DWC 양식

가장 중요한 양식

회사는 부상을 알게 된 날로부터 영업일 1일 이내에 이 양식을 주어야 합니다. 주지 않으면 DWC에서 받아 본인이 직접 제출하십시오.

제출하면 본인을 보호하는 시계 두 개가 시작됩니다. § 5402(c) — 회사는 영업일 1일 이내에 최대 $10,000까지 치료를 승인해야 하고, 책임을 인정하거나 거부할 때까지 그 승인을 유지해야 합니다. 이 의무는 조사 기간에 적용되며, 거부 뒤로는 이어지지 않습니다. § 5402(b) — 90일 이내에 책임이 거부되지 않으면 그 부상은 보상 대상으로 추정되며, 90일이 지난 뒤에 발견된 증거로만 번복할 수 있습니다.

청구, 시작부터 끝까지

DWC 1, 칸별로 읽기

근로자 기재란을 작성하고, 서명하고, 날짜를 적고, 등기우편이나 직접 전달로 제출한 뒤, 날짜가 보이는 사본을 보관하십시오. 이 양식은 영어, 스페인어, 중국어, 한국어, 타갈로그어, 베트남어로 나와 있습니다.

다치기 전에 내는 양식

법은 본인이 직접 의사를 지정할 수 있게 해 줍니다 — 다만 모든 요건이 부상 전에 갖추어져 있어야 합니다. 업무 외 부상을 담보하는 건강보험이 있을 것, 그 의사가 본인의 주치의PTP 주치의(Primary Treating Physician). 본인의 치료를 이끄는 의사입니다.(primary care physician)로서 본인을 진료해 왔을 것, 그 의사가 전에 본인을 진료한 적이 있고 본인의 진료 기록을 보관하고 있으며 사전지정에 미리 동의할 것, 그리고 부상이 일어나기 전에 회사에 서면으로 통지되어 있을 것.

모든 회사는 입사 시점이나 첫 급여기간이 끝날 때까지 이 양식을 주어야 합니다. 대부분의 근로자는 이 양식을 구경도 하지 못합니다.

지금 다치지 않으셨다면, 오늘 제출하십시오. 10분이면 되고, 다친 뒤에는 아무 소용이 없습니다.

제 의사에게 진료받을 수 있습니까?

치료

RFA는 의사가 제출하는 서면입니다. 이것이 utilization reviewUR 치료 필요성 심사(Utilization Review). 치료 요청 하나하나를 승인하거나, 수정하거나, 거부하는 절차입니다. 수정은 빠진 부분에 대한 거부입니다.(치료 필요성 심사, 이하 UR)로 가고, UR은 승인하거나, 내용을 줄이거나, 거부합니다.

줄인 승인은 빠진 부분에 대한 거부이고 — 완전한 거부와 똑같이 30일짜리 IMRIMR 독립 의료 심사(Independent Medical Review). UR 거부에 대한 불복 절차입니다. 30일(분쟁이 MTUS Drug List에 있는 약에 관한 것뿐이라면 10일).(독립 의료 심사) 시계를 시작시킵니다. 그런데 통지서에는 “approved”(승인)라고 적혀 있습니다.

UR 결정을 확인하는 법 IMR은 어떻게 진행되는가

IMR 신청서는 UR 거부에 불복하는 서면입니다. 기한은 30일입니다. 다만 그 전에 UR 결정이 기한 안에 나왔는지 먼저 확인하십시오 — 기한을 넘긴 UR 결정은 IMR로 가지 않고 판사에게 가며, 그쪽이 실질적으로 더 나은 곳입니다.

의료-법률 평가

QMEQME 자격 의료 감정의(Qualified Medical Evaluator). 다툼을 해결하는, 주 정부가 인증한 의사입니다. 변호사가 없는 근로자는 무작위 추첨으로 3인 패널을 받습니다.(자격 의료 감정의) 패널 절차는 짧은 기한 위에서 돌아가고, 하나를 놓치면 진료과목 선택권을 잃을 수 있습니다 — 그 선택은 사건의 의학적 증거를 만드는 과정에서 가장 결정적인 판단인 경우가 많습니다.

