“제 청구는 State Fund에 있습니다. 담당자에게 어떻게 연락합니까?”

State Fund는 어떤 기관인가

법률에 근거해 존재합니다. Insurance Code(캘리포니아 보험법) § 11770(a)는 State Compensation Insurance Fund를 계속 존속시키며, “to be administered by its board of directors for the purpose of transacting workers’ compensation insurance” — 산재보상 보험을 영위할 목적으로 이사회가 운영한다 — 고 정합니다. § 11773은 한 문장입니다: “The fund shall be organized as a public enterprise fund.” — 기금은 공기업 기금(public enterprise fund)으로 조직된다는 뜻입니다.

주 정부의 한 부서가 아닙니다. 법은 State Fund의 모든 광고에 “The State Compensation Insurance Fund is not a branch of the State of California”(State Compensation Insurance Fund는 캘리포니아 주 정부의 한 부서가 아닙니다)라는 고지 문구를 넣도록 요구합니다. 주 정부는 기금의 자산을 넘어서는 책임을 지지 않습니다.

다른 보험사와 같이 규제받습니다. State Fund는 “to the same extent as any other insurer”(다른 어느 보험사와도 같은 범위에서) 산재보상 보험을 영위할 수 있고, Insurance Commissioner(보험감독관)의 권한은 특별히 면제된 경우를 제외하고 다른 산재보상 보험사에 미치는 것과 같이 State Fund에도 미칩니다.

원칙적으로 고용주를 거절할 수 없습니다. State Fund는 산업재해 예방 당국의 최소 요건을 충족하지 못하는 위험이나 기금이 안전하게 떠안을 수 있는 범위를 넘는 위험은 거절할 수 있습니다. 그 밖에는, 조문에 따르면, 기금의 사장(president)은 “shall not refuse to insure any workers’ compensation risk under state law, tendered with the premium therefor” — 보험료와 함께 제시된 주법상의 어떤 산재보상 위험도 인수를 거절해서는 안 됩니다.

본인 청구에는 무슨 뜻인가

State Fund는 본인 고용주의 보험사입니다. Labor Code § 3700(a)는 고용주가 “duly authorized to write compensation insurance in this state”(이 주에서 산재보상 보험을 인수하도록 정식으로 인가받은) 보험사에 가입함으로써 산재보상을 확보할 수 있게 합니다. DWCDWC 산재보상국(Division of Workers’ Compensation)으로, 노사관계국(Department of Industrial Relations) 소속입니다. 이 제도를 운영합니다. Information Services Center(정보 서비스 센터): 1-800-736-7401. 1 청구서의 고용주 기재란에는 보험사 또는 claims administrator의 이름이 적힙니다. DWC 1, 항목별 안내

기한은 Labor Code의 기한입니다. 14일 이내의 첫 임시장해 급여 지급, 청구가 결정되는 동안 최대 $10,000의 치료, 그리고 90일 추정은 다른 청구와 마찬가지로 State Fund 청구에도 적용됩니다. 모든 기한을 한곳에

담당자에게 연락하기

청구 번호부터 시작하십시오. State Fund가 본인에게 보낸 편지에 적혀 있습니다. 보내는 모든 것에 적으십시오.

State Fund의 전화번호는 (888) 782-8338입니다. State Fund의 연락처 페이지는 이 번호를 가상 비서와 일반 지원, 곧 청구, 요금 청구(billing), 보험증권, 산재 관련 질문의 번호로 싣고 있습니다. 다친 근로자를 위한 페이지는 고객 지원 직원과 본인의 청구 담당자(claims adjuster)에게도 같은 번호를 안내합니다.

그다음 서면으로 남기십시오. 무엇이 필요하고 언제까지 필요한지 적은, 날짜가 있는 이메일이나 편지가 지연에 대한 모든 구제 수단이 의존하는 기록입니다. 담당자가 전화를 안 줍니다

어느 의사에게 가는가: State Fund MPN

State Fund에는 승인된 네트워크가 있습니다. 2026년 7월 8일 기준 Division of Workers’ Compensation(DWC)의 활성 MPNMPN 회사가 지정한 의료 네트워크(Medical Provider Network). 고용주가 정해 둔 의사 명단입니다. 첫 진료 이후에는 허락 없이 그 안에서 의사를 바꿀 수 있습니다.(회사가 지정한 의료 네트워크, Medical Provider Network) 명단에는 State Compensation Insurance Fund가 신청한 State Fund MPN(MPN ID 3136)이 올라 있습니다.

의사 찾기 도움. State Fund의 Find a Medical Provider 페이지는 Provider Finder(의료 제공자 검색)와, 영어와 스페인어로 응대하는 Medical Access Assistant(의료 접근 지원 담당자)를 제공합니다. 공휴일을 제외한 월요일부터 토요일, 태평양 시간 오전 7시부터 오후 8시까지, (888) 782-8338입니다.

MPN 통지가 어느 네트워크가 적용되는지 알려 줍니다. 부상이 보고되면 고용주나 그 보험사는 완전한 서면 MPN 근로자 통지를 본인에게 주어야 합니다. 거기에는 MPN 식별 번호, Medical Access Assistant의 수신자 부담 전화, 치료 의사 명단의 웹 주소가 들어 있어야 합니다. 짐작하지 말고 본인의 통지를 확인하십시오.

첫 진료 뒤에는 네트워크 안의 다른 어느 의사로든 바꿀 수 있습니다 — 허락을 구하지 않고. MPN이 작동하는 방식

아무도 답하지 않을 때

전화를 멈추고 서면으로 쓰십시오. 지연에 대한 모든 구제 수단은 본인이 요청했다는 증거에 달려 있습니다.

늦은 수표는 자동으로 10%가 더해집니다. 늦은 소득 보전 급여(indemnity) 지급은 10% 증액되어 “without application”(신청 없이) 지급됩니다.

불합리한 지연은 더 큰 대가를 치를 수 있습니다. 법은 최대 25% 또는 최대 $10,000, 둘 중 적은 쪽을 허용하고, 그 청구는 지급 기한이 된 날로부터 2년 안에 제기해야 합니다. 늦은 수표에 법이 더하는 10%

주 정부의 도움은 무료입니다. 모든 DWC 지역 사무소에는 질문에 무료로 답하는 Information & Assistance officer(정보·지원 담당관I&A 정보·지원 담당관(Information & Assistance officer). 모든 지역 사무소에서 질문과 서류 작성을 무료로 도와줍니다. 잘 활용되지 않습니다.)가 있습니다. 사무소 위치