영구장해 등급, 숫자 하나하나 읽기

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이 한 줄은 어디서 오는가 첫 번째 항목: 무엇을, 어떻게 평가했는가 두 번째 항목: 의사의 숫자 세 번째 항목: 1.4 네 번째 항목: 직종 다섯 번째와 여섯 번째 항목: 직종, 그다음 나이 둘 이상의 신체 부위 이 한 줄에 보이지 않는 것: 기여도 분할 퍼센트에서 주 수와 금액으로 본인의 문자열을 검산하고 바로잡기 이 일에 변호사가 필요 없을 때 핵심 정리 자주 묻는 질문 한국어로 상담하십시오

30초 요약

캘리포니아의 영구장해 등급은 여섯 개 숫자로 된 한 줄로 적히며, 이것을 등급 문자열(rating string)이라고 부릅니다. 예를 들면 15.03.01.00 – 8 – [1.4]11 – 340G – 13 – 15입니다. 왼쪽에서 오른쪽으로 읽으면 신체 부위와 평가 방법, 의사가 정한 손상, 1.4 조정, 직종, 직종 조정 후 등급, 그리고 나이를 반영한 최종 등급입니다.
의사의 숫자는 지급의 기준이 되는 퍼센트가 아닙니다. 주 정부가 직접 공표한 예에서는 손상 8이 영구장해 15가 됩니다. 그 사이의 모든 단계는 검산할 수 있고, 그중 두 가지, 직종과 apportionment(기여도 분할)는 자주 다투어집니다.
최종 퍼센트는 주 수가 되고, 주 수는 금액이 되며, 2014년 이후 부상에는 주당 $160에서 $290 사이의 금액이 적용됩니다. 등급이 올라갈수록 1점당 주 수가 늘어나고, 70%에서는 종신연금(life pension)이 더해집니다.

서류철 어딘가에 부품 번호처럼 생긴 한 줄이 있습니다. 대개 의사 보고서의 끝부분이나, 주 정부 Disability Evaluation Unit(장해 평가부, DEU)의 등급 결정서에 있으며, 15.03.01.00 – 8 – [1.4]11 – 340G – 13 – 15 같은 모양입니다. El Monte의 건물 관리원에게도, Santa Clarita의 목수에게도 이런 줄이 하나씩 있을 수 있지만, 그 주인에게 이것을 설명해 주는 사람은 거의 없습니다.

영구장해 청구에서 가장 중요한 한 줄입니다. 의학적 소견이 퍼센트가 되고, 그 퍼센트가 주 수가 되었다가 금액이 되는 자리입니다. 그리고 모두 드러나게 적혀 있는 산수이므로, 그 주인이 직접 검산할 수 있습니다.

이 글은 등급 문자열을 한 항목씩 읽습니다. 각 숫자가 무엇인지, 어디서 나오는지, 어떻게 검산하는지, 그리고 어떤 숫자가 다툴 가치가 있는지. 그다음 최종 퍼센트를 금액까지 따라가고, 이 한 줄에 드러나지 않는 것, 즉 여러 신체 부위를 어떻게 합치는지와 기여도 분할을 다룹니다. 어떤 사건의 가치도 매기지 않으며, 등급표의 표들을 옮겨 싣지도 않습니다.

이 한 줄은 어디서 오는가

의사의 소견을 주 정부의 등급표에 넣은 결과.

영구장해는 회복될 수 있는 만큼 회복한 뒤에 남는 것입니다. 의사가 본인을 permanent and stationary(영구·고정 상태), 즉 치료로 더 이상 상태가 나아지지 않는다고 판정하면, 의사는 부상이 앗아 간 것을 측정해 AMA Guides to the Evaluation of Permanent Impairment 제5판(이하 AMA Guides)에 따른 whole person impairment(전신 손상률)로 적습니다. 그 숫자는 다시 주 정부의 영구장해 등급표(Permanent Disability Rating Schedule)에 넣어집니다. 이 등급표는 2005년 1월 1일부로 채택되어 그날 이후의 부상에 적용됩니다. 등급표는 손상을 본인의 직종과 나이에 맞춰 조정합니다.

