봉합한 회전근개가 0으로 평가되었습니까? 어깨를 측정하는 방식, 그리고 확인할 것

어깨는 움직임으로 평가합니다

운동 범위가 방법의 거의 전부입니다.

영구장해PD 영구장해(Permanent Disability). 남는 손상에 대한 급여입니다. 주당 금액이 다르고 훨씬 낮습니다 — 2026년 최고액은 주당 $290입니다.는 전신 손상률(whole person impairment)이라는 숫자에서 시작합니다. 이 숫자는 의사가 AMA Guides to the Evaluation of Permanent Impairment 제5판에 따라 산출하며, 보통 주치의PTP 주치의(Primary Treating Physician). 본인의 치료를 이끄는 의사입니다.나 QMEQME 자격 의료 감정의(Qualified Medical Evaluator). 다툼을 해결하는, 주 정부가 인증한 의사입니다. 변호사가 없는 근로자는 무작위 추첨으로 3인 패널을 받습니다.(자격 의료 감정의: 양측의 의견이 다를 때 주 정부 명단에서 선택하는 의사)가 맡습니다. 2005년 1월 1일부터 시행된 주의 2005 Permanent Disability Rating Schedule(영구장해 등급표)가 Guides를 등급 산정에 편입하고 있습니다.

손상률은 장해가 아닙니다. 등급표는 손상률을 39세의 가상의 평균 근로자의 것으로 보고, 그다음 본인의 직종과 나이에 맞게 조정합니다. 그러나 모든 조정은 손상률을 대상으로 합니다. 손상률이 0이면 조정할 것이 없습니다.

어깨에는 사실상 방법이 하나뿐입니다. Guides 제16장은 상지, 즉 어깨부터 손가락 끝까지의 팔을 다룹니다. 어깨에 대해서는 사실상 운동 범위라는 한 가지 방법을 주고, 인공관절 치환과 수술로 제거한 뼈에 대한 짧은 표를 더할 뿐입니다. 등급표에는 어깨 항목이 두 줄 있습니다. “Shoulder – Range of motion”(어깨 – 운동 범위, 16.02.01.00)과 “Shoulder – Other”(어깨 – 기타, 16.02.02.00)이며, 등급 산식의 첫 칸을 보면 어느 쪽이 쓰였는지 알 수 있습니다.

목록에 없는 것. 회전근개 파열 항목은 없고, 관절와순(labral) 파열이나 SLAP 파열, 즉 어깨 관절 소켓 테두리의 파열 항목도 없습니다. 기록으로 확인된 완전층 극상근 파열을 수술로 봉합하고 운동 범위를 회복했다면, 엄격한 등급은 0입니다. 담당 의사의 실수도 아니고, 보험사 담당자가 한 일도 아닙니다. 책이 그렇게 말하고 있는 것입니다.

어깨 부상 영구장해

잘 된 봉합이 0으로 측정되는 이유

검진은 파열이 아니라 움직임을 측정합니다.

측정. 평가자는 어깨의 움직임을 면(plane)별로 측정하고 각 방향을 각도로 기록합니다. 눈대중이 아니라 각도계(goniometer, 각도를 재는 경첩 달린 자) 같은 도구로 잽니다. Guides는 자체 도표를 통해 각도를 상지 퍼센트로 바꿉니다. Guides가 온전한 범위로 보는 움직임에는 손상값이 없습니다. 잃어버린 움직임만 값을 가집니다.

잘 된 봉합이 0에 이르는 이유. 회전근개 봉합은 바로 이 방법이 측정하는 것을 되돌려 주도록 고안된 수술입니다. 수술이 성공하면 팔이 다시 위로, 옆으로, 돌아가며 움직이고, 각도는 다치지 않은 어깨와 비슷해 보입니다. 파열, 뼈에 박힌 앵커, 몇 달의 치료, 남아 있는 통증에는 각각의 항목이 없습니다. 결과가 좋은 봉합은 상지 0–3%로 나오는 경우가 많고, 운동 범위가 온전하면 엄격한 등급은 0%입니다.

하루, 한 방에서. 의료-법률 평가자는 한 번 검진합니다. 등급은 어깨에 행해진 봉합이 아니라 검진 당일 어깨가 할 수 있는 것을 측정합니다. 그래서 그 방에서 본인이 기울이는 노력이 중요합니다.

