지급합니다. 신청서는 부상으로부터 12개월 이내에 제출해야 합니다.

이전의 장해. 이번 부상 전에 장해가 있었고 둘이 합쳐져 장해가 훨씬 심해졌다면, 주 정부 기금인 후발 부상 급여 신탁기금(Subsequent Injuries Benefits Trust Fund)이 고용주가 지급하지 않는 돈을 지급해야 할 수 있습니다. SB 171은 2026년 7월에 그 규칙을 새로 썼습니다.

원인을 제공한 다른 사람. 산재보상은 결코 고통에 대한 손해배상을 지급하지 않습니다. 운전자, 장비 제조업체, 부동산 소유자처럼 고용주가 아닌 다른 사람을 상대로 한 청구는 그것을 지급할 수 있으며, 중대한 사건에서는 흔히 그쪽이 더 큰 청구입니다.

한 사건, 조각별로무엇으로 이루어지는가.임시장해$800로 30주$24,000영구장해18%, $290로 65.50주$18,995직업 전환바우처$6,000앞으로의 의료열어 두거나 금액으로열림가산금늦은 수표마다10%설명용. 임시장해는 그때그때 지급되었습니다.한 사건, 조각별로무엇으로이루어지는가.임시장해$800로 30주$24,000영구장해18%, $290로 65.50주$18,995직업 전환바우처$6,000앞으로의 의료열어 두거나 금액으로열림가산금늦은 수표마다10%설명용. 임시장해는그때그때 지급되었습니다.
그림 3. 목수의 설명용 사건을 조각별로 정리한 것: 임시장해, $800로 30주, $24,000, 그때그때 지급; 18%의 영구장해, $290로 65.50주, $18,995; 직업 전환 바우처, $6,000; 앞으로의 의료 치료, 열어 두거나 일시금 정리 금액에 반영; 그리고 늦게 온 수표에 붙는 자동 10%.

마지막 수표 전에 빠져나가는 것

총액은 실수령액이 아닙니다.

이미 지급된 선지급금. 임시장해가 끝난 뒤, 영구장해는 보통 사건이 합의되기 전에 2주마다 지급됩니다. 그 지급액은 선지급금이며, 재정액에서 공제됩니다. 목수는 $290로 20주분의 선지급금을 받았습니다(설명용). $5,800입니다. 주장된 공제액을 본인의 기록과 대조하십시오. 부풀려진 공제는 흔하면서도 조용한 오류입니다.

변호사 수임료. 캘리포니아 산재보상에서 변호사는 판사가 수임료를 승인하거나 정하기 전에는 어떤 수임료도 청구하거나 받을 수 없으며, 수임료는 일반적으로 재정액의 9%에서 15%입니다. 수임료는 의료 치료가 아니라 장해 급여에서 나옵니다. 설명용으로 12%라면, 목수의 $18,995에 대한 수임료는 $2,279.40입니다.

Lien. 같은 기간에 State Disability Insurance(SDI, 주 정부 장애 보험)를 받았다면, EDD(캘리포니아 고용개발국)가 사건에서 상환받습니다. 의료 제공자, 건강 보험, 자녀 양육비, Medicare가 모두 lien을 주장할 수 있습니다. 많은 lien은 협상되며, lien에서 깎인 1달러는 모두 본인에게 돌아오는 1달러입니다.

세금. 산재보상 급여는 일반적으로 과세 소득이 아닙니다. 사회보장 장애 급여(Social Security disability)도 받는다면, 둘이 어떻게 상호작용하는지 세무 전문가와 상의하십시오.

재정액에서앞으로 받을 금액까지.재정액영구장해 18%$18,995.00지급된 선지급금$290로 20주−$5,800.00수임료설명용 12%−$2,279.40앞으로 받을 금액모두 미리 알 수 있음$10,915.60설명용. lien이 있다면 같은 방식으로 빠집니다.재정액에서앞으로 받을금액까지.재정액영구장해 18%$18,995.00지급된 선지급금$290로 20주−$5,800.00수임료설명용 12%−$2,279.40앞으로 받을 금액모두 미리 알 수 있음$10,915.60설명용. lien이 있다면같은 방식으로 빠집니다.
그림 4. 목수의 영구장해 재정액에서 아직 남은 금액까지: 재정액 $18,995; 이미 지급된 20주분 선지급금 $5,800 공제; 설명용 12%의 변호사 수임료 $2,279.40 공제; 아직 지급될 금액 $10,915.60. 모든 줄은 무엇이든 서명하기 전에 알 수 있습니다.

실수령액을 서면으로 요청하십시오. 어떤 합의서에든 서명하기 전에, 총액에서 시작해 모든 선지급금, 수임료, 모든 lien을 이름과 금액별로 나열하고, 본인이 받을 금액으로 끝나는 한 장짜리 문서를 요청하십시오.

합의금 수표가 왜 더 적습니까? lien과 공제, 한 줄씩

숫자를 알 수 있게 되는 때

장해 등급이 나오기 전에는 모든 수치가 추측입니다.