누가 쓰는가. 이 문자열은 주치의나 의료-법률 감정의의 보고서 안에 나오는 경우가 많습니다. 주 정부 패널에서 고른 QME(자격 의료 감정의)나, 양측이 함께 고른 AME(양측 합의 감정의)입니다. 의료 보고서를 등급으로 환산하는 주 정부 부서인 DEU는 공식 등급에서 이 문자열을 만듭니다. DEU가 완성된 서류 일체를 받으면 20일 안에 등급을 산정해 송달해야 합니다.

추정되는 답이지만, 마지막 말은 아닙니다. 등급표에 따른 등급은 영구장해를 재는 출발점입니다. 반박할 수 있고, 다투는 쪽이 그 이유를 보여 줄 책임을 집니다. 실무에서 이는 다른 숫자를 원하는 사람이 그 이유를 의료 기록 안에 쌓아 두어야 한다는 뜻입니다.

여섯 항목, 언제나 같은 순서. 모든 문자열에는 대시로 구분된 여섯 항목이 있습니다. 이 글의 나머지는 DWC(Division of Workers’ Compensation)가 직접 공표한 예, 곧 2019년에 허리 아래쪽을 다친 청소원의 15.03.01.00 – 8 – [1.4]11 – 340G – 13 – 15를 가지고 항목을 차례로 살펴봅니다.

그림 1. DWC가 공표한 예에서 본 등급 문자열의 여섯 항목: 손상 번호(15.03.01.00), 전신 손상률(8), 1.4 조정과 그 결과([1.4]11), 직종군과 변형 문자(340G), 직종 조정 후 등급(13), 그리고 나이 조정 후 최종 등급(15), 곧 지급의 기준이 되는 숫자.

등급 문자열 해독기 등급 문자열이란 무엇입니까?

첫 번째 항목: 무엇을, 어떻게 평가했는가

장, 부위, 방법: 이 코드는 의사가 무엇을 측정했는지 말해 줍니다.

첫 번째 항목 15.03.01.00은 손상 번호입니다. 두 자리씩 끊어 읽습니다. 처음 두 자리는 해당 신체 부위를 다루는 AMA Guides의 장(chapter) 번호입니다. 15는 척추, 16은 상지(어깨에서 손끝까지의 팔), 17은 하지, 18은 통증입니다. 그 뒤의 두 자리씩은 범위를 좁혀 갑니다. 예에서 03은 요추, 즉 허리 아래쪽이고, 01은 평가에 쓴 방법입니다. 등급표가 다른 코드의 예로 드는 15.01.02.02는 경추, 즉 목을 관절가동범위로 평가한 연부조직 부상입니다.

신체 부위만이 아니라 방법을 확인하십시오. 같은 신체 부위라도 평가 방법이 여럿일 때가 있고, 숫자는 방법이 정합니다. 진단에 따라 범주에 넣은 허리와 움직이는 범위로 평가한 허리는 서로 다른 계산입니다. 보고서는 방법을 밝혀야 하고, 코드는 그 방법과 맞아야 합니다. 방법이 없는 숫자는 검산할 수 없습니다.

손상마다 문자열 하나. 다친 신체 부위마다, 때로는 한 부위 안의 상태마다 별도의 문자열이 붙습니다. 그것들을 치료 기록과 나란히 놓고 대조하십시오. 치료를 받았는데 문자열이 없는 신체 부위는, 부상이 아무리 실제여도 등급에 아무것도 보태지 않습니다.

코드 자체가 문제일 때. 어떤 부상은 규정대로 평가하면 낮게 나옵니다. 수술로 복구한 회전근개가 움직임을 되찾았다면 0으로 평가될 수 있습니다. 어깨는 거의 전적으로 움직이는 범위로 평가되기 때문입니다. 2009년 산재보상항소위원회(WCAB) 전원합의체(en banc) 결정인 Almaraz/Guzman에 따르면, 엄격한 등급이 손상을 공정하게 반영하지 못하는 경우 의사는 Guides의 테두리(four corners) 안에서 다른 방법을 쓸 수 있습니다. 보고서는 엄격한 등급을 제시하고, 그것이 왜 맞지 않는지, 다른 방법이 왜 더 정확한지 설명해야 합니다. 이 논거는 평가 뒤에 요청하는 것이 아니라 평가 전에 쌓는 것입니다.

