선행 장해에 새 업무상 부상까지? SB 171이 2026년 7월에 바꾼 것

기금이 있는 이유

결합된 장해에 대한 돈, 고용주가 아닌 지급자로부터.

고용주는 영구장해 가운데 업무상 부상이 일으킨 몫에 대해서만 책임을 집니다. 장해의 일부를 다른 원인 탓으로 돌리는 apportionment(기여도 분할기여도 분할 영구장해를 업무상 원인과 업무 외 원인으로 나누는 것입니다. 나누는 대상은 장해이지, 영상 소견이 아닙니다.)가 이루어지면, 그 부분은 고용주가 지급할 금액에서 빠집니다. 심각한 선행 장해가 있는 근로자에게는 그만큼 공백이 남습니다. 그 공백을 메우는 것이 후발 부상 급여 신탁기금, 흔히 SIBTF라고 부르는 기금입니다. Division of Workers’ CompensationDWC 산재보상국(Division of Workers’ Compensation)으로, 노사관계국(Department of Industrial Relations) 소속입니다. 이 제도를 운영합니다. Information Services Center(정보 서비스 센터): 1-800-736-7401.(산재보상국)의 표현으로는, 이 기금은 “enables employers to hire disabled workers without fear of being held liable for the effects of previous disabilities or impairments”(고용주가 이전 장해나 손상의 영향에 대해 책임을 질까 두려워하지 않고 장해가 있는 근로자를 고용할 수 있게 해 줍니다).

별도의 청구입니다. 기금은 고용주도 아니고 그 보험사도 아닙니다. 별도의 피고로서, 법무장관(Attorney General) 또는 Department of Industrial Relations 소속 변호사가 방어하고, 캘리포니아 고용주들에 대한 부과금으로 재원을 마련하며, 산재보상항소위원회WCAB 산재보상항소위원회(Workers’ Compensation Appeals Board). 이 사건들을 판단하는 법원 체계입니다. 주 전체에 지역 사무소가 23곳 있습니다.(WCAB)가 판단합니다.

선행 장해의 원인은 무엇이든 됩니다. 교통사고, 질병, 선천적 상태, 이전의 업무상 부상. 중요한 것은 새 부상이 일어났을 때 그것이 노동에 지장을 주는(labor disabling) 것이었느냐입니다. 진료 기록에 나타났다는 것만으로는 안 되고, 할 수 있는 일을 실제로 제한하고 있었어야 합니다.

지급액, 예시로. 기금의 기준값을 넘는 가상의 근로자를 예로 들어 보겠습니다. 새 부상 하나만으로는 영구장해 40%로 평가됩니다. 선행 장해와 새 부상을 함께 평가하면 85%가 됩니다. 고용주는 40%에 대해 영구장해를 지급하는데, 이는 70% 미만이므로 종신 연금은 지지 않습니다. 기금은 85%의 가치와 40%의 가치의 차액에서 법이 허용하는 공제를 뺀 금액을 지급하고, 종신 연금도 지급합니다. 주급이 공식에 반영되는 $515.38 이상이라면 1.5% × (85 − 60) × $515.38 = 평생 주당 $193.27입니다. 영구장해 지급 주(週) 수가 끝난 뒤에 시작되며, 주 평균 주급(state average weekly wage)에 따라 매년 오릅니다.

SB 171 이후의 SIBTF 오래된 부상과 새 부상이 있습니다

SB 171이 바꾼 것, 그리고 언제부터

2026년 7월 13일 승인된 법안 하나, 그리고 6월 1일에 그어진 선.

SB 171(Stats. 2026, ch. 83)은 2026년 7월 13일 승인되었고, 기금을 규율하는 조문을 다시 썼습니다. 2026년 7월 중순 이전에 SIBTF에 관해 쓰인 글은 무엇이든 이제 대부분의 청구에 적용되지 않는 규칙을 설명하고 있습니다. 변경 사항을 간단히 정리하면 다음과 같습니다.