QME 절차는 어떻게 진행되는가

소송

Application for Adjudication(사건 심리 신청사건 심리 신청 산재보상항소위원회에 본인 사건을 엽니다. 1년.)은 산재보상항소위원회WCAB 산재보상항소위원회(Workers’ Compensation Appeals Board). 이 사건들을 판단하는 법원 체계입니다. 주 전체에 지역 사무소가 23곳 있습니다.(WCAB)에 본인 사건을 열고 ADJ 번호ADJ 번호 산재보상항소위원회에서 본인 사건에 붙는 사건 번호입니다.를 받게 합니다. 기한은 1년입니다.

8 CCR § 10744 — Declaration of Readiness(심리 준비 완료 신고DOR 심리 준비 완료 신고(Declaration of Readiness to Proceed). 기일을 잡게 만듭니다. 이의할 수 있는 기간은 달력일로 10일이며, 그 안에 하지 않으면 신고서의 쟁점으로 진행하는 데 대한 이의는 포기한 것이 됩니다., 이하 DOR)를 송달받으면 이의 기간은 달력일 기준 10일입니다 이의하지 않은 당사자는 “shall be deemed to have waived any and all objections to proceeding on the issues specified in the declaration, absent extraordinary circumstances”(특별한 사정이 없는 한, 그 신고서에 기재된 쟁점에 관하여 절차를 진행하는 데 대한 모든 이의를 포기한 것으로 본다).

왜 이것이 가장 중요한가

DOR을 내면 Mandatory Settlement ConferenceMSC 의무 합의 기일(Mandatory Settlement Conference). 대부분의 사건이 여기서 끝나고 — 증거개시(discovery)도 여기서 종결됩니다.(의무 합의 기일)가 10일에서 30일 뒤로 잡히고 — 증거개시(discovery)는 그 기일에 종결됩니다.

급여

바우처는 어떻게 작동하는가

합의 서류

이것들은 앞의 양식들처럼 번호가 붙어 있지 않고, 지금 들고 계신 것이 어느 쪽인지는 제목이 알려 줍니다.

Compromise and Release(합의 및 청구권 포기)

장래 치료를 영구히 종결시키는 일시금입니다.

Stipulations with Request for Award(장해 등급 합의)

합의된 퍼센트를 기간에 걸쳐 지급받는 방식으로, 장래 치료는 열어 두고 부상일부상일 누적 외상이나 직업병 청구에서는, 법이 이 날짜를 처음으로 장해를 입었고 그것이 일과 관련 있다는 것을 알았거나 알았어야 했던 때로 정합니다 — 몸이 닳기 시작한 때가 아닙니다. 거의 모든 기한이 이 날짜에서 계산됩니다.로부터 5년 이내에는 사건을 재개할 수 있습니다.

무엇보다 먼저 제목을 읽으십시오.

둘의 차이

어디서 받는가

모든 DWCDWC 산재보상국(Division of Workers’ Compensation)으로, 노사관계국(Department of Industrial Relations) 소속입니다. 이 제도를 운영합니다. Information Services Center(정보 서비스 센터): 1-800-736-7401. 양식은 dir.ca.gov/dwc/forms.html에서 무료로 받을 수 있습니다.

그리고 모든 DWC 지역 사무소(district office)에는 작성을 무료로 도와주는 Information & Assistance officer(정보·지원 담당관I&A 정보·지원 담당관(Information & Assistance officer). 모든 지역 사무소에서 질문과 서류 작성을 무료로 도와줍니다. 잘 활용되지 않습니다.)가 있습니다. DWC Information Services Center 전화번호는 1-800-736-7401입니다.

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