수술의 성공과 기능의 성공은 다릅니다. 영상으로는 봉합이 완벽하게 아물었는데도 팔을 머리 위로 뻗지 못할 수 있습니다. 그것은 잃어버린 운동 범위이고, 바로 이 방법이 평가하는 대상이므로 보고서에 각도로 들어가야 합니다. 같은 규칙이 이 장 전체에 적용됩니다. 테니스 엘보와 방아쇠 수지에도 진단 자체의 값은 없습니다.

엄격한 등급이 빠뜨리는 것

통증, 근력 저하, 그리고 수술 그 자체.

통증은 등급을 보충할 수 있습니다. 등급을 만들어 낼 수는 없습니다. Guides 제18장은 통증 가산을 허용하고, 등급표는 그 상한을 정합니다. “The maximum allowance for pain resulting from a single injury is 3% WPI regardless of the number of impairments resulting from that injury.”(단일 부상으로 인한 통증에 대한 최대 가산은, 그 부상으로 생긴 손상의 수와 관계없이 전신 손상률 3%이다.) 그리고 업무상 질환에 대한 기초 등급이 전신 손상률 0%인 경우에는 이 가산을 포함할 수 없습니다. 등급에 가장 실망한 근로자일수록 이 가산을 쓸 수 없는 셈입니다.

근력 저하는 드문 경우에만 평가합니다. Guides는 근력 평가를 드문 경우에만 허용하며, 운동 범위 감소, 통증, 변형이 있는 경우에는 허용하지 않습니다. 거의 모든 어깨 사건에 그중 하나가 있으므로, 들어 올리는 힘을 크게 잃은 어깨도 근력 저하 자체로는 보통 아무것도 받지 못합니다. 평가자의 선택이 아니라 실재하는 규칙입니다.

수면. 2013년 1월 1일 이후의 부상에 대해서는, 어깨 때문에 밤에 아무리 자주 깨더라도 수면 장애를 이유로 등급을 올리는 것을 법이 금지합니다.

0이 빼앗지 않는 것. 0은 영구적 손상에 대한 판단이지, 아무 일도 없었다는 판단이 아닙니다. 부상은 여전히 산재보상 대상입니다. 필요했던 치료는 제공되었어야 했고, 일할 수 없던 기간의 임시장해도 마찬가지입니다. 장래 의료는 합의로 정리해 버리지 않는 한 청구의 일부로 남습니다. 그리고 작업 제한은 등급과 별개의 문제입니다. 0으로 평가된 어깨에도 파운드, 시간, 자세, 빈도로 명시된 작업 제한이 필요할 수 있습니다.

통증이 등급보다 심합니다

값을 가지는 것

잃어버린 운동 범위, 제거한 뼈, 인공관절로 바꾼 관절.

파열 자체에는 항목이 없으므로, 어깨 등급은 Guides가 실제로 측정하는 것들로 만들어집니다.

• 회전근개 봉합, 좋은 결과. 운동 범위만. 상지 0–3%인 경우가 많습니다.
• 회전근개 봉합, 뻣뻣함 잔존. 운동 범위만이며, 그 뻣뻣함이 곧 값입니다.
• 충돌증후군에 대한 감압술만 시행. 운동 범위만. 운동 범위가 온전하면 엄격한 등급은 0입니다.
• 관절와순 또는 SLAP 봉합. 운동 범위만. 진단 자체의 값은 없습니다.
• 원위쇄골절제술. 검진 당일 어깨가 어떻게 움직이든 고정된 상지 10%이며, 운동 범위 상실이 있으면 그것과 병합합니다.
• 동결견(유착성 관절낭염). 운동 범위로 평가하며, 그 자체가 운동 범위 상실이므로 등급이 잘 나옵니다.
• 어깨 전치환술. 표의 값에 운동 범위를 병합합니다.
• 역행성 어깨 전치환술. Guides가 아예 다루지 않습니다.

절제술. 원위쇄골절제술은 쇄골 끝부분을 잘라 내는 시술입니다. 외과의가 회전근개 봉합과 같은 자리에서 함께 시행하는 일이 많아, 수술기록지 한가운데에 파묻히곤 합니다. 어깨 등급에서 가장 큰 단일 구성 요소인 경우가 잦고, 누락되는 일도 흔합니다.

각도에서 금액까지

상지, 전신, 1.4, 주 수.