판결이 아닌 코드

손상 번호는 무엇을 측정했는지만 말해 줍니다. 측정한 것이 본인에게 일어난 일이 아니라면 그것이 바로 다툴 지점이고, 그 다툼은 보고서 안에 있어야 합니다.

수술한 회전근개가 0으로 평가되었습니까? Almaraz/Guzman이란 무엇입니까?

두 번째 항목: 의사의 숫자

손상은 장해가 아닙니다.

두 번째 항목 8은 전신 손상률입니다. 부상이 사람 전체의 기능 중 얼마를 앗아 갔는지를 의사가 퍼센트로 잰 값입니다. 문자열에서 의사가 쓰는 숫자는 이것 하나뿐입니다. 의사는 숫자 하나를 씁니다. 나머지는 등급표가 쓰고, 그 모든 단계는 직접 검산할 수 있습니다.

가상의 평균 근로자. 등급표는 손상을, 평균 연령 39세에 신체 모든 부위에 평균적인 부담을 받는 근로자를 기준으로 한 것으로 봅니다. 그 뒤의 항목들은 실제 근로자 쪽으로 보정합니다. 하루 종일 무슨 일을 했는지, 그리고 몇 살이었는지. 8이 15로 끝날 수 있는 이유가 이것입니다.

사지 퍼센트는 전신 퍼센트가 아닙니다. 의사들은 팔이나 다리를 그 사지에 대한 퍼센트로 적는 경우가 많습니다. 상지 전체를 잃으면 전신의 60%, 하지 전체를 잃으면 40%입니다. 어깨 보고서에 “20% upper extremity”(상지 20%)라고 적혀 있다면 전신 12%라는 뜻이지 20이 아닙니다. 사지 수치를 전신 수치로 읽으면 등급을 크게 부풀리게 되고, 이것이 등급에서 가장 흔한 혼동의 원인입니다.

통증은 조금, 그리고 무언가에 더해서만 보탭니다. 등급표는 Guides 제18장에 따른 통증 가산을 허용하며, 이 가산은 어떤 조정보다도 먼저 전신 단위에서 이루어집니다. 등급표의 표현으로는 “The maximum allowance for pain resulting from a single injury is 3% WPI.”(단일 부상에서 생기는 통증에 대한 최대 가산은 전신 손상률 3%이다.) 그리고 산업재해 상태에 대한 기초 등급이 0인 경우에는 이 가산을 포함할 수 없습니다. 통증은 등급을 보충할 수 있을 뿐, 등급을 만들어 낼 수는 없습니다.

의사는 숫자 하나를 씁니다. 나머지는 등급표가 쓰고, 그 모든 단계는 직접 검산할 수 있습니다.

통증은 더 심한데 등급은 낮습니다 QME에 보내졌습니까? 패널에서 보고서까지

세 번째 항목: 1.4

곱셈 한 번, 계산기로 검산할 수 있습니다.

세 번째 항목 [1.4]11은 장래 소득능력 감소(diminished future earning capacity)에 대한 조정입니다. 대괄호 안의 숫자는 계수이고, 그 뒤의 숫자는 결과입니다. 2013년 1월 1일 이후 부상에는 누구에게나 일률적으로 1.4가 적용됩니다. 손상에 1.4를 곱하고 가장 가까운 정수로 반올림합니다. 8 곱하기 1.4는 11.2이고, 반올림하면 11입니다.

문자열에서 가장 쉬운 검산. 두 번째 항목에 1.4를 곱하고 반올림하십시오. 손상이 10이면 [1.4]14여야 합니다. 손상이 12면 [1.4]17이어야 합니다. 12 곱하기 1.4는 16.8이기 때문입니다. 12 옆에 조정 후 수치 12가 적혀 있다면 한눈에 틀린 것입니다.

대괄호 안의 한 자리 숫자는 옛 제도라는 뜻입니다. 2005년부터 2012년까지의 부상에서는 대괄호 안에 계수 대신 1부터 8까지의 장래 소득능력(future earning capacity) 등위가 들어갑니다. 각 등위는 1.1(10% 증가)에서 1.4(40% 증가) 사이의 계수를 나타냅니다. 그 제도에 따른 부상에 대해 등급표가 직접 든 계산례는 15.01.02.02 – 8 – [5]10 – 470H – 13 – 11이며, 등위 5가 손상 8을 10으로 바꿉니다.

