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La primera visita — y la regla de los 30 días
Si usted no predesignó, el patrón organiza la primera visita. Si hay una Red de Proveedores Médicos (MPN), usted se queda dentro de ella — pero después de esa primera visita usted escoge al médico. Si no hay MPN, el patrón controla su atención médica durante los primeros 30 días después de que usted reporta la lesión, y después puede tratarse con un médico de su elección.
“La clínica de la empresa” casi siempre es un consultorio de medicina ocupacional con un contrato. Eso no hace que sus hallazgos sean obligatorios, y no la convierte en su médico tratante permanente.
Después de la primera visita — el derecho que nadie usa
Usted puede cambiar de médico tratante dentro del MPN después de la primera visita, y no necesita la aprobación de nadie.
El patrón le tiene que dar acceso a una lista vigente de médicos del MPN. Pídala por escrito. Una red que no puede ofrecer médicos accesibles y disponibles tiene un problema.
En la clínica, piense lo que piense de ella
Nombre cada parte del cuerpo que le duele. Una parte del cuerpo que no se menciona temprano se convierte en un pleito después.
Describa el mecanismo con exactitud, incluso si se desarrolló con el tiempo.
Diga lo que no puede hacer en su casa, no solo en el trabajo — varios métodos de impedimento se basan por completo en la pérdida de actividades de la vida diaria.
No minimice. “Estoy bien” es un reflejo, y termina en el expediente como un hallazgo.
Y no acepte un alta para regresar a un trabajo que en realidad no puede hacer sin decirlo — por escrito y en concreto. Más.
Las excepciones que lo sacan de la red
Atención de emergencia — siempre. Aviso del MPN defectuoso o ausente. Falla de acceso — no hay especialista adecuado, no hay cita disponible dentro de los plazos requeridos. Una predesignación válida. Y después de ganar una revisión médica independiente del MPN, donde usted puede tratarse “con un médico de su elección, dentro o fuera de la red de proveedores médicos” a costa del patrón.
Y el formulario que hubiera evitado todo esto
La predesignación del § 4600(d) — formulario DWCDWC División de Compensación Laboral (Division of Workers’ Compensation), parte del Departamento de Relaciones Industriales (Department of Industrial Relations). Administra el sistema. Centro de Servicios de Información: 1-800-736-7401. 9783 — solo sirve si todos los requisitos se cumplieron antes de la lesión. Los requisitos.
Si usted está leyendo esto y no está lesionado ahora: entréguelo hoy.
Médicos, exámenes y expedientes
Quién lo examina, quién escoge y qué tiene que decir el reporte.
Fuentes
§ 4616.3§ 4600(c)§ 4616.4
Información general sobre la ley de California; no es asesoría legal sobre su caso.
Revisado por Jamey Teitell, Partner & Trial Attorney · Actualizado
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