“담당자가 전화를 안 줍니다.”

오늘 서면으로 남기십시오

이메일이나 편지. 날짜. 구체적으로. 사본 보관.

필요한 것을 밝히십시오 — 치료 승인, 급여 지급, 이동거리 상환, 무언가가 멈춘 이유에 대한 설명 — 그리고 언제까지 답을 기대하는지 날짜를 적으십시오.

그 문서 한 장이 “무시당하고 있다”를 기록된 요청으로 바꿉니다. 아래의 모든 구제 수단이 바로 그것에 달려 있습니다.

그다음 기한을 활용하십시오

급여. 임시장해와 영구장해PD 영구장해(Permanent Disability). 남는 손상에 대한 급여입니다. 주당 금액이 다르고 훨씬 낮습니다 — 2026년 최고액은 주당 $290입니다.는 2주마다 지급되어야 합니다. 늦게 지급된 장해 급여(indemnity)에는 자동으로 10%가 붙습니다 — “without application”(신청 없이). 본인이 요청할 필요가 없습니다. claims administratorclaims administrator / adjuster 보험사나 자가보험 고용주를 위해 본인 청구를 처리하는 사람입니다.(보험사 측 청구 담당자)가 더해야 할 의무가 있습니다. 그런데 일상적으로 더해지지 않습니다. 방법.

불합리한 지연. 불합리하게 지연되거나 거부된 보상은 최대 25% 또는 최대 $10,000, 둘 중 적은 쪽만큼 늘어나고 — 여기서 “보상”에는 장해 급여만이 아니라 치료, 의료-법률의료-법률 다툼을 해결하기 위한 평가입니다. 치료가 아닙니다. 비용, 이동거리 비용이 포함됩니다. 지급 기한이 된 때로부터 2년 기한.

그리고 이미 재정(award)이 내려졌고 고용주가 지급을 보장해 둔 고용주라면, 법은 고용주가 부담하는 변호사 수수료를 재정하도록 요구합니다 — 본인의 회수금에서 나가는 것이 아니라. (불법적으로 보험에 가입하지 않은 고용주에게는 미치지 않습니다.)

치료. 답이 없는 요청은 중립적인 결과가 아닙니다. utilization reviewUR 치료 필요성 심사(Utilization Review). 치료 요청 하나하나를 승인하거나, 수정하거나, 거부하는 절차입니다. 수정은 빠진 부분에 대한 거부입니다.(치료 필요성 심사, 이하 UR)는 엄격한 기한에 따라 진행되고, 그 기한을 놓친 결정은 하자가 있는 것입니다 — 그러면 분쟁은 IMRIMR 독립 의료 심사(Independent Medical Review). UR 거부에 대한 불복 절차입니다. 30일(분쟁이 MTUS Drug List에 있는 약에 관한 것뿐이라면 10일).(독립 의료 심사)이 아니라 판사에게 갑니다. 확인하는 법.

청구 자체. 청구 서식을 낸 날로부터 90일 안에 책임이 거부되지 않았다면, 법은 부상이 보상 대상이라고 추정합니다 — 그리고 그 추정은 90일이 지난 뒤에 발견된 증거로만 반박할 수 있습니다.

일정을 강제로 잡으십시오

이 제도에서는 아무것도 저절로 움직이지 않습니다. 심리 기일을 강제로 잡게 하는 수단은 Declaration of Readiness to ProceedDOR 심리 준비 완료 신고(Declaration of Readiness to Proceed). 기일을 잡게 만듭니다. 이의할 수 있는 기간은 달력일로 10일이며, 그 안에 하지 않으면 신고서의 쟁점으로 진행하는 데 대한 이의는 포기한 것이 됩니다.(심리 준비 완료 신고, 이하 DOR)이고, 양쪽 어느 쪽이든 제출할 수 있습니다.

DOR을 내면 10~30일 뒤로 Mandatory Settlement ConferenceMSC 의무 합의 기일(Mandatory Settlement Conference). 대부분의 사건이 여기서 끝나고 — 증거개시(discovery)도 여기서 종결됩니다.(의무 합의 기일, 이하 MSC)가 잡히고, 사건이 해결되지 않으면 75일 안에 재판이 열립니다. 전체 일정.

부상이 일부라도 인정된 뒤라면, 긴급한 임시장해 분쟁과 UR로 다루지 않는 치료 분쟁에 신속 심리(expedited hearing)를 받을 수 있습니다 — 그리고 대면으로 열립니다. 심리 진행 방식.

그리고 무료 주 정부 자원을 쓰십시오

모든 Division of Workers’ CompensationDWC 산재보상국(Division of Workers’ Compensation)으로, 노사관계국(Department of Industrial Relations) 소속입니다. 이 제도를 운영합니다. Information Services Center(정보 서비스 센터): 1-800-736-7401.(DWC) 지역 사무소에는 Information & Assistance officer(정보·지원 담당관I&A 정보·지원 담당관(Information & Assistance officer). 모든 지역 사무소에서 질문과 서류 작성을 무료로 도와줍니다. 잘 활용되지 않습니다.)가 있고, 질문에 답하고 서식 작성을 무료로 돕습니다. 잘 활용되지 않는 자원이고, 멈춰 선 청구라면 처음 연락할 곳으로 충분히 정당합니다. 사무소 위치.

DWC Information Services Center(정보 서비스 센터)는 1-800-736-7401입니다.

장부를 만드십시오

한 장이면 됩니다. 모든 지급: 발행일, 수령일, 해당 기간, 금액. 모든 요청: 날짜, 무엇을 요청했는지, 답을 받았는지.

지연 청구 대부분은 이 문서가 있느냐 없느냐로 이기고 집니다. 그리고 이것을 만들 수 있는 사람은 본인뿐입니다.