초기에는 임금만 알 수 있습니다. 처음 몇 주 동안 본인은 평균 주급과 임시장해 요율을 확인할 수 있습니다. 부상이 아직 낫는 중이므로, 사건의 가치에 관한 그 밖의 것은 거의 아무것도 아직 알 수 없습니다.

영구적이고 고정된 상태 이후. 의사가 본인의 상태가 더 이상 나아지지 않는다고 판단하면, 보고서는 본인의 손상과 모든 업무 제한을 기술합니다. 그 보고서가 장해 등급의 원재료입니다.

장해 등급 이후. 대리인이 없다면, 주 정부의 Disability Evaluation Unit(장해 평가국, 이하 DEU)이 보고서를 평가하며, 완전한 서류 묶음을 받은 날로부터 20일 이내에 장해 등급을 송달해야 합니다. 그러면 본인은 30일 안에 그 장해 등급의 재검토를 요청할 수 있습니다. 장해 등급이 나오면, 영구장해는 산수입니다.

보고서 전의 기간. 의료·법률 감정의가 보고하기 전에, 보험사는 하나의 숫자가 아니라 가능한 결과의 범위에 값을 매기고 있습니다. 실제 불확실성이 있는 사건에서는 그 기간이 합의하기에 가장 좋은 때일 수 있습니다. 보고서가 나오면 불확실성은 사라지며, 보고서가 불리하게 나온 쪽에 그 불확실성이 주던 협상력도 함께 사라집니다.

하지 말아야 할 것. 장해 등급이 나오기 전에 합의하지 마십시오. 다친 모든 신체 부위가 평가되기 전에 합의하지 마십시오. 그리고 합의 전 1년 동안 필요한 치료를 그만두지 마십시오. 그 1년이 보험사가 본인의 앞으로의 치료에 값을 매기는 데 쓸 기간입니다.

QME(자격 의료 감정의) 평가, 패널에서 보고서까지

이 일에 변호사가 필요 없을 때

어떤 사건에는 들어 있는 것이 많지 않으며, 그것을 일찍 아는 것이 좋습니다.

작은 사건은 작습니다. 최고 요율에서 5% 장해 등급은 15주, $4,350입니다. 부상이 나았고, 같은 일자리로 돌아갔고, 임시장해 수표가 정확하고 제때 왔으며, 장해 등급이 낮다면, 사건의 가치는 수천 달러에 불과할 수 있고, 그 9%에서 15%의 수임료로 얻는 것이 많지 않을 수 있습니다.

본인이 직접 할 수 있는 것. 본인의 평균 주급을 임금 명세서와 대조하십시오. 모든 수표를 날짜와 대조하십시오. 본인의 장해 등급 산식을 읽고, 직업군을 본인이 실제로 한 일과 비교하십시오. 장해 등급에 관해서는 주 정부의 정보·지원 담당관(Information and Assistance officer)에게 도움을 요청하십시오. 그들은 변호사가 없는 근로자와 함께 일합니다.

상담을 받아 볼 가치가 있을 때. 장해 등급이 구간 경계나 70% 가까이에 있을 때, 기여도 분할이 이유를 설명하지 않은 채 큰 몫을 가져갔을 때, 신체 부위가 빠졌을 때, 임금에서 초과근무나 두 번째 일자리가 빠졌을 때, 본인에게 필요할 앞으로의 의료를 종결하는 Compromise and Release를 제안받았을 때, Medicare 수혜자이거나 곧 그렇게 될 때, 또는 고용주가 아닌 다른 사람이 부상의 원인을 제공했을 때입니다. 저희 사무소의 상담은 무료이며, 할 가치가 있는 일이 없다면 그렇게 말씀드리겠습니다.

변호사가 필요 없는 때, 그리고 그 답을 바꾸는 것들 산재보상 변호사 비용은 얼마입니까?

본인 사건의 가치를 따져 보기 위해 보관할 서류철:

  • 부상 전 1년 동안의 임금 명세서 — 초과근무와 두 번째 일자리를 포함한 모든 명세서.
  • 모든 급여 통지서와 수표 — 임시장해와 선지급금의 날짜와 금액.
  • 영구적이고 고정된 상태에 관한 보고서 — 그리고 발급되었다면 장해 등급 산식.
  • 기여도 분할 단락 — 어떻게 그리고 왜를 설명합니까, 아니면 백분율만 제시합니까?
  • 본인의 실제 업무 — 직업군을 위해, 본인이 하루 종일 실제로 한 일을 몇 줄로.
  • 아픈 모든 신체 부위 — 그리고 각 부위가 의료 보고서에 들어 있는지.
  • 지난 2년 동안의 치료 기록 — 진료, 약물, 치료, 그리고 거부된 요청.
  • 모든 제안 — 그 구조와 실수령액을 서면으로.