상지는 전신이 아닙니다. 등급표는 상지 퍼센트에 0.6을 곱해 환산하므로, 상지 100%는 전신 60%입니다. “상지 손상률 20%”라고 적힌 보고서는 전신 12%이지, 장해 20%가 아닙니다.

1.4. 2013년 1월 1일 이후의 부상에 대해서는 전신 손상률에 1.4를 곱해 반올림합니다. 12 × 1.4 = 16.8이고, 반올림하면 17입니다.

직종과 나이. 직종군은 직함이 아니라 실제로 하루 종일 무엇을 했는지로 배정되며, 변형 문자(variant)가 신체 부위에 맞게 이를 조정합니다. 변형 F가 중립입니다. 나이는 부상일부상일 누적 외상이나 직업병 청구에서는, 법이 이 날짜를 처음으로 장해를 입었고 그것이 일과 관련 있다는 것을 알았거나 알았어야 했던 때로 정합니다 — 몸이 닳기 시작한 때가 아닙니다. 거의 모든 기한이 이 날짜에서 계산됩니다. 당시의 나이이며, 중립 구간은 37세에서 41세입니다.

주 수와 금액. 최종 퍼센트는 주 수로 바뀝니다. 척도의 맨 아래에서는 1포인트당 3주이고 맨 위에서는 16주까지 올라가며, 등급이 오를수록 주 수가 누적됩니다. 2014년 이후의 부상이라면 한 주마다 평균 주급의 3분의 2를 지급하되 최저 $160, 최고 $290이며, 이 범위는 2014년 1월 1일 이후 변하지 않았습니다. 주당 약 $435 이상을 버는 사람은 누구나 $290을 받습니다.

한 수술에 대한 세 가지 읽기. 2014년 이후에 다쳤고, 부상일에 39세였으며, 변형이 중립인 직종에서 일했고, 최고액 $290을 받는 가상의 근로자를 예로 들겠습니다. 세 보고서가 같은 봉합을 이렇게 기술합니다.

1. 운동 범위 회복, 그 외 없음. 상지 0%, 전신 0%, 1.4 적용 후 0. 주 수 없음, $0.
2. 운동 범위 회복, 그리고 원위쇄골절제술. 상지 10%, 전신 6%, 6 × 1.4 = 8.4이고 반올림하면 8. 24.00주, 즉 $6,960입니다.
3. 잔존 뻣뻣함이 상지 20%로 측정됨. 전신 12%, 1.4 적용 후 17, 60.50주, 즉 $17,545입니다.

첫째 줄과 둘째 줄은 같은 임상 결과를 기술합니다. 둘의 차이는 평가자가 절제술을 찾아낼 만큼 수술기록지를 꼼꼼히 읽었는지뿐입니다.

한 팔의 두 부위. 등급표는 한 팔의 각 부위를 따로 환산하고 조정한 뒤에 다른 부위와 병합합니다. 따라서 같은 팔의 어깨와 팔꿈치를 하나의 숫자로 합쳐 한 번만 조정해서는 안 됩니다.

영구장해 계산기 등급 산식 해독기

0이 겉보기에도 틀린 경우

꼼꼼히 읽고 계산기를 두드리면 찾을 수 있는 오류.

이런 오류는 의학적 소견 없이도 찾아낼 수 있습니다.

• 절제술이 빠졌습니다. 수술기록지에는 있는데 등급 산식에 그 값이 없습니다.
• 운동 범위가 기록되지 않았습니다. 검진 때 뻣뻣했던 어깨라면 보고서에 면별 각도가 있어야 합니다. 그 각도가 곧 등급이기 때문입니다. 장, 표, 방법을 밝히지 않고 제시된 숫자나 0은 점검할 수 없고, 그 자체가 이의를 제기할 이유가 됩니다.
• 산식의 산수가 맞지 않습니다. 2013년 이후의 부상이라면 전신 손상률 × 1.4를 반올림한 값이 조정 후 수치와 같아야 합니다. 12 옆에 조정 후 수치 12가 있다면 그 자체로 틀린 것입니다. 12 × 1.4를 반올림하면 17이기 때문입니다.
• 신체 부위가 빠졌습니다. 치료 기록에는 있지만 소견과 함께 다루어진 적이 없는 어깨는 등급에 아무것도 보태지 못합니다. 다친 쪽을 감싸느라 아프기 시작한 반대쪽 어깨나 목도, 아무도 청구하지 않았다면 마찬가지입니다.
• 뻣뻣함이 평가되지 않았습니다. 수술 후의 동결견은 운동 범위 상실입니다. 봉합만 평가하고 뻣뻣함을 무시한 보고서는 엉뚱한 것을 평가한 것입니다.