부상 연도와 대괄호를 맞춰 보십시오. 2013년 이후의 부상이라면 1.4가 보여야 합니다. 2005년부터 2012년까지의 부상이라면 한 자리 숫자가 보여야 합니다. 반대 것이 보이는 문자열은 잘못된 법에 따라 만들어진 것입니다.

네 번째 항목: 직종

직함이 아니라, 하루 종일 한 일로 정해집니다.

네 번째 항목 340G는 두 가지입니다. 직종군 번호와 변형 문자입니다.

직종군. 등급표는 직종을 110번부터 590번까지 번호가 붙은 45개 직종군으로 나눕니다. 첫 자리는 일이 신체적으로 얼마나 고된지를 1부터 5까지로 나타냅니다. 몇 가지를 들면 다음과 같습니다.

110 관리자, 변호사, 판사
112 비서
250 버스·택시 기사
322 조리사, 서빙 직원
340 청소원, 간호조무사
351 지게차 기사
360 창고 근로자, 포장 작업자
380 목수, 전기공, 배관공, 지붕공
460 일반 노무자
480 건설 노무자
490 경찰관, 소방관, 교정직 공무원

변형 문자. 이 문자는 본인의 직종이 평가 대상 신체 부위를 얼마나 많이 쓰는지를 나타냅니다. 손상과 직종군을 교차시킨 표에서 나오므로, 같은 직업이라도 허리와 손에 서로 다른 문자가 붙을 수 있습니다. F가 평균입니다. C, D, E는 그 부위에 대한 부담이 더 가볍다는 뜻이고, G부터 J까지는 더 무겁다는 뜻입니다.

존재 자체를 거의 아무도 모르는 다툼. 직종군은 직함이 아니라 실제 업무를 따라야 합니다. 등급표는 직종을 이름으로 나열하며, 목록에 없는 직업은 그 업무를 목록에 있는 직종과 비교해 직종군을 찾습니다. 직함은 인사팀이 짓습니다. 병원의 “Environmental Service Representative”는 청소원입니다. “Logistics Associate”는 창고 근로자일 수 있습니다. 문자열에 적힌 직종군이 실제로 하신 일과 맞지 않는다면 그렇다고 말하고, 증거를 가져오십시오. 직무 기술서, 무엇을 얼마나 자주 들었는지, 얼마나 오래 서 있었는지. 직종군을 바로잡는 것은 캘리포니아 청구에서 비용은 가장 적게 들고 효과는 가장 큰 주장 가운데 하나입니다.

직함이 아닌 실제 업무

평범한 하루에 실제로 한 일을 파운드, 시간, 자세로 적어 두십시오. 그 한 장이 직종군의 증거입니다.

다섯 번째와 여섯 번째 항목: 직종, 그다음 나이

인쇄된 표에서 두 번 찾아보기. 어느 쪽에도 공식은 없습니다.

다섯 번째 항목 13은 직종 조정 후 등급입니다. 계산하는 값이 아닙니다. 등급표의 표에서 읽어 냅니다. 조정된 등급의 행과 변형 문자의 열이 만나는 곳입니다. 예에서는 G가 11을 13으로 올렸습니다. 여기서 확인할 것은 직종군과 문자가 맞는지입니다. 맞다면 나머지는 표가 합니다.

여섯 번째 항목 15는 최종 영구장해입니다. 부상일 당시 나이에 따른 조정을 거친 등급입니다. 평가 시점, 등급 산정 시점, 합의 시점의 나이가 아니라, 다친 날의 나이입니다. 나이가 많은 근로자는 높게, 젊은 근로자는 낮게 평가되며, 중립 구간은 37세에서 41세입니다. 근거는 재교육 가능성입니다.

젊으니까, 더 낮게. 등급표가 직접 든 계산례에서, 30세에 다친 대형 가구 조립공의 직종 조정 후 등급 13은 11로 내려갑니다. 같은 부상, 같은 직업, 더 젊은 근로자, 더 낮은 등급.

지급의 기준이 되는 숫자입니다. 여섯 번째 항목이 금액을 계산하는 퍼센트입니다. 청소원의 예에서는 나이 조정만으로 2점이 더해졌습니다.

