회수하지 못하면 수수료 없음자택·병원 방문 상담

이 사이트에서는 산재보상이라고 씁니다. 같은 것을 워컴, 워커스 컴펜세이션, 직장상해라고도 합니다. 용어집

자주 묻는 질문

“어떤 의사가 저를 평가할지 누가 정합니까?”

감정의의 진료과목은 사건 전체에서 가장 큰 영향을 미치는 선택 가운데 하나이고, 일찍 정해집니다 — 그런 선택이 이루어지고 있다고 누가 알려 주기도 전인 경우가 많습니다.

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짧은 답

진료과목은 QMEQME 자격 의료 감정의(Qualified Medical Evaluator). 다툼을 해결하는, 주 정부가 인증한 의사입니다. 변호사가 없는 근로자는 무작위 추첨으로 3인 패널을 받습니다.(자격 의료 감정의) 패널을 신청할 때 함께 신청되고, 사건 전체에서 가장 큰 결과를 낳는 선택 가운데 하나입니다.

또한 일찍, 빨리 정해지고, 선택이 이루어지고 있다는 사실 자체를 다친 근로자에게 누구도 설명하기 전에 정해지는 경우가 많습니다.

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진료과목이 그토록 많은 것을 정하는 이유

진료과목이 다르면 같은 신체 부위에도 다른 등급을 매깁니다. 쓰는 방법이 다르고, 보는 것이 다르기 때문입니다.

정형외과 의사와 신경과 의사가 같은 요추 부위를 보더라도 반드시 같은 손상(impairment) 평가가 나오지는 않습니다. 한쪽은 DRE 방식으로, 다른 쪽은 관절가동범위(range of motion) 방식으로 평가할 수 있습니다. 한쪽은 다른 쪽이 검사하지도 않는 신경학적 결손을 찾아낼 수 있습니다.

통증의학 전문의, 재활의학과 전문의, 정신건강의학과 전문의는 만성 통증 사건을 각자 나머지 둘은 하지 않을 방식으로 정리합니다.

그리고 부상에 맞지 않는 진료과목은 약한 보고서를 낳습니다 — 그 소견이 필요했던 쪽이 어느 쪽이든 그쪽이 손해를 봅니다.

실제로 정해지는 방식

패널 신청서에는 신청하는 진료과목이 적힙니다. 상대방은 이의를 제기할 수 있고, 양측의 의견이 다르면 진료과목에 관한 분쟁은 먼저 신청한 쪽이 아니라 행정 절차로 정리됩니다.

실무적으로 이것이 뜻하는 바: 진료과목은 협상할 수도, 다툴 수도 있습니다 — 다만 누군가 제때 문제를 제기할 때만입니다. 변호사가 없는 근로자는 거의 그렇게 하지 못합니다. 절차 어디에서도 이것은 결정입니다라고 말해 주지 않기 때문입니다.

패널을 신청하기 전에 생각할 것

실제로 관련된 신체 부위와 계통은 무엇입니까? 어깨에 목, 거기에 손 저림까지 있다면 순수한 정형외과 문제가 아닙니다.

정신과적 요소가 있습니까? 있다면 대개 별도의 평가가 필요하고, 그것이 등급 대상이 되는지는 § 4660.1(c)와 그 조항의 폭력 행위 예외 및 중상해중상해 § 4660.1(c)(2)(B)에 따른 부상으로, “사지의 상실, 마비, 중증 화상 또는 중증 두부 손상을 포함하되 이에 한정되지 않는다.” 정신과 등급에 대한 금지를 풀어 줍니다. 예외에 달려 있습니다. 어떻게 작동하는지.

내과 질환이나 직업병이 관련되어 있습니까? 화학물질 노출, 청력 손실, 심장·폐 질환은 모두 그런 상태를 일상적으로 평가하는 전문의가 필요합니다.

그리고 대신 AMEAME 양측 합의 감정의(Agreed Medical Evaluator). 양측이 합의한 의사입니다. 변호사가 있는 근로자만 이용할 수 있고, 실무상 한번 정하면 벗어나기가 매우 어렵습니다.(양측 합의 감정의)로 갈 수 있습니까? 변호사가 있다면 양측 합의 감정의를 함께 고르게 되고, 아예 더 나은 길일 수 있습니다. AME란 무엇인가.

의사, 검진, 기록

누가 검진하는지, 누가 고르는지, 그리고 보고서에 무엇이 들어가야 하는지.

자주 받는 질문

출처

Labor Code § 4062.2 (변호사가 있는 사건의 패널 절차)§ 4062.1 (변호사가 없는 경우)§ 4060, § 4061, § 4062 (평가와 이의)§ 4660.1(c) (정신과 가산과 그 예외)8 CCR § 30, § 31, § 31.1 (패널 신청과 진료과목 지정)8 CCR § 9785 (치료의의 보고).

캘리포니아 법에 대한 일반적인 정보이며, 개별 사건에 대한 법률 자문이 아닙니다.

여기에 설명된 손상 값은 캘리포니아 등급 기준표에 따라 적용되는 AMA Guides 제5판에서 온 것입니다. Guides는 저작권이 있는 의학 문헌이므로 수치는 그대로 옮기지 않고 요약했습니다. 귀하의 등급은 귀하 자신의 검진 소견에 따라 달라집니다.

검토 Jamey Teitell, Partner & Trial Attorney · 최종 검토일

Law Offices of Solov & Teitell, APC · (213) 380-9310

출처 https://www.solovteitell.com/ko/can-i-choose-the-qme-specialty/ · 최종 검토일

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이미 맞지 않는 진료과목이 배정되었다면

자동으로 끝나는 것은 아닙니다. 본인의 부상을 제대로 평가할 수 없는 진료과목의 보고서는 공격받기 쉽습니다 — 다룰 능력이 없었던 쟁점에 대해서는 실질적 증거실질적 증거 의학적 의견이 판단의 근거가 되려면 충족해야 하는 기준입니다.(substantial evidence)가 되지 못할 수 있고, 맞는 진료과목에서 추가 평가를 받을 수 있을 수도 있습니다.

맞지 않는다는 점을 분명히, 일찍, 서면으로 말하십시오. 검진 전에 제기한 우려와 불리한 보고서가 나온 뒤의 불만은 전혀 다른 것입니다.

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