• 측정 기준. 기준값은 의사가 매긴 백분율 그대로인 whole person impairment(전신 손상률WPI — 전신 손상률 등급을 세우는 바탕이 되는, AMA Guides에서 나오는 퍼센트입니다. 사지(extremity) 퍼센트는 전신(whole person) 퍼센트가 아닙니다: 상지 100% = 전신 60%, 하지 100% = 40%. 등급에서 가장 흔한 혼동의 원인입니다.)로 읽으며, 1.4 계수도, 장래 소득 능력·직업·연령에 따른 조정도 없습니다.
• 산수. 여러 손상은 더하지 않고 병합합니다.
• 입증. 선행 장해는 새 부상 당시에 존재하던 증거로 보여야 합니다.
• 감정의. 의료-법률의료-법률 다툼을 해결하기 위한 평가입니다. 치료가 아닙니다. 감정은 근로자 측이 고른 감정의가 아니라 표준 QMEQME 자격 의료 감정의(Qualified Medical Evaluator). 다툼을 해결하는, 주 정부가 인증한 의사입니다. 변호사가 없는 근로자는 무작위 추첨으로 3인 패널을 받습니다.(자격 의료 감정의) 절차를 거칩니다.
• 두 가지 금지. 새 부상 하나만으로 100% 완전영구장해PTD 완전영구장해(Permanent Total Disability). 100%. 임시장해 금액으로 평생 지급됩니다.(permanent total disability)라면 기금에서 더 받을 것이 없고, 병합 장해 100%로 기금 재정을 받은 뒤에는 다시 신청할 수 없습니다.
• 서류. 수급 자격 판단을 위해 Director of Industrial Relations가 요구하는 서류를 제출해야 합니다.
• 두 개의 기한. 기금 최초의 청구 기한(statute of limitations)과, 기금 최초의 지급 기한입니다.

언제부터, 누구에게. 법안은 자신의 변경을 절차적인 것이라고 선언하고, 최종 결정이 없는 모든 기금 청구에 적용합니다. 몇 년째 계류 중인 청구도 포함됩니다. 아래 별도 섹션에서 다루는 경과조치 조항은 특정 이정표에 도달한 사건에 옛 규칙을 유지해 줍니다.

그 뒤에 있는 숫자. 주 정부를 위해 준비되어 2024년에 발표된 연구에 따르면, 신청 건수는 2010년부터 2014년까지 연 약 850건에서 2021년 2,650건으로, 연간 지급액은 2010년 $13.6 million(약 1,360만 달러)에서 2022년 $232 million(약 2억 3,200만 달러)으로 늘었습니다. 이 연구는 기금의 2010년부터 2022년까지 사건에 대한 예상 채무를 약 $7.9 billion(약 79억 달러)으로 추정했습니다.

2026년에 바뀐 것

지금 자격이 되는 사람

하한선과 관문, 둘 다 필요합니다.

개정된 조문에 따르면 청구에는 네 가지가 필요합니다.

1. 업무상 부상 이전에 존재했고, 부상 당시 실제로 노동에 지장을 주던 하나 이상의 영구장해.
2. 그 뒤에 일어난 보상 대상 업무상 부상.
3. 새 부상 하나만으로 생겼을 장해보다 큰 병합 장해.
4. 새로운 방식으로 측정한 70% 이상의 병합 장해.

또한 두 관문 중 하나가 필요합니다. 각 관문은 새 부상 하나만을 기여도 분할 후에 측정합니다. 즉 그 손상 가운데 다른 원인 탓으로 돌려진 몫을 뺀 뒤입니다.

• 반대쪽 팔다리나 눈. 선행 장해가 손, 팔, 발, 다리, 눈에 있었고, 새 부상이 그 반대쪽에 있으며, 새 부상의 전신 손상률이 5% 이상이어야 합니다.
• 어느 신체 부위든, 35%. 새 부상의 전신 손상률이 35% 이상이어야 합니다.

하한선과 관문은 누적 요건입니다. 근로자에게는 둘 다 필요합니다.