그림 2. DWC의 예를 퍼센트 비율대로 그렸습니다. 손상 8은 1.4를 거쳐 11, 직종 조정 후 13, 나이 조정 후 15가 됩니다. 각 막대의 실제 길이는 그 아래에 흐리게 그려 두었습니다.

영구장해는 어떻게 작동하는가

둘 이상의 신체 부위

더하지 않고 결합합니다. 그리고 그 결합은 다툴 수 있습니다.

부상 하나로 둘 이상의 신체 부위에 등급이 나오면, 그 등급들은 단순히 더해지지 않습니다. 등급표의 Combined Values Chart(합산 환산표)에 따라 결합됩니다. 결합은 추가되는 각 등급을, 아직 평가되지 않은 사람의 나머지 부분에서만 가져옵니다. 등급표는 공식을 a + b(1 − a)로 제시하며, 가장 큰 두 등급을 먼저 결합하고, 그 결과를 반올림한 뒤 다음 등급과 결합합니다.

그것이 숫자에 미치는 영향. 가상의 예로, 20%와 10% 등급은 30%가 되지 않습니다. 결합하면 28%입니다. 20에, 남은 80의 10%를 더한 값입니다.

그림 3. 더하지 않고 결합합니다(퍼센트 비율대로). 가상의 등급 20%와 10%는 더하면 30%이지만 결합하면 28%입니다. 10%는 아직 평가되지 않은 80%에서만 가져오기 때문입니다.

이 표는 반박할 수 있습니다. 2024년 산재보상항소위원회 전원합의체 결정인 Vigil v. County of Kern에서 위원회는 Combined Values Chart를 반박할 수 있다고 판시했습니다. 손상들이 서로 영향을 주어 각각이 다른 것을 악화시키는 경우, 더하는 것이 더 정확한 측정일 수 있습니다. 자동으로 되는 것은 아닙니다. 보고서가 그 상태들이 어떻게 서로를 가중시키는지 이유와 함께 설명해야 하며, 이는 대개 감정의와 함께 의도적으로 쌓아 가는 것입니다.

이 한 줄에 보이지 않는 것: 기여도 분할

숫자를 가장 크게 깎을 수 있는 단락은 문자열 안에 없습니다.

등급 문자열은 손상이 무엇인지 보여 줍니다. 그중 얼마를 고용주가 부담하는지는 보여 주지 않습니다. 그것이 기여도 분할입니다. 영구장해를 업무상 부상과 다른 원인 사이에 나누고, 고용주는 업무상 부상이 일으킨 몫에 대해서만 책임을 집니다. 문자열은 산수상 완벽하면서도 보고서의 다른 곳에 있는 한 단락 때문에 절반으로 깎일 수 있습니다. 등급 문자열에 빠져 있는 것이 그 안에 있는 것보다 더 큰 가치가 있는 경우가 많습니다.

퍼센트와 그 이유. 영구장해를 다루는 의사는 그중 대략 몇 퍼센트가 이번 부상 때문이고 몇 퍼센트가 이전의 산업재해를 포함한 다른 요인 때문인지 밝혀야 합니다. 2005년 산재보상항소위원회 전원합의체 결정인 Escobedo v. Marshalls에 따르면, 의사는 어떻게, 왜 그런지 설명해야 합니다. 관절염, 퇴행, 나이, 이전 부상 같은 상태의 이름을 대고 논증 없이 퍼센트를 붙인 보고서는 실질적 증거(substantial evidence)가 아닙니다.

기여도 분할은 엑스레이가 아니라 장해에 대해 합니다. 2018년 캘리포니아주 항소법원이 판단한 City of Petaluma v. WCAB (Lindh)에 따르면, 누구에게도 장해를 일으킨 적 없는 기왕증도 기여도 분할을 뒷받침할 수 있습니다. 이전의 장해가 전제 조건은 아닙니다. 그래도 법이 여전히 요구하는 것은 그 다른 원인이 이번 장해의 일부를 일으켰다는 증명입니다. 가장 강력한 사실 하나는 대개 본인이 직접 답할 수 있는 것입니다. 다치기 전날, 제한 없이 본래 업무를 모두 하고 있었습니까?

