“¿Qué es el DWC 1 y cómo lo presento?”

Qué es el formulario

Su nombre impreso completo es Workers’ Compensation Claim Form (DWC 1) & Notice of Potential Eligibility (formulario de reclamo de compensación laboral y aviso de posible elegibilidad). Es un formulario obligatorio, establecido en el 8 CCR § 10139, y consta de un original y tres copias.

La versión vigente está fechada el 1 de enero de 2016. Cada página del PDF que el DWC enlaza desde su página de formularios lleva esa fecha de revisión, que es también la fecha en que entró en vigor el § 10139 actual. A septiembre de 2026, esa versión de 2016 es el DWC 1 que el DWC enlaza.

Viene en más de un idioma. El DWC 1 estándar es un solo documento bilingüe, con inglés y español en cada página. La página de formularios del DWC también enlaza versiones separadas en chino, coreano, tagalo y vietnamita.

No es la Solicitud de AdjudicaciónSolicitud de adjudicación Abre su caso ante la Junta de Apelaciones. Un año.. El DWC dice que entregar a su patrón el DWC 1 lleno abre su caso de compensación laboral. La Solicitud de Adjudicación (Application for Adjudication, WCABWCAB Junta de Apelaciones de Compensación Laboral (Workers’ Compensation Appeals Board). El sistema de tribunales que decide estos casos. 23 oficinas de distrito en todo el estado. 1) es un formulario distinto que abre un caso ante la Junta de Apelaciones, y tiene su propio plazo.

Todos los formularios, y qué inicia cada uno Descargue el DWC 1 de la página de formularios del DWC

Quién tiene que dárselo, y cuándo

Su patrón, dentro de un día hábil. La ley exige que el patrón le proporcione un formulario de reclamo y un aviso de posible elegibilidad para beneficios, en persona o por correo de primera clase, dentro de un día hábil de recibir aviso o tener conocimiento de la lesión. La obligación aplica a una lesión que lo deja fuera del trabajo más allá del turno que usted estaba trabajando cuando ocurrió, o que necesita tratamiento médico más allá de primeros auxilios.

El aviso no tiene que ser formal. La ley fija 30 días para el aviso por escrito al patrón. Pero, el conocimiento de la lesión por parte del patrón o de su agente administrativo, superintendente, capataz u otra persona con autoridad, obtenido de cualquier fuente, cuenta como aviso. Y, un aviso tardío o defectuoso no impide el reclamo a menos que el patrón de hecho haya sido engañado o perjudicado por ello.

No reporté la lesión de inmediato

Qué pide cada parte, y quién la llena

El formulario tiene tres partes. Solo una le toca llenar a usted.

Llene solo la sección del empleado, como dicen las instrucciones del DWC.

Nombre cada parte del cuerpo, no solo la peor. Una parte del cuerpo que no se menciona al principio se convierte en una pelea después.

Agregar partes del cuerpo a un reclamo

Sea exacto. El formulario lleva una advertencia de que hacer a sabiendas una declaración material falsa o fraudulenta para obtener o negar beneficios es un delito grave. Describa lo que pasó tal como pasó.

Piense antes de marcar la casilla del correo electrónico. Si la acepta, los avisos sobre su reclamo llegan solo por correo electrónico. Márquela solo si revisa ese correo de manera confiable.

Su patrón puede agregar cosas a su propia parte, pero no a la suya. La porción del patrón puede llevar un logotipo u otra información del reclamo, pero eso no puede imponerle a usted obligaciones adicionales ni demorar el reclamo.

Presentarlo: qué es, y la fecha que cuenta

Presentarlo significa entregar el formulario lleno a su patrón. Así lo define la Guía del Trabajador Lesionado del DWC (Injured Worker Guidebook). El formulario mismo le dice que se quede con una copia y le dé el resto a su patrón, y que lo haga de inmediato.

La fecha que cuenta. Un formulario de reclamo se considera presentado cuando se entrega personalmente al patrón, o cuando el patrón lo recibe por correo de primera clase o certificado. Por correo, la fecha de presentación es el día en que el patrón lo recibe, no el día en que usted lo envía.

Si lo manda por correo, use correo certificado con acuse de recibo. El DWC lo recomienda para que usted tenga constancia de la fecha en que se envió y de la fecha en que se recibió.

Lo que su patrón debe hacer después. Dentro de un día hábil de recibir su formulario, el patrón debe ponerle la fecha y darle una copia fechada a usted y a su administrador de reclamos. El formulario agrega que el patrón llena la sección del patrón y se queda con una copia.

Los relojes que inicia la fecha de presentación

Los $10,000 cubren el periodo de espera, no una negación. La obligación corre mientras el reclamo se está decidiendo, y un rechazo la termina. Si