사람들이 놓치는 것은 반대쪽 관문입니다. 몇 년 전 한쪽 눈을 쓰지 못하게 되었고 이제 일하다가 다른 쪽 눈을 다친 근로자는, 둘을 합쳐 70%에 이르기만 하면 새 부상에서 35%가 아니라 5%만 있으면 됩니다.

문을 닫는 것. 새 부상 하나만으로 100% 완전영구장해가 되면 기금은 더 지급할 것이 없습니다. 그리고 병합 장해 100%로 이미 기금 급여 재정을 받은 근로자는 두 번째로 신청할 수 없습니다.

1.4 계수, 계산에서 빠지다

같은 손상이 이제 관문에서는 덜 셉니다.

영구장해 등급은 전신 손상률에서 출발합니다. 부상이 사람 전체의 기능 중 얼마를 앗아 갔는지를 의사가 AMA Guides에 따라 백분율로 잰 값입니다. 2013년 1월 1일 또는 그 이후의 부상에 대해서는, 법이 직업과 연령을 반영하기 전에 그 수치에 1.4를 곱합니다. 손상률 8은 11이 됩니다.

개정된 조문은 기금의 관문에서 셈하는 손상률을 AMA Guides 등급 그대로, 즉 “without adjustment for diminished future earning capacityFEC / DFEC 장래 소득능력 / 장래 소득능력 감소(Future Earning Capacity / Diminished Future Earning Capacity). 오래된 부상에 적용되는 조정 계수입니다., occupation or age of the employee, or any other factor, and without multiplication by the 1.4 adjustment factor”(근로자의 장래 소득 능력 감소, 직업, 연령 또는 그 밖의 어떤 요소로도 조정하지 않고, 1.4 조정 계수도 곱하지 않은 값)로 정의합니다. 고용주를 상대로 한 사건의 등급에는 여전히 1.4가 쓰입니다. 기금의 기준값에는 더 이상 쓰이지 않습니다.

산수는 간단합니다.

• 35% 관문. 이전: 손상률 25에 1.4를 곱하면 35가 되어 관문을 통과했습니다. 지금: 손상률 자체가 35여야 합니다.
• 70% 하한선. 이전에는, 직업과 연령을 제쳐 두면, 50에 1.4를 곱해 70이 되었습니다. 지금: 손상률 자체가 70이어야 합니다.

1.4 계수는 표준 AMA Guides 등급을 40% 올리므로, 그것을 빼면 실제 문턱이 대략 그만큼 높아집니다. 새 부상이 전신 손상률 25%로 평가된 가상의 근로자는 2026년 7월 이전이라면 35% 관문을 통과했습니다. 같은 몸, 같은 보고서로, 그 근로자는 이제 10포인트가 모자랍니다.

더하지 않고 병합합니다

여러 손상을 합친 값이 이제는 단순 합계보다 작습니다.

2026년 7월까지 기금에서 선행 장해와 후발 장해를 어떻게 합칠지는 2020년 6월 산재보상항소위원회의 en banc(전원 합의체) 결정인 Todd 사건(Todd v. Subsequent Injuries Benefits Trust Fund)이 정했습니다. Todd는 선행 장해와 후발 장해가 겹치지 않는 한 더해진다고 판단했습니다. 주 정부의 2024년 연구는 Todd 때문에 기금 사건이 병합 등급 100%에 이를 가능성이 훨씬 높아졌다고 밝혔습니다.

SB 171은 이를 끝냈습니다. 개정된 조문은 여러 신체 부위의 전신 손상률 등급을 “shall not be added, but shall be combined with the subsequent compensable injury”(더하지 않고, 후발 보상 대상 부상과 병합한다)라고 규정합니다. 병합에는 Combined Values Chart(병합값 환산표)를 쓰며, 이 표는 추가되는 각 손상을 아직 손상되지 않은 부분에만 적용합니다.

계산해 보면. 30%, 25%, 20%의 세 손상을 예로 들겠습니다.

• 더하기, 예전 방식: 30 + 25 + 20 = 75. 70% 하한선을 넘습니다.
• 병합, 새 방식: 첫 30을 빼고 남은 70%의 25%는 약 18이므로, 처음 둘은 48이 됩니다. 이어서 남은 52%의 20%는 약 10이므로, 셋을 합치면 58입니다. 12포인트가 모자랍니다.

