규칙
건강해야만 보상 대상이 되는 것은 아닙니다. 업무가 본인의 장해를 일으켰거나 그 원인의 하나가 되었다면 그 부분은 보상 대상이고, 본인을 더 취약하게 만든 기존 질환이 있다고 해서 청구가 무너지지는 않습니다.
보험사가 대신 하는 일은 기여도 분할입니다 — 본인의 영구장해PD 영구장해(Permanent Disability). 남는 손상에 대한 급여입니다. 주당 금액이 다르고 훨씬 낮습니다 — 2026년 최고액은 주당 $290입니다. 일부를 업무 외(non-industrial) 질환의 몫으로 돌려, 자신이 지급할 금액을 줄이는 것입니다.
기여도 분할 의견 대부분이 실패하는 이유
EscobedoEscobedo 기여도 분할 의견은 어떻게, 그리고 왜 그런지를 설명해야 한다고 한 en banc 결정입니다. 근거 설명이 없는 퍼센트는 실질적 증거가 아닙니다.에 따라, 기여도 분할 의견은 실질적 증거실질적 증거 의학적 의견이 판단의 근거가 되려면 충족해야 하는 기준입니다.(substantial evidence)여야 합니다. 곧 의사는 업무 외 요인이 영구장해의 특정 퍼센트를 어떻게, 왜 일으켰는지 설명해야 합니다.
“기존 퇴행성 질환에 50% 기여도 분할”이라고 쓰고 거기서 멈춘 문장은 실질적 증거가 아닙니다. 이유 없는 결론일 뿐이고, 제대로 된 이의 제기를 견디지 못합니다.
기여도 분할 의견 가운데 아주 많은 수가 바로 그 문장입니다. 버티는 의견의 조건.
그리고 흐름이 어느 쪽으로 가고 있는지 알아 두십시오: Lindh 이후로는 증상이 없던 기존 질환도 — 유전적 소인을 포함해 — 기여도 분할의 근거가 될 수 있습니다. 그러니 이 다툼은 실재하고, 무시할 것이 아니라 그 논리에 정면으로 맞서야 합니다.
가장 자주 문제가 되는 질환
당뇨 — 회복, 신경병증, 감염 위험, 절단과 관련이 있습니다. 당뇨는 어떤 부상을 훨씬 더 나쁘게 만들기도 하는데, 산업재해로 인한 악화는 기저 질환 자체가 보상 대상이 아니더라도 보상 대상입니다.
퇴행성 디스크 질환과 관절염 — 40세가 넘은 성인 대부분에게 있고, 끊임없이 이용됩니다. 그 페이지.
이전 수술과 이전 부상, 이전 재정(award)이 있었던 경우를 포함합니다. 이전 재정은 § 4664(b)와, 이전 장해가 지금도 계속된다는 추정을 불러옵니다.
비만, 고혈압, 심장 질환, 특히 더위와 육체적 과로가 관련된 사건에서.
해야 할 일 — 직관과는 반대입니다
모든 것을, 일찍, 본인의 말로 밝히십시오.
사람들은 불리하게 쓰일까 두려워 이전 질환을 숨깁니다. 그래도 드러납니다 — 기록은 존재하고, 상대방은 그것을 받아 냅니다. 늦게 드러나면 은폐처럼 보이고 본인의 신빙성을 해치는데, 다툼이 있는 사건에서 신빙성은 사건의 거의 전부입니다. 일찍 밝히면 그것은 그냥 사실일 뿐이고, 본인이 가진 가장 값진 사실이 될 수도 있습니다.
그 이면에 이런 점이 있기 때문입니다: 기존 장해가 새 업무상 부상과 합쳐져, 둘 중 어느 하나만 있을 때보다 훨씬 심한 장해가 남았다면, 그 차이를 지급하기 위해 Subsequent Injuries Benefits Trust FundSIBTF 후발 부상 급여 신탁기금(Subsequent Injuries Benefits Trust Fund). 기존 장해에 업무상 부상이 더해져 실질적으로 더 큰 장해가 생긴 경우에 지급합니다. 2026년 7월 SB 171로 새로 쓰였습니다.(후발 부상 급여 신탁기금)가 있습니다. 기여도 분할로 고용주의 몫에서 빠진 장해가, 바로 그 기금(SIBTF)이 다루도록 만들어진 장해인 경우가 많습니다. 어떻게 작동하는지.
무언가가 끊겼거나, 시작되지 않습니다
지연, 거부, 그리고 끝내 오지 않은 수표.
출처
Labor Code § 4663 (인과관계에 따른 기여도 분할)§ 4664 (고용주의 책임은 산업재해가 일으킨 비율로 제한됨; (b)항은 이전 재정에 관한 규정)§ 4660.1 (영구장해)§ 3202 (liberal construction, 폭넓은 해석 원칙)§ 4751 (Subsequent Injuries Benefits Trust Fund)Escobedo v. Marshalls (2005) 70 Cal.Comp.Cases 604 (en banc)City of Jackson v. WCAB (2017) 및 City of Petaluma v. WCAB (Lindh) (2018) 29 Cal.App.5th 1175 — 증상 없는 요인과 유전적 요인에 관하여.
캘리포니아 법에 대한 일반적인 정보이며, 개별 사건에 대한 법률 자문이 아닙니다.
여기에 설명된 손상 값은 캘리포니아 등급 기준표에 따라 적용되는 AMA Guides 제5판에서 온 것입니다. Guides는 저작권이 있는 의학 문헌이므로 수치는 그대로 옮기지 않고 요약했습니다. 귀하의 등급은 귀하 자신의 검진 소견에 따라 달라집니다.
검토 Jamey Teitell, Partner & Trial Attorney · 최종 검토일
Law Offices of Solov & Teitell, APC · (213) 380-9310
출처 https://www.solovteitell.com/ko/i-have-diabetes-or-another-condition/ · 최종 검토일