등급은 어깨에 행해진 봉합이 아니라, 검진 당일 어깨가 할 수 있는 것을 측정합니다.

의료-법률 보고서 읽는 법 QME 보고서에 동의하지 않습니다

엄격한 숫자가 명백히 맞지 않을 때

Almaraz/GuzmanAlmaraz/Guzman 엄격한 AMA 등급이 손상을 정확히 반영하지 못하는 경우, 의사가 Guides의 “four corners”(테두리) 안에서 다른 방법을 써서 그 등급에서 벗어날 수 있게 하는 법리입니다.: Guides 안에서 찾는 더 나은 방법.

산재보상항소위원회WCAB 산재보상항소위원회(Workers’ Compensation Appeals Board). 이 사건들을 판단하는 법원 체계입니다. 주 전체에 지역 사무소가 23곳 있습니다.(WCAB)의 판단. 2009년 9월 3일에 나온 산재보상항소위원회의 en banc 결정(위원 전원이 참여한 결정)인 Almaraz/Guzman II에서, 산재보상항소위원회는 등급표로 정한 영구장해 등급은 반박할 수 있으며, 반박할 책임은 그 등급을 다투는 쪽에 있다고 판단했습니다. 의사는 AMA Guides 안에서 다친 근로자의 손상을 가장 정확하게 반영하는 장, 표, 방법이라면 무엇이든 쓸 수 있습니다. 그러나 Guides의 “four corners”(네 귀퉁이), 즉 Guides의 테두리 밖으로 나가는 것은 허용되지 않습니다.

그 이후. 항소법원(Court of Appeal)은 2010년의 Milpitas Unified School District v. WCAB (Guzman) 판결에서 이를 확인하면서, Guides 자체의 지침이 임상적 판단을 요구한다는 점을 근거로 들었습니다. 2013년 이후 부상에 1.4를 정한 Labor Code 조항은, 주 의회가 그 결정을 뒤집을 의도가 없었다고 명시하고 있습니다.

의견이 해야 할 일. 유효한 의견은 네 가지를 합니다.

1. 엄격한 등급을 먼저 산출하고, 그 값을 명시합니다.
2. 그 등급이 왜 본인의 손상을 정확히 담아내지 못하는지 설명하되, 본인에 관한 사실을 근거로 합니다.
3. Guides 안의 대안 방법을 특정하고, 그 장, 표 또는 그림을 명시합니다.
4. 그 대안이 본인에게 왜 더 정확한지 설명합니다.

실패하는 것. 의견은 그것을 정당화하는 사실과 논증을 제시해야 하며, 그렇지 않으면 실질적 증거실질적 증거 의학적 의견이 판단의 근거가 되려면 충족해야 하는 기준입니다.(substantial evidence)가 아닙니다. 엄격한 등급이 손상을 “does not reflect”(반영하지 않는다)라는 근거 없는 주장은 배척되며, 산재보상항소위원회는 의사가 “simply to achieve a desired result”(단지 원하는 결과를 얻기 위해) 방법을 골라서는 안 된다고 했습니다.

어깨에 적용되는 경우. 역행성 어깨 전치환술은 제5판이 나왔을 때 일반적으로 쓰이지 않던 수술로, 일부러 운동 범위를 내주고 안정성을 얻습니다. 그래서 운동 범위만으로 평가하면 크게 과소평가됩니다. 봉합 후 0으로 평가된 회전근개는 엄격한 등급이 그 사람을 제대로 묘사하지 못할 수 있는 전형적인 예이지만, 0이라는 사실만으로는 주장이 되지 않습니다. 주장이 되는 것은 기록으로 입증한, 어깨가 할 수 없는 것들과, 그것을 더 잘 담아내는 Guides 안의 방법입니다. 등급에 비해 지나치게 심한 통증도 통증 가산이 아니라 여기에서 주장합니다.

Almaraz/Guzman이란 무엇입니까?

기여도 분할 단락

병리가 아니라 장해에 대해.

기여도 분할은 영구장해를 업무상 부상과 다른 원인 사이에 나누는 것이며, 고용주는 업무상 부상이 직접 일으킨 몫만 지급합니다. 0에는 나눌 것이 없습니다. 어깨에 등급이 나오면, 퇴행에 대한 기여도 분할이 방어 측의 표준적인 수입니다.