이번 개혁은 누구의 의학적 소견도 바꾸지 않았습니다. 그 소견이 충분한지를 가르는 산수를 바꾸었습니다.

Todd에서 살아남은 것. 사건이 자격을 갖춘 뒤 기금이 지급할 금액을 정하는 공식입니다. 병합 장해에서 새 부상에 대해 지급될 금액을 빼고, 법이 허용하는 공제를 뺀 것입니다.

이번 개혁은 누구의 의학적 소견도 바꾸지 않았습니다. 그 소견이 충분한지를 가르는 산수를 바꾸었습니다.

영구장해 등급

선행 장해 입증하기

부상 후에 쓰인 소견이 아니라, 부상 전의 기록으로.

SB 171 이전에는 본인이 얼마나 장해가 있었는지를 거슬러 판단한 의사의 소견이 널리 받아들여졌습니다. 이제 선행 장해는 새 부상 당시에 존재하던 증거에 근거해야 합니다. 소급하여 붙인 예방적 근무 제한으로는 입증할 수 없습니다. 의사가 사후에, 본인을 보호하기 위해 부상 전부터 제한을 받았어야 했다고 설명하는 제한을 말합니다.

그래서 사건의 무게가 기록으로 옮겨 갑니다. 모아 둘 가치가 있는 기록은 다음과 같습니다.

• 부상 이전의 의료 기록. 1차 진료, 응급 진료(urgent care), 전문의, 물리치료, 그리고 본인의 건강보험으로 비용을 낸 모든 진료.
• 이전 청구의 서류. 과거의 재정(award), 등급, 합의, 그리고 그 바탕이 된 보고서.
• 당시 작성된 직장 기록. 근무 제한, 편의 제공, 직무 변경.

기여도 분할 보고서는 여전히 길을 알려 줍니다. 의사가 현재 장해의 일부가 오래된 질환에서 비롯되었다고 쓰면, 그것은 고용주를 상대로 한 청구에는 불리하지만, 바로 그것이 기금에 대한 청구를 여는 열쇠가 될 수 있습니다. 보고서 자체는 부상 후에 쓰인 것이므로, 새 규칙 아래에서는 증거라기보다 길잡이입니다. 의사가 검토한 기록 목록부터 살펴보는 것이 좋습니다.

기여도 분할 전에 산재보상 사건이 있었습니다

2026년 6월 1일의 어느 쪽인가

네 가지 이정표가 계류 중인 사건이 어느 규칙을 유지할지 정합니다.

새 규칙은 최종 결정이 없는 모든 기금 청구에 적용됩니다. 다만 사건이 다음 네 가지 조건 중 하나라도 충족하면 예외입니다.

• 재판 기일. 산재보상항소위원회 지역 사무소가 2026년 6월 1일 전에 재판 기일을 지정했습니다.
• 재판 전 기일 진술서. 2026년 6월 1일 전에 단순히 작성만 된 것이 아니라 서명·제출되었습니다. 당사자들이 합의 기일에 작성하는 서류로, 재판에서 다룰 쟁점과 증거를 열거합니다.
• 심리 준비 완료 신고. Mandatory Settlement Conference(의무 합의 기일, 이하 MSC)를 요청하는 Declaration of Readiness to Proceed가 2026년 6월 1일 또는 그 이전에 제출되었습니다.
• 이른 신청. 기금 신청이 2020년 7월 1일 또는 그 이전에 제출되었습니다.

작은 글자를 읽으십시오. 2026년 6월 1일 당일에 제출된 DOR은 인정됩니다. 그날 지정된 재판 기일은 인정되지 않습니다.

각각 얻는 것. 이정표가 하나라도 있는 사건은 1.4 계수와 Todd의 합산 규칙을 유지합니다. 하나도 없는 사건은 둘 다 소급하여 잃습니다. 경과조치 조항 자체는 2031년 7월 1일에 실효됩니다.

