“Sedgwick이 제 청구를 맡고 있습니다. 어떤 회사입니까?”

Sedgwick은 어떤 회사인가

청구 처리 회사입니다. Sedgwick의 웹사이트는 자기 사업을 청구 관리(claims administration), 복리후생 관리(benefits administration), 손해사정(loss adjusting), 제품 리콜(product recall)로 설명합니다.

주 정부의 목록에 올라 있습니다. Office of Self-Insurance Plans(자가보험 관리국)는 third-party administrator(제3자 청구 대행 회사) 목록을 공표합니다. 2026년 7월 31일자 목록에는 Sedgwick Claims Management Services, Inc.가 올라 있고, 캘리포니아 소재지로 Glendale, Pasadena, Long Beach, Orange, Riverside, San Diego 등이 적혀 있습니다. 자가보험 고용주의 청구를 관리하거나 조정하는 회사는, 열거된 예외를 제외하고, Certificate to Administer(청구 관리 인가증)를 보유해야 합니다.

본인 청구에 무엇을 뜻하는가

Sedgwick은 청구를 처리합니다. 돈을 대는 것은 아닙니다. 주 정부의 감사 규정은 third-party administrator를 보험사, 자가보험 고용주, 적법하게 무보험인 고용주 또는 자가보험 joint powers authority(공동 권한 기관)의 청구를 계약에 따라 관리하는 대리인으로 정의합니다. 급여는 그 회사를 고용한 쪽의 돈으로 지급됩니다.

심사 담당자(claims examiner)는 지급하는 쪽을 위해 일합니다. 본인을 위해 일하는 것이 아닙니다. 그 사람의 일은 급여를 지급하는 고용주나 보험사를 위해 청구를 관리하는 것입니다. 모든 급여 통지서는 본인 청구에 영향을 주는 결정에 이의할 권리와 본인이 선택한 변호사의 대리를 받을 권리가 있음을 알려야 합니다.

본인의 급여는 달라지지 않습니다. Labor Code의 모든 급여와 모든 기한은 누가 청구를 관리하든 똑같이 적용됩니다. 누가 제 청구를 맡고 있습니까?

담당자(adjuster)에게 연락하는 법

통지서에서 시작하십시오. 모든 급여 통지서에는 claims administrator의 이름, 우편 주소, 전화번호, 본인의 청구 번호, 그리고 “the name and telephone number and mailing address of the individual claims examiner responsible for the payment and adjusting of the claim” — 청구의 지급과 조정을 책임지는 개별 claims examiner의 이름, 전화번호, 우편 주소 — 가 있어야 합니다. 서신을 보낼 사람이 바로 그 심사 담당자입니다.

모든 서신에 청구 번호를 적으십시오. 청구 번호는 Sedgwick이 본인 청구에 붙인 번호입니다. 사건이 제출된 뒤 산재보상항소위원회WCAB 산재보상항소위원회(Workers’ Compensation Appeals Board). 이 사건들을 판단하는 법원 체계입니다. 주 전체에 지역 사무소가 23곳 있습니다.(WCAB)가 부여하는 ADJ 번호ADJ 번호 산재보상항소위원회에서 본인 사건에 붙는 사건 번호입니다.(사건 번호)와는 다릅니다. 본인 사건 조회하기

Sedgwick 자체의 연락 경로. 그 회사의 ‘Help with my claim’(내 청구 도움받기) 페이지는 미국과 캐나다의 청구인을 mysedgwick.com의 OmniClaims(mySedgwick) 포털로 보내는데, 거기에서 청구 상태와 지급 내역을 볼 수 있고 청구 담당 팀과 안전하게 소통할 수 있다고 하며, 또 어느 시간에든 청구 담당 팀으로 연결해 줄 수 있다는 온라인 채팅으로도 보냅니다. 본인에게 배정된 담당자가 주된 연락 창구가 될 것이라고 합니다.

거기에는 일반 청구 전화번호가 공개되어 있지 않습니다. 2026년 10월 5일 기준, 그 페이지에는 청구 관련 전화번호가 없습니다. 통지서에 적힌 심사 담당자의 번호를 쓰십시오.

어느 의료 네트워크가 적용되는가

Division of Workers’ CompensationDWC 산재보상국(Division of Workers’ Compensation)으로, 노사관계국(Department of Industrial Relations) 소속입니다. 이 제도를 운영합니다. Information Services Center(정보 서비스 센터): 1-800-736-7401.(DWC)의 목록에는 Sedgwick 네트워크 두 개가 있습니다. 2026년 7월 8일 기준 DWC의 활성 Medical Provider NetworkMPN 회사가 지정한 의료 네트워크(Medical Provider Network). 고용주가 정해 둔 의사 명단입니다. 첫 진료 이후에는 허락 없이 그 안에서 의사를 바꿀 수 있습니다. — MPN(회사가 지정한 의료 네트워크) — 목록은 Sedgwick Claims Management Services, Inc.를 Sedgwick Standard Medical Provider Network(MPN ID 2480)와 Sedgwick Extended Medical Provider Network(MPN ID 2479)의 신청인(applicant)으로 적고 있습니다. 목록의 다른 많은 네트워크가 이름에 Sedgwick을 달고 있지만, 신청인으로는 다른 회사를 적고 있습니다.

그것만으로는 어느 네트워크가 본인 것인지 알 수 없습니다. 보험사, 고용주, 또는 의사 네트워크를 제공하는 회사가 MPN을 설립할 수 있습니다. 본인의 MPN은 본인의 고용주나 그 보험사가 쓰는 것이고, 이 둘 중 어느 것도 아닐 수 있습니다.

MPN 통지서가 알려 줍니다. MPN이 적용되는 부상이 보고되면, 고용주나 그 보험사는 완전한 서면 MPN 통지를 본인에게 주어야 하고, 본인이 주로 스페인어를 쓴다면 스페인어로도 주어야 합니다. 통지에는 MPN의 식별 번호, MPN 연락 담당에게 걸 수 있는 수신자 부담 전화번호, MPN 웹사이트가 들어 있어야 합니다. 받은 적이 없다면 서면으로 요청하십시오. MPN은 어떻게 작동하는가

아무도 답하지 않을 때

서면으로 쓰고, 사본을 보관하십시오. 청구 번호와 답변 기한을 적은, 날짜가 있는 요청서가 모든 구제 수단의 토대입니다. 담당자가 전화를 안 받습니다

늦은 수표에는 자동으로 10%가 붙습니다. 좁은 예외를 제외하고 “without application” — 신청 없이 — 지급됩니다. 불합리한 지연에는 최대 25% 또는 최대 $10,000, 둘 중 적은 쪽까지 가산되며, 기한은 지급일로부터 2년입니다. 늦은 지급과 벌칙

주 정부의 무료 도움. 모든 DWC 지역 사무소에는 Information & Assistance officer(정보·지원 담당관I&A 정보·지원 담당관(Information & Assistance officer). 모든 지역 사무소에서 질문과 서류 작성을 무료로 도와줍니다. 잘 활용되지 않습니다.)가 있습니다. DWC Information Services Center는 (800) 736-7401입니다.