"El QME se equivocó."

Primero: léalo buscando defectos concretos

No "no estoy de acuerdo". Defectos concretos. Eso es lo que sí mueve un reporte.

Una historia equivocada. El reporte dice que se cayó en marzo; fue en enero. Dice que usted ya se había tratado la espalda; no era cierto. Los errores de hecho en la historia socavan todo lo que se construyó encima, y son lo más fácil de probar.

Partes del cuerpo que faltan. Si usted reportó cuatro y el reporte habla de dos, eso no es un desacuerdo — es un reporte incompleto.

Prorrateo afirmado sin razonamiento. Bajo Escobedo, una opinión que nombra una condición preexistente y le pega un porcentaje sin explicar cómo y por qué no es evidencia sustancial. Muchísimas opiniones de prorrateo son exactamente eso, y no sobreviven cuando se pelean bien. Qué hace que aguante una.

Expedientes que el evaluador nunca recibió. Si no le dieron registros clave, la opinión se formó sin ellos, y eso se arregla.

Una calificación que ignora lo que las Guides realmente exigen. Mediciones omitidas, el método equivocado, un hallazgo objetivo no documentado. Cómo leer el reporte.

Las cuatro rutas

1. Pida un reporte suplementario. La más barata y la más común. Una carta al evaluador señalando el error de hecho, entregando los registros que faltaron, o pidiéndole que trate una parte del cuerpo o que explique su prorrateo. Esto resuelve más disputas que todo lo demás junto.

2. Tome declaración al evaluador. Y ojo con el § 5710(b)(4) — cuando usted está representado y el patrón toma una declaración, el patrón paga el honorario de su abogado por esa declaración. Las reglas sobre quién paga la declaración de un evaluador son tema aparte, pero la declaración es una herramienta real y se usa poco.

3. Refute la calificación. Almaraz/Guzman cuando el número estricto de la AMA no describe su impedimento real. Qué hace Almaraz/Guzman.

4. Argumente en juicio que no es evidencia sustancial. Un reporte en el que un juez no se puede apoyar no decide nada, diga lo que diga.

Qué no funciona

Pedir un QME nuevo porque no le gustó el primero. El proceso de panel no funciona así, y pedirlo generalmente desperdicia meses.

Que su médico tratante simplemente no esté de acuerdo. Ayuda, pero la calificación se construye del reporte del evaluador médico-legal. El valor del médico tratante aquí es aportar los hechos que el evaluador tuvo mal.

Esperar. Hay plazos de objeción, y son más cortos de lo que la gente cree.

Preguntas frecuentes

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