양쪽에 생긴 새 기한

본인 청구에 하나, 기금의 지급에 하나.

본인의 기한. SB 171 이전에는 기금 청구에 대한 기한, 즉 청구 기한(statute of limitations)을 정한 법률이 없었습니다. 판례가 근로자가 청구를 알았거나 알았어야 했던 때에 연동된 더 느슨한 기한을 두었을 뿐입니다. 이제 청구는 새 부상일로부터 5년, 또는 그 청구에서 영구장해가 해결된 때로부터 6개월 중 더 늦은 날까지 제기해야 합니다. 두 날짜를 모두 적어 두십시오. 더 늦은 쪽이 기한입니다. 어떤 일을 해결로 볼지는 다툼이 있을 수 있으므로, 더 이른 쪽 해석을 기준으로 계획하십시오. 어느 날짜든 가까워졌거나 이미 지났다면 문의하십시오.

기금이 요구하는 서류. 수급 자격 판단을 위해 Director가 요구하는 서류와 정보를 제출해야 합니다. 실무에서 청구가 멈추는 곳이 여기입니다. 기록 요청은 기한이 붙어 오지 않아도 기한처럼 다루십시오.

기금의 기한. 조문은 이제 이렇게 규정합니다. “Any payments by SIBTF under this article shall commence within 30 days of the final determination of SIBTF liability.”(이 조에 따른 SIBTF의 지급은 SIBTF 책임의 최종 결정으로부터 30일 이내에 개시되어야 한다.) SB 171 이전에는 기금에 대한 법정 지급 시한이 아예 없었습니다. 최종 결정이 내려졌는데 한 달이 지나도록 아무것도 오지 않았다면, 그것은 이제 단순히 느린 행정이 아니라 법률 위반입니다.

솔직한 소요 기간. 이 청구들은 느렸습니다. 역사적으로 5년에서 10년이 걸렸습니다. 주 정부의 2024년 연구는 2023년 초 계류 중인 사건을 15,000건 남짓으로 집계했는데, 2022년에 급여 지급으로 해결된 사건은 1,284건이었습니다. 주 정부 연구진이 추적한 2010년부터 2022년까지의 사건 27,047건 중 약 24%가 급여 지급으로 해결되었고, 약 54%는 여전히 미해결이었습니다.

SB 171이 바꾸지 않은 것

기금은 여전히 결합된 장해에 대해 지급하고, 종신 연금도 그대로입니다.

• 선행 장해의 원인. 업무 관련이든 아니든, 여전히 무엇이든 됩니다.
• 별도의 청구. 기금은 여전히 별도 절차의 별도 피고입니다.
• 기저 사건의 합의. 기금 청구는 고용주를 상대로 한 사건의 Compromise and Release 후에도 여전히 살아남으며, 새 조문도 이를 예정하고 있습니다.
• 종신 연금. 자격을 갖춘 사건은 여전히 병합 장해를 기준으로 지급받으며, 100%에 못 미치면 종신 연금이 포함됩니다.
• 고용주의 몫. 고용주는 여전히 자기 쪽 부상이 일으킨 것만 지급합니다.

기저 사건이 어떻게 종결되는지는 여전히 많은 것을 좌우합니다. Compromise and Release는 청구를 종결하는 일시금입니다. Stipulations with an award(합의 등급 재정)는 합의된 영구장해 등급을 판사가 재정으로 만든 것입니다. 이유는 공제(offset)입니다. 기금은 본인이 이미 받은 것을 공제하는데, 합의된 영구장해 등급이 없는 일시금은 기금 청구에 필요한 토대를 남기지 않습니다.

• 합의: 두 가지 구조
• 합의 제안서, 한 줄씩 읽기
• 이미 합의했습니다

법안의 나머지 절반: § 5909 기한

위원회의 60일은 이제 판사의 이송부터, 영구적으로 셉니다.