예상되는 주장. 무증상 회전근개 파열은 나이가 들수록 흔해서 60세 이상에서는 유병률이 50%를 넘습니다. 그래서 평가자는 본인의 파열을 퇴행성이라 부르고, 큰 몫을 기왕증에 배분합니다.

대답. 그 역학은 양쪽으로 벱니다. 60세 이상의 절반이 넘는 사람이 무증상 회전근개 파열을 가지고 있으면서 장해 상태가 아니라면, 파열 자체는 장해를 만들지 않는다는 뜻입니다. 기여도 분할은 병리가 아니라 장해에 대해 하는 것입니다.

퍼센트는 설명되어야 합니다. 2005년 산재보상항소위원회의 en banc 결정인 EscobedoEscobedo 기여도 분할 의견은 어떻게, 그리고 왜 그런지를 설명해야 한다고 한 en banc 결정입니다. 근거 설명이 없는 퍼센트는 실질적 증거가 아닙니다. v. Marshalls에서, 산재보상항소위원회는 장해의 일부를 다른 원인 탓으로 돌리는 의사는 어떻게, 왜 그런지 설명해야 한다고 판단했습니다. 논증 없는 퍼센트는 실질적 증거가 아닙니다. 부상 전 기록을 하나도 검토하지 않은 평가자에게는 어떤 숫자에 대해서도 사실적 근거가 없습니다.

모든 규칙이 근로자에게 유리한 것은 아닙니다. 2018년의 City of Petaluma v. WCAB (Lindh) 판결에서 항소법원은, 한 번도 장해를 일으킨 적이 없는 기왕증도 기여도 분할의 근거가 될 수 있다고 판단했습니다. 그래도 법이 여전히 요구하는 것은, 그 기왕증이 이번 장해의 일부를 일으켰다는 실질적인 의학적 증거입니다.

영상. 방어 측은 파열이 오래된 것이라는 주장에 근육의 지방 침윤과 힘줄의 퇴축을 씁니다. 그것들이 없고 체액 신호, 근육 부종, 급성 수상 기전, 즉각적인 기능 상실이 있다면, 급성 외상성 파열이 뒷받침됩니다.

수술 후의 동결견. 어깨 손상에서 가장 큰 부분인 경우가 잦습니다. 2017년의 Hikida v. WCAB 판결에서 항소법원은, 업무상 부상에 대한 치료가 일으킨 장해는 업무상 장해라고 판단했습니다. 그러나 2020년의 County of Santa Clara v. WCAB (Justice) 판결에서 법원은, Hikida가 기여도 분할을 막는 것은 업무상 부상에 대한 치료가 영구장해의 유일한 원인인 경우뿐이라고 판단했습니다. 오래된 파열도 함께 기여했다면 기여도 분할은 여전히 적용될 수 있습니다.

기여도 분할 수술 후 더 나빠졌습니다

평가 전, 그리고 평가 당일

측정은 한 번뿐입니다. 준비하십시오.

1. 수술기록지부터 읽으십시오. 네 가지 문구를 검색하고, 수술기록지가 평가자가 받는 기록에 들어 있는지 확인하십시오.
2. 기준선을 찾으십시오. 수술 전에 기록된 운동 범위, 근력, 기능이 수술 후 소견을 재는 기준입니다.
3. 모든 신체 부위를 나열하십시오. 다친 쪽을 감싸느라 아프기 시작한 반대쪽 어깨나 목도 포함합니다. 말하지 않은 신체 부위는 보고서에 들어가지 않습니다.
4. 어깨가 할 수 없는 것을 숫자로 적으십시오. “머리 위로 두 번쯤 뻗으면 그날은 어깨를 더 못 씁니다”는 쓸 수 있는 소견입니다. “아픕니다”는 그렇지 않습니다. 이런 사실이 각도를 바꾸지는 않지만, 작업 제한과 Almaraz/Guzman 의견은 이것들로 만들어집니다.
5. 업무를 설명하십시오. 어깨 높이 이상에서 무엇을, 얼마나 자주, 어떤 무게로, 몇 년 동안 했는지.
6. 진심으로 최선을 다하십시오. 실제로 움직일 수 있는 만큼 움직이고, 통증 때문에 멈출 때는 소리 내어 말하십시오. “통증으로 중단”이라는 기록은 그 자체로 자료입니다. 아픈 팔을 보호하려고 힘을 아끼는 근로자는 무효로 채점될 수 있고, 그러면 손상 판정 자체가 무효가 될 수 있습니다.
7. 좋은 날까지 포함해 정확하게 말하십시오. “좋은 날에는 이걸 할 수 있지만, 그러고 나면 그날 남은 시간은 드러눕습니다”는 사실 그대로의 말이고, 감시 영상도 이를 반박할 수 없습니다.
8. 이전 부상을 모두 밝히십시오. 하나라도 숨기는 것은 값비싸고 피할 수 있는 실수입니다.