과거 재정은 다릅니다. 영구장해에 관한 과거 재정(prior award)이 있다면, 그 장해는 여전히 존재하는 것으로 확정적으로 추정됩니다. 이 규칙은 과거 부상이 아니라 과거 재정에 적용되며, 영구장해 재정 없이 Compromise and Release로 종결된 청구는 과거 재정이 아닙니다.

기여도 분할은 의사만 합니다. 2023년 전원합의체 결정인 Nunes v. State of California, Department of Motor Vehicles에서 산재보상항소위원회는 기여도 분할은 보고 의사만이 정하며, “vocational apportionment”(직업재활상의 기여도 분할)에 관한 법적 근거는 없다고 판시했습니다.

검토 기록 목록부터 읽으십시오

오래된 상태에 기여도를 분할하는 의사라면 부상 이전의 기록을 검토했어야 합니다. 검토한 기록 목록에 그런 것이 하나도 없다면, 그 퍼센트에는 사실적 근거가 없습니다.

기여도 분할

퍼센트에서 주 수와 금액으로

1점이 다 같은 1점이 아닙니다. 등급이 높을수록 1점당 주 수가 늘어납니다.

최종 퍼센트는 법이 정한 표에 따라 주 수로 바뀌고, 조문은 그 수치가 누적된다고 말합니다. 등급의 각 구간은 퍼센트포인트 1점마다 고유한 주 수를 받고, 등급이 올라갈수록 구간들이 더해집니다.

그림 4. 영구장해 1%당 지급 주 수(구간별): 0.25%에서 9.75%까지 3주, 10%부터 4주, 15%부터 5주, 25%부터 6주, 30%부터 7주, 50%부터 8주, 70%에서 99.75%까지 16주. 구간과 주 수는 단위가 서로 달라서, 막대 대신 표로 그렸습니다.

결과적으로 얼마인가. 주당 최고액 기준으로 5%는 15주, $4,350입니다. 15%는 50.50주, $14,645입니다. 25%는 100.75주, $29,218입니다. 50%는 271.25주, $78,663입니다. 70%는 433.25주, $125,643입니다. 50% 등급은 25% 등급의 두 배를 훨씬 넘게 지급되고, 70% 등급은 네 배 넘게 지급됩니다.

주당 금액. 2014년 1월 1일 이후 부상의 영구장해는 부상 전 소득에 따라 주당 $160에서 $290 사이로 지급됩니다. 이 금액은 2014년 이후 바뀌지 않았습니다. 임시장해와 달리 임금 상승에 연동되지 않으므로, 2026년에 다친 근로자가 12년 전에 정해진 한도로 지급받습니다. 2014년 이전 부상에는 그보다 낮은 별도의 한도가 있습니다.

예를 금액으로. 청소원의 15%는 50.50주입니다. 최고액 기준으로 $14,645이며, 그중 나이 조정이 더한 2점의 몫이 $2,392.50입니다.

70% 이상이면 종신연금. 등급이 70% 이상이면 영구장해 주 수에 더해, 그 주 수가 끝나는 때부터 평생 매주 지급되는 금액이 붙습니다. 2003년 1월 1일 이후 부상이라면 이 금액은 주 평균 주급에 따라 해마다 오릅니다. 99%에서는 주당 최대 $301.50에서 시작합니다. 이것을 계산에 넣지 않은 합의는 여섯 자리 금액을 남겨 두고 끝날 수 있습니다.

100%는 다른 종류의 재정입니다. 100% 등급은 완전영구장해(permanent total disability)입니다. 임시장해 금액으로 평생 지급되며, 이것 역시 해마다 오릅니다. 2026년 부상이라면 주당 최대 $1,764.11입니다. 99%에서 100%로 가는 한 걸음이 등급표에서 가장 큰 한 걸음입니다.

무엇에든 서명하기 전에

등급이 70% 이상이라면 숫자 속에서 종신연금을 찾으십시오. 100%에 가깝다면 무엇이 그것을 바꿀 수 있는지 알아보십시오.

본인의 문자열을 검산하고 바로잡기

계산기, 보고서, 본인의 기록, 그리고 짧은 시계.