같은 법안은 판사의 최종 결정 이후에 중요한 규칙도 바꾸었습니다. 결정에 동의하지 않는 당사자는 20일 안에 산재보상항소위원회에 재심을 신청할 수 있고, 위원회가 60일 안에 처리하지 않으면 법은 그 신청을 기각된 것으로 간주합니다. 2년 사이 두 번 바뀐 것은, 그 60일이 시작되는 날에 관한 법입니다.

• 2024년 7월 2일 이전. 신청서를 제출한 날.
• 2024년 7월 2일부터. AB 171(Stats. 2024, ch. 52)에 따라 재판 판사가 사건을 위원회로 이송한 날. 일몰일은 2026년 7월 1일이었습니다.
• 2026년 7월 13일부터. 여전히 이송일이지만, 이제 일몰이 없습니다. SB 171은 일몰 조항을 삭제하고, 제출일 기산점을 되살렸을 버전을 폐지했습니다.

기한이 언제 시작되었는지 알 권리가 있습니다. 재판 판사는 이송 사실을 통지해야 하고, 판사 보고서의 송달이 그 통지가 됩니다. 그 날짜를 적어 두십시오. 60일이 처리 없이 지나면 신청은 기각된 것으로 간주되고, 항소법원에 사건을 검토해 달라고 요청하는 Petition for Writ of Review(심사 영장 청원)는 45일 안에 제출해야 합니다.

패널 결정 하나는 여전히 유효합니다. 2024년 11월의 중요 패널 결정(significant panel decision)인 Reed v. County of San Bernardino에서 위원회는 사건이 위원회의 전자 사건 시스템인 EAMS에 “Sent to Recon”으로 표시된 날부터 60일을 셌습니다. Reed가 해석한 기산점은 지금도 효력이 있는 바로 그 기산점입니다.

이 사이트는 공포된 법안을 다시 읽은 2026년 8월 23일까지 이 규칙을 거꾸로 설명하고 있었습니다. 그 정정은 기록되어 있습니다.

청구 절차, 처음부터 끝까지 정정 기록

이번 부상 전에 장해가 있었다면 할 일

다섯 단계, 그리고 이번 달에 시작할 파일.

1. 일찍 말하십시오. 의사와 감정의에게, 그리고 선서한 상태에서 피고 측에게 모든 과거 부상과 질환을 알리십시오.
2. 기여도 분할 문단을 읽으십시오. 장해의 일부가 오래된 질환 탓으로 돌려졌다면, 그것이 기금 청구의 첫 신호입니다.
3. 계류 중인 청구를 2026년 6월 1일에 대 보십시오. 파일 속 모든 이정표의 날짜를 확인하십시오.
4. 기한을 세십시오. 두 날짜를 모두 적고, 더 늦은 쪽을 택하십시오.
5. 합의하기 전에 물어보십시오. 기저 합의의 구조가 기금 청구의 가치를 좌우할 수 있습니다.

솔직한 가능성. 문턱은 6월보다 높아졌고, 청구는 느립니다. 7월 이전이라면 자격이 되었을 청구 중 일부는 이제 되지 않을 것입니다. 자격이 되는 청구에는 종신 연금이 따를 수 있으며, 답이 ‘아니요’일지라도 물어볼 가치가 있는 이유가 그것입니다. 저희 사무소의 상담은 무료이며, 할 만한 일이 없다면 그렇게 말씀드리겠습니다.

보관할 파일. 이번 달에 시작하는 폴더 하나:

• 이전 시점의 서류로 남은 선행 장해 — 새 부상 이전 날짜의 의료, 청구, 직장 기록.
• 새 부상의 날짜 — 부상일과 그 영구장해가 해결된 날, 그리고 그 옆에 두 기한.
• 기여도 분할 문단 — 그리고 의사가 검토한 기록 목록.
• 사건의 이정표 — 재판 기일 지정, 재판 전 기일 진술서, DOR, 기금 신청, 각각의 날짜와 함께.
• Director의 모든 요청 — 언제 왔는지, 그리고 무엇을 언제 보냈는지.
• 합의 서류 — 어느 구조인지, 어떤 등급을 기준으로 했는지.
• 최종 결정, 있다면 — 그 날짜, 그리고 30일 뒤의 날짜.