검진이 끝나면 있었던 일을 적어 두십시오. 검진에 걸린 시간, 그리고 운동 범위를 도구로 측정했는지. 나중에 보고서에 본인이 보여 주지 않은 운동 범위가 기록되어 있다면, 그 메모가 정정의 출발점이 됩니다.

QME 진료에서는 무슨 일이 일어납니까 QME로 보내졌습니까? 패널부터 보고서까지

보고서가 나온 뒤, 합의 기일 전에

0을 아직 고칠 수 있는 곳, 그리고 그대로 두어야 할 때.

변호사가 없는 경우. Division of Workers’ CompensationDWC 산재보상국(Division of Workers’ Compensation)으로, 노사관계국(Department of Industrial Relations) 소속입니다. 이 제도를 운영합니다. Information Services Center(정보 서비스 센터): 1-800-736-7401.(DWC)의 Disability Evaluation UnitDEU 장해 평가부(Disability Evaluation Unit). 의료 보고서를 바탕으로 공식 등급을 산출합니다.(장해 평가부)가 의료 보고서를 평가하며, 완비된 서류를 받은 날부터 20일 안에 등급을 송달해야 합니다. QME 보고서를 받은 날부터 30일 안에 QME Form 37로 사실관계 정정을 요청할 수 있고, 요약 등급을 받은 날부터 30일 안에 서면으로 재심을 요청할 수 있습니다.

변호사가 있는 경우. 보충 보고서, 평가자에 대한 증언 녹취(deposition), 그리고 보고서가 실질적 증거가 아니라는 주장이 그 경로입니다.

실질적인 기한. 증거개시(discovery)는 Mandatory Settlement ConferenceMSC 의무 합의 기일(Mandatory Settlement Conference). 대부분의 사건이 여기서 끝나고 — 증거개시(discovery)도 여기서 종결됩니다.(의무 합의 기일, 이하 MSC)에서 종결되며, 그 뒤에 얻은 보충 보고서나 증언 녹취는 일반적으로 증거로 인정되지 않습니다.

이 일에 변호사가 필요하지 않은 경우. 운동 범위가 돌아왔고, 제거된 뼈가 없고, 산식의 산수가 맞고, 모든 신체 부위가 다루어졌다면, 그 0은 아마 책이 쓰인 그대로 작동한 결과일 것입니다. DWC의 모든 지역 사무소에는 변호사가 없는 근로자를 위한 무료 Information & Assistance officer(정보·지원 담당관)이 있습니다. 저희 사무소의 상담도 무료이며, 할 만한 일이 없다면 그렇다고 말씀드리겠습니다.

합의 제안서, 한 줄씩 읽기 변호사가 필요 없는 경우

어깨 등급을 위해 보관할 서류

검진 전에 시작하는 폴더 하나.

• 수술기록지 — 네 가지 문구를 검색하고, 해당 페이지를 표시해 둔 것.
• 기준선 — 수술 전의 운동 범위, 근력, 기능에 관한 모든 기록.
• 본인이 작성한 목록 — 모든 신체 부위, 어깨가 할 수 없는 것, 업무가 어깨에 요구한 것.
• 검진 메모 — 날짜, 그리고 운동 범위를 어떻게 측정했는지.
• 각도 — 운동 범위를 면별로 기록한 보고서 페이지, 또는 그런 기록이 없다는 메모.
• 환산과 산식 — 상지와 전신을 나란히 적은 것, 그리고 전신 손상률 × 1.4를 반올림한 값과 조정 후 수치의 대조.
• 기여도 분할 단락 — 그리고 평가자가 검토한 기록 목록.
• 날짜 — 보고서와 등급을 받은 날, 각각으로부터 30일이 되는 날, 그리고 합의 기일이 잡히면 그 날짜.