핵심 정리

  • 정직한 평균은 없습니다. 사건의 가치는 본인의 임금, 주수, 장해 등급, 의료상 필요, 그리고 사건에 그 밖에 들어 있는 것에서 만들어집니다.
  • 임금을 먼저 확인하십시오. 초과근무와 두 번째 일자리는 매주의 모든 수표를 바꾸며, 오류는 사건이 계속되는 동안 되풀이됩니다.
  • 1점이 다 같은 1점이 아닙니다. 장해 등급이 올라갈수록 각 1점의 가치가 커지며, 70%에서 종신 연금이 시작됩니다.
  • 앞으로의 의료가 흔히 가장 큰 조각입니다. 그것을 열어 두는지 일시금으로 정리하는지, 어떻게 합의하는지가 금액보다 중요할 수 있습니다.
  • 총액은 실수령액이 아닙니다. 선지급금, 수임료, lien이 빠져나가며, 각각은 서명하기 전에 알 수 있습니다.

자주 묻는 질문

제 산재보상 사건은 얼마의 가치가 있습니까?

부분들의 합입니다. 임시장해, 장해 등급에 따른 영구장해, 70% 이상일 때의 종신 연금, 일시금으로 정리할 경우 앞으로의 의료 치료의 가치, 바우처, 그리고 모든 가산금에서, 선지급금, 수임료, lien을 뺀 것입니다. 장해 등급이 나오기 전에 제시되는 어떤 수치도 추측입니다.

허리 부상의 평균 합의금은 얼마입니까?

본인 사건에 관해 무엇이든 알려 주는 평균은 없습니다. 두 허리 부상이 5%와 30%로 평가될 수 있으며, 이는 다른 무엇을 계산에 넣기도 전에 최고 요율에서 $4,350와 $37,990입니다.

왜 영구장해 수표가 임시장해 수표보다 훨씬 적습니까?

임시장해는 높은 한도까지 임금의 3분의 2입니다. 영구장해도 임금의 3분의 2이지만, 주당 $160와 $290 사이이며, 이 금액은 2014년 이후 동결되어 있습니다.

일시금을 받아야 합니까, 아니면 의료를 열어 두어야 합니까?

어떤 치료가 필요할지, 본인의 나이, Medicare가 관련되는지, 그리고 본인의 삶에 무엇이 필요한지에 달려 있습니다. 앞으로의 의료를 종결하는 일시금은 영구적입니다. Stipulations는 치료를 열어 두고 부상으로부터 5년 이내에 재개를 허용합니다.

변호사를 선임하면 받는 금액이 줄어듭니까?

일반적으로 9%에서 15%인 수임료는 판사가 정하며, 의료 치료가 아니라 장해 급여에서 나옵니다. 그만한 가치가 있는지는 다툼이 되는 금액이 얼마인지에 달려 있으며, 그래서 작고 깔끔한 사건에는 흔히 변호사가 필요 없습니다.

제 사건의 가치는 언제 알 수 있습니까?

의사가 본인을 영구적이고 고정된 상태로 판정하고 그 보고서가 평가된 뒤입니다. 그 전에는 본인의 임금과 임시장해 요율만 확인할 수 있습니다.

출처

Labor Code § 4453§ 4453(b)(9)§ 4453(c)(4)§ 4650(a), (b) 및 (d)§ 4656(c)(2) 및 (c)(3)§ 4658(d)(1) 및 (e)§ 4658.7§ 139.48§ 4659(a), (b) 및 (c)§ 4660.1§ 4663§ 4664§ 4553§ 5814§ 4903§ 4906§ 5001§ 5410§ 4061(e)2005 Permanent Disability Rating Schedule(2005년 영구장해 등급 산정표)Escobedo v. Marshalls (WCAB en banc, 2005)Almaraz/Guzman (WCAB en banc, 2009)Vigil v. County of Kern (WCAB en banc, June 10, 2024, 2024-EB-03)Gaines v. ABM Aviation (WCAB en banc, June 24, 2026, 2026-EB-01)Baker v. WCAB (2011) 52 Cal.4th 434CMS WCMSA Reference Guide(CMS 산재보상 Medicare 몫 적립 참고 안내서)DIR Newsline 2025-116 (2026년 임시장해 요율).

캘리포니아 법에 대한 일반적인 정보이며, 개별 사건에 대한 법률 자문이 아닙니다.

여기에 설명된 손상 값은 캘리포니아 등급 기준표에 따라 적용되는 AMA Guides 제5판에서 온 것입니다. Guides는 저작권이 있는 의학 문헌이므로 수치는 그대로 옮기지 않고 요약했습니다. 귀하의 등급은 귀하 자신의 검진 소견에 따라 달라집니다.

검토 Jamey Teitell, Partner & Trial Attorney · 최종 검토일

Law Offices of Solov & Teitell, APC · (213) 380-9310

출처 https://www.solovteitell.com/ko/articles/what-is-my-workers-comp-case-worth/ · 최종 검토일

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