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Preguntas frecuentes

“¿Quién decide qué tipo de médico me evalúa?”

La especialidad médica de su evaluador es de las decisiones de mayor peso del caso, y se toma temprano, a menudo antes de que alguien le avise que está pasando.

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La respuesta breve

La especialidad se pide cuando se pide el panel, y es una de las decisiones de más peso en todo el caso.

También se toma temprano, rápido, y muchas veces antes de que alguien le explique al trabajador lesionado que se estaba tomando una decisión.

En esta página

Por qué la especialidad decide tanto

Especialidades distintas califican la misma parte del cuerpo de manera distinta, porque usan métodos distintos y ven cosas distintas.

Un ortopedista y un neurólogo viendo la misma espalda baja no necesariamente producen el mismo impedimento. Uno puede calificar por el método DRE y el otro por rango de movimiento. Uno puede encontrar un déficit neurológico que el otro ni siquiera examina.

Un especialista en medicina del dolor, un fisiatra y un psiquiatra enmarcan cada uno un caso de dolor crónico de una manera en que los otros no lo harían.

Y una especialidad que no corresponde a la lesión produce un reporte débil — lo cual perjudica al lado que necesitaba ese hallazgo, sea cual sea.

Cómo se fija en la práctica

La solicitud de panel identifica la especialidad que se pide. La otra parte puede objetar, y cuando las partes no se ponen de acuerdo, la disputa sobre especialidad se resuelve administrativamente y no por quién pidió primero.

Lo que esto significa en la práctica: la especialidad es negociable y se puede pelear, pero solo si alguien lo plantea a tiempo. Los trabajadores sin abogado casi nunca lo hacen, porque nada en el proceso dice esto es una decisión.

Qué pensar antes de que se pida el panel

¿Qué partes del cuerpo y qué sistemas están realmente involucrados? Un hombro más un cuello más adormecimiento en la mano no es un caso puramente ortopédico.

¿Hay componente psiquiátrico? Si lo hay, normalmente necesita su propia evaluación, y si se puede calificar depende del § 4660.1(c) y de sus excepciones de acto violento y lesión catastróficaLesión catastrófica Bajo el § 4660.1(c)(2)(B), “incluyendo, pero sin limitarse a, la pérdida de un miembro, parálisis, quemadura grave o lesión grave de la cabeza.” Levanta la prohibición sobre las calificaciones psiquiátricas.. Cómo funciona.

¿Hay enfermedad interna u ocupacional? Exposición a químicos, pérdida de audición y condiciones cardíacas y pulmonares necesitan especialistas que las evalúen de rutina.

¿Y es posible un AMEAME Evaluador médico acordado (Agreed Medical Evaluator). Un médico en el que las dos partes se ponen de acuerdo. Solo está disponible si usted tiene abogado, y en la práctica es muy difícil deshacer esa elección después. en vez del panel? Si usted tiene abogado, un evaluador médico acordado se escoge en conjunto y puede ser una ruta mejor del todo. Qué es un AME.

Médicos, exámenes y expedientes

Quién lo examina, quién escoge y qué tiene que decir el reporte.

Preguntas frecuentes

Fuentes

Código Laboral § 4062.2 (proceso de panel en casos representados)§ 4062.1 (no representados)§ 4060, § 4061, § 4062 (evaluaciones y objeciones)§ 4660.1(c) (impedimento psiquiátrico agregado y sus excepciones)8 CCR § 30, § 31, § 31.1 (solicitudes de panel y designación de especialidad)8 CCR § 9785 (reportes del médico tratante).

Información general sobre la ley de California; no es asesoría legal sobre su caso.

Los valores de deterioro descritos provienen de las Guías de la AMA, 5.ª edición, tal como se aplican bajo el baremo de calificación de California; las Guías son un texto médico con derechos de autor y las cifras aquí se resumen en lugar de reproducirse. Su calificación depende de los hallazgos de su propio examen.

Revisado por Jamey Teitell, Partner & Trial Attorney · Actualizado

Law Offices of Solov & Teitell, APC · (213) 380-9310

Impreso de https://www.solovteitell.com/es/quien-decide-que-tipo-de-medico-me-evalua/ · Actualizado

UNA LLAMADA CORTA NO CUESTA NADA

Si ya le asignaron la especialidad equivocada

No es automáticamente el final. Un reporte de una especialidad que no puede evaluar bien su lesión es vulnerable — puede no ser evidencia sustancialEvidencia sustancial El estándar que una opinión médica tiene que cumplir para sostener una determinación. sobre los temas que no estaba equipada para tratar, y puede caber una evaluación adicional en la especialidad correcta.

Diga el desajuste en voz alta, temprano y por escrito. Una preocupación planteada antes del examen es una cosa distinta de una queja después de un reporte desfavorable.

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