대부분의 검산에는 보고서, 계산기, 그리고 본인이 자기 일에 대해 아는 것만 있으면 됩니다. 이 사이트의 등급 문자열 해독기는 붙여 넣은 문자열을 읽고, 여섯 항목이 서로 맞는지 확인하며, 최종 퍼센트를 주 수와 금액으로 바꿔 줍니다. 등급을 처음부터 만들어 내지는 않습니다. 그러려면 등급표 자체의 표들이 필요합니다.

첫 번째 항목의 방법 — 코드가 보고서가 밝힌 방법과 맞습니까? 치료받은 모든 신체 부위에 문자열이 있습니까?
세 번째 항목의 1.4 — 2013년 이후 부상이라면, 손상에 1.4를 곱해 가장 가까운 정수로 반올림한 값이 대괄호 뒤의 숫자와 같아야 합니다.
네 번째 항목의 직종군과 문자 — 직함이 아니라 하루 종일 실제로 한 일에 대어 보고, 문자는 평가 대상 신체 부위에 대어 보십시오.
여섯 번째 항목의 나이 — 등급 산정일이 아니라 부상일 당시의 나이.
기여도 분할 단락 — 어떻게, 왜를 설명합니까? 검토한 기록 목록에 부상 이전의 것이 포함되어 있습니까?
70% 이상 — 무엇에든 서명하기 전에 종신연금이 계산에 들어가 있어야 합니다.

변호사가 없다면. 보고서를 받은 날로부터 30일 안에 QME Form 37로 감정의에게 의료 보고서의 사실관계 오류를 정정해 달라고 요청할 수 있습니다. 이와 별도로, DEU의 요약 등급(summary rating)을 받은 날로부터 30일 안에 서면으로 재심을 요청할 수 있습니다.

변호사가 있다면. 쓸 수 있는 수단은 감정의의 보충 보고서, 감정의에 대한 증언 녹취(deposition), 그리고 보고서가 실질적 증거가 아니라는 이의입니다. 스스로를 설명하지 않는 기여도 분할 의견이 주된 표적입니다.

합의 기일 전에. 증거개시(discovery)는 일반적으로 Mandatory Settlement Conference(의무 합의 기일, 이하 MSC)에서 종결됩니다. 틀린 직종군, 빠진 신체 부위, 이유 없는 기여도 분할은 그 전에 바로잡을 수 있습니다. 그 뒤에는 일반적으로 너무 늦습니다. 그래서 등급이 도착한 뒤 몇 주가 검토의 가치가 가장 큰 때입니다.

이 일에 변호사가 필요 없을 때

많은 등급은 정확하고, 본인이 직접 확인할 수 있습니다.

많은 등급은 정확합니다. 산수가 맞고, 직종군이 하신 일과 일치하고, 나이가 부상일 당시의 나이이고, 다친 모든 신체 부위에 문자열이 있고, 기여도 분할이 없다면, 그 숫자가 맞다고 누군가 말해 줄 필요가 없을 수도 있습니다. 주 정부의 Information and Assistance 담당관(I&A 담당관)은 청구에 관한 질문에 무료로 답합니다.

다음 중 하나가 서류에 있다면 상담을 받아 볼 가치가 있습니다. 기여도 분할 퍼센트, 특히 이전 부상에 대한 것. 직함에서 가져온 직종군. 둘 이상의 신체 부위. 부상을 분명히 놓치고 있는 엄격한 등급. 또는 1점이 재정을 바꾸는 70%나 100% 근처의 등급. 저희 사무소의 상담은 무료이며, 할 가치가 있는 일이 없다면 그렇게 말씀드리겠습니다.

변호사가 필요 없는 때, 그리고 그 답을 바꾸는 것들

핵심 정리

등급 문자열은 왼쪽에서 오른쪽으로 읽는 여섯 항목입니다. 신체 부위와 방법, 의사가 정한 손상, 1.4, 직종, 직종 조정 후 등급, 그리고 나이를 반영한 최종 등급.
의사는 숫자 하나를 쓰고, 나머지는 등급표가 씁니다. 주 정부가 직접 든 예에서 손상 8은 영구장해 15가 됩니다.
직종군은 직함이 아니라 실제 업무를 따릅니다. 바로잡을 수 있는 것 가운데 가장 가치 있고 비용이 적게 드는 것 중 하나입니다.
신체 부위는 더하지 않고 결합하며, 기여도 분할은 이 한 줄에 없습니다. 기여도 분할 퍼센트에는 이유가 함께 있어야 하고, 그렇지 않으면 실질적 증거가 아닙니다.
1점이 다 같은 1점이 아닙니다. 등급이 높을수록 1점당 주 수가 늘어나고, 2014년 이후 부상의 주당 금액은 $160에서 $290 사이이며, 70%에서는 종신연금이 더해집니다.

자주 묻는 질문

전신 손상률이 곧 제 영구장해 퍼센트입니까?

아닙니다. 이 제도에서 가장 흔한 오해입니다. 손상률은 의사의 숫자입니다. 등급표가 그 숫자를 장래 소득능력, 직종, 나이에 맞춰 조정합니다. 주 정부가 직접 든 예에서 손상 8은 영구장해 15가 되었습니다.

같은 부상인데 왜 제 등급이 동료보다 낮습니까?

직종군, 변형 문자, 부상일 당시 나이, 그리고 기여도 분할. 이 중 어느 하나만으로도 몇 점이 움직일 수 있습니다.

제 등급의 [1.4]는 무슨 뜻입니까?

2013년 1월 1일 이후 부상에서는 모든 손상에 1.4를 곱하고 가장 가까운 정수로 반올림합니다. 8은 11이 됩니다. 대괄호 안에 한 자리 숫자가 있다면, 2005년부터 2012년까지의 부상에 적용되는 제도에 따라 만들어진 등급입니다.

직종군을 바꿀 수 있습니까?

틀렸다면 바꿀 수 있습니다. 직종군은 직함이 아니라 실제로 한 일을 반영해야 합니다. 직무 기술서와 함께, 무엇을 얼마나 자주, 얼마나 오래 들었는지 있는 그대로 적은 설명을 가져오십시오.

의사가 두 신체 부위에 등급을 매겼습니다. 왜 합계가 두 숫자를 더한 것보다 적습니까?

더하지 않고 결합하기 때문입니다. 추가되는 각 등급은 아직 평가되지 않은 부분에서만 가져오므로, 20%와 10%는 결합하면 28%입니다. 손상들이 서로를 악화시키는 경우에는 대신 더하자는 것이 실제로 다툴 만한 주장이지만, 입증해야 합니다.

등급을 금액으로 바꾸려면 어떻게 합니까?

최종 퍼센트는 누적 방식의 표에 따라 주 수로 바뀌고, 그 주 수가 본인의 주당 금액으로 지급됩니다. 2014년 이후 부상이라면 주당 $160에서 $290 사이입니다. 최고액 기준으로 15%는 50.50주, $14,645입니다.

출처

Labor Code § 4061(e)§ 4453(b)(9)§ 4658(d)§ 4659(a), (b), (c)§ 4660§ 4660.1(b)§ 4663§ 46648 CCR § 98058 CCR § 37Schedule for Rating Permanent Disabilities (2005), 2005년 1월 1일부 채택: Section 1(등급 공식, 장래 소득능력, 직종, 나이, 결합, 통증) 및 Section 3A(직종)AMA Guides to the Evaluation of Permanent Impairment, 제5판Almaraz v. Environmental Recovery Services / Guzman v. Milpitas Unified School District (2009) 74 Cal.Comp.Cases 1084 (WCAB en banc, 2009-EB-8)Escobedo v. Marshalls (2005) 70 Cal.Comp.Cases 604 (WCAB en banc)City of Petaluma v. WCAB (Lindh) (2018) 29 Cal.App.5th 1175Nunes v. State of California, Dept. of Motor Vehicles (WCAB en banc, 2023년 6월 22일, 2023-EB-02)Vigil v. County of Kern (WCAB en banc, 2024년 6월 10일, 2024-EB-03)Division of Workers’ Compensation, Disability Evaluation Unit.

캘리포니아 법에 대한 일반적인 정보이며, 개별 사건에 대한 법률 자문이 아닙니다.

검토 Jamey Teitell, Partner & Trial Attorney · 최종 검토일 2026년 10월 21일

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영구장해 등급이 말해 주는 것, 숫자 하나하나