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Por qué la especialidad decide tanto
Especialidades distintas califican la misma parte del cuerpo de manera distinta, porque usan métodos distintos y ven cosas distintas.
Un ortopedista y un neurólogo viendo la misma espalda baja no necesariamente producen el mismo impedimento. Uno puede calificar por el método DRE y el otro por rango de movimiento. Uno puede encontrar un déficit neurológico que el otro ni siquiera examina.
Un especialista en medicina del dolor, un fisiatra y un psiquiatra enmarcan cada uno un caso de dolor crónico de una manera en que los otros no lo harían.
Y una especialidad que no corresponde a la lesión produce un reporte débil — lo cual perjudica al lado que necesitaba ese hallazgo, sea cual sea.
Cómo se fija en la práctica
La solicitud de panel identifica la especialidad que se pide. La otra parte puede objetar, y cuando las partes no se ponen de acuerdo, la disputa sobre especialidad se resuelve administrativamente y no por quién pidió primero.
Lo que esto significa en la práctica: la especialidad es negociable y se puede pelear, pero solo si alguien lo plantea a tiempo. Los trabajadores sin abogado casi nunca lo hacen, porque nada en el proceso dice esto es una decisión.
Qué pensar antes de que se pida el panel
¿Qué partes del cuerpo y qué sistemas están realmente involucrados? Un hombro más un cuello más adormecimiento en la mano no es un caso puramente ortopédico.
¿Hay componente psiquiátrico? Si lo hay, normalmente necesita su propia evaluación, y si se puede calificar depende del § 4660.1(c) y de sus excepciones de acto violento y lesión catastróficaLesión catastrófica Bajo el § 4660.1(c)(2)(B), “incluyendo, pero sin limitarse a, la pérdida de un miembro, parálisis, quemadura grave o lesión grave de la cabeza.” Levanta la prohibición sobre las calificaciones psiquiátricas.. Cómo funciona.
¿Hay enfermedad interna u ocupacional? Exposición a químicos, pérdida de audición y condiciones cardíacas y pulmonares necesitan especialistas que las evalúen de rutina.
¿Y es posible un AMEAME Evaluador médico acordado (Agreed Medical Evaluator). Un médico en el que las dos partes se ponen de acuerdo. Solo está disponible si usted tiene abogado, y en la práctica es muy difícil deshacer esa elección después. en vez del panel? Si usted tiene abogado, un evaluador médico acordado se escoge en conjunto y puede ser una ruta mejor del todo. Qué es un AME.
Médicos, exámenes y expedientes
Quién lo examina, quién escoge y qué tiene que decir el reporte.
Fuentes
Código Laboral § 4062.2 (proceso de panel en casos representados)§ 4062.1 (no representados)§ 4060, § 4061, § 4062 (evaluaciones y objeciones)§ 4660.1(c) (impedimento psiquiátrico agregado y sus excepciones)8 CCR § 30, § 31, § 31.1 (solicitudes de panel y designación de especialidad)8 CCR § 9785 (reportes del médico tratante).
Información general sobre la ley de California; no es asesoría legal sobre su caso.
Los valores de deterioro descritos provienen de las Guías de la AMA, 5.ª edición, tal como se aplican bajo el baremo de calificación de California; las Guías son un texto médico con derechos de autor y las cifras aquí se resumen en lugar de reproducirse. Su calificación depende de los hallazgos de su propio examen.
Revisado por Jamey Teitell, Partner & Trial Attorney · Actualizado
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