“제 주치의에게 갈 수 있습니까?”

Predesignation — 미리 해 두어야만 효력이 있는 서류

법은 본인의 주치의를 지정할 수 있도록 허용하며, 다음이 모두 부상 전에 충족되어 있어야 합니다:

• 업무 외 부상을 보장하는 건강보험이 있을 것
• 그 의사가 본인의 주치의(primary care physician) 이고 이전에 진료한 적이 있을 것
• 그 의사가 이전에 본인을 진료한 적이 있고, 본인의 진료 기록을 보관하고 있으며, predesignation에 미리 동의할 것
• 부상이 발생하기 전에 회사에 서면으로 통지되어 있을 것

카이로프랙터, 침구사, 심리학자는 이 조항에 따른 predesignation의 대상이 될 수 없습니다.

그리고 모든 회사는 입사 시 또는 첫 급여 기간이 끝날 때까지 predesignation 양식과 안내를 주어야 합니다. 대부분의 근로자는 그것을 본 적이 없습니다.

지금 이 글을 읽고 있고 아직 다치지 않았다면, 오늘 predesignation을 하십시오. 서류 10분이면 되고, 다친 뒤에는 아무 소용이 없습니다.

Predesignation을 하지 않았다면

처음 30일 동안은 회사가 진료를 통제합니다. 그 뒤에는 바꿀 수 있지만, MPN이 있다면 그 안에서 바꿉니다.

그리고 아무도 쓰지 않는 권리가 하나 있습니다: 첫 진료 이후에는 허락을 구하지 않고 네트워크 안의 다른 어떤 의사로든 바꿀 수 있습니다. 양식도, 다툼도, 기한도 없습니다. 치료하는 의사가 마음에 들지 않으면 바꾸십시오.

회사는 현재 유효한 MPN 의료진 명단을 볼 수 있게 해 주어야 합니다. MPN이 작동하는 방식.

네 가지 예외

응급 치료 — 언제나 예외입니다.

MPN 통지가 하자 있거나 누락된 경우. MPN 통지 의무는 구체적으로 정해져 있고, 하자 있거나 누락된 통지는, 그 때문에 치료가 거부된 경우에 네트워크 밖에서 치료받을 수 있는 근거가 될 수 있습니다.

접근 실패. 적절한 전문의가 없거나, 요구되는 기간 안에 예약이 잡히지 않거나, 쓸 수 있는 명단이 없는 경우입니다. 실제로 치료를 제공하지 못하는 네트워크에는 문제가 있는 것입니다.

그리고 MPN independent medical review에서 이긴 뒤. 심사자가 근로자의 손을 들어 준 경우 “the injured employee may seek the disputed treatment or diagnostic service from a physician of his or her choice from within or outside the medical provider network,”(다친 근로자는 다투어진 치료나 검사를 네트워크 안이든 밖이든 본인이 고른 의사에게서 받을 수 있다) 그 비용은 회사가 부담합니다.

구분해 두어야 할 것 하나

치료의(treating physician) — 실제로 치료하는 의사입니다. MPN의 규율을 받습니다.

의료-법률의료-법률 다툼을 해결하기 위한 평가입니다. 치료가 아닙니다. 평가의(QMEQME 자격 의료 감정의(Qualified Medical Evaluator). 다툼을 해결하는, 주 정부가 인증한 의사입니다. 변호사가 없는 근로자는 무작위 추첨으로 3인 패널을 받습니다. 또는 AMEAME 양측 합의 감정의(Agreed Medical Evaluator). 양측이 합의한 의사입니다. 변호사가 있는 근로자만 이용할 수 있고, 실무상 한번 정하면 벗어나기가 매우 어렵습니다.) — 치료가 아닙니다. 분쟁을 정리하기 위한 검진이며, 등급의 근거가 되는 보고서를 만들어 냅니다. 이쪽은 같은 방식으로 고르는 것이 아니고, 선정 규정에는 짧은 기한이 붙어 있습니다. QME 절차. · AME란 무엇입니까?