“Quieren que vaya con el médico de ellos.”

¿Qué tipo de cita es?

Un médico tratante dentro de la red de proveedores médicos (MPNMPN Red de proveedores médicos (Medical Provider Network). La lista de médicos de su patrón. Después de la primera visita usted puede cambiar dentro de la red sin pedir permiso.) del patrón. La mayoría de los patrones de California tienen un MPN, y si el suyo lo tiene, su tratamiento generalmente tiene que darse dentro de esa red. Pero un MPN es una lista, no una persona. Usted escoge de ella, y después de la primera visita puede cambiarse a cualquier otro médico de la red sin pedir permiso. Si no le gusta el primero, cámbielo.

Una evaluación médico-legal — un QMEQME Evaluador médico calificado (Qualified Medical Evaluator). Un médico certificado por el estado que resuelve disputas. Si usted no tiene abogado, le mandan un panel de tres nombres sacados al azar. (evaluador médico calificado) o un AMEAME Evaluador médico acordado (Agreed Medical Evaluator). Un médico en el que las dos partes se ponen de acuerdo. Solo está disponible si usted tiene abogado, y en la práctica es muy difícil deshacer esa elección después. (evaluador médico acordado). Esto no es tratamiento. Es un examen para resolver una disputa, y el reporte va a determinar su calificación de incapacidad permanente. Sí tiene que ir. Pero la selección de ese evaluador se rige por reglas con plazos muy cortos, y la manera en que se obtiene el panel importa muchísimo. Cómo funciona el proceso del QME.

Distinguirlas importa, porque sus opciones son completamente distintas. Si la carta menciona un “panel”, una “specialty” (especialidad) o “Qualified Medical Evaluator” (evaluador médico calificado), es médico-legal.

La primera visita — y la regla de los 30 días

Si usted no predesignó a un médico personal antes de la lesión, el patrón organiza la primera visita. Si hay un MPN, usted se queda dentro de él — pero después de esa primera visita usted escoge al médico, y puede cambiarse a cualquier otro de la red. Si no hay MPN, el patrón controla su atención médica durante los primeros 30 días después de que usted reporta la lesión, y después de eso puede tratarse con un médico de su elección.

El formulario que lo habría cambiado

La ley le permite predesignar a su propio médico personal — pero los requisitos son estrictos y cada uno tiene que cumplirse antes de la lesión:

• Usted tiene que tener seguro médico que cubra lesiones no laborales
• El médico tiene que ser su médico de cabecera y haberlo atendido antes
• El médico tiene que haberlo atendido antes y conservar su expediente médico, y tiene que aceptar por adelantado ser predesignado
• Su patrón tiene que ser notificado por escrito antes de que ocurra la lesión

Los quiroprácticos, los acupunturistas y los psicólogos no se pueden predesignar bajo esta disposición.

Y todo patrón está obligado a darle el formulario y el aviso de predesignación cuando lo contratan o a más tardar al final de su primer periodo de pago. La mayoría de los trabajadores nunca lo ve.

Si está leyendo esto y no está lesionado: predesigne hoy. Son los diez minutos de papeleo más valiosos de toda la compensación laboral de California, y después de la lesión no sirven de nada.

Qué hacer en la cita

Describa cada parte del cuerpo que le duele, desde la primera visita. Una parte del cuerpo que no se menciona al principio se vuelve una pelea después.

Describa con precisión cómo ocurrió la lesión, incluso si se fue desarrollando con el tiempo y no en un solo momento. Reclamos por trauma acumulativo.

Diga lo que no puede hacer en casa, no solo en el trabajo. En varios sistemas del cuerpo, las calificaciones de deterioro dependen de las actividades de la vida diaria, y los evaluadores escriben lo que se les dice.

No exagere y no minimice. Minimizar es el error más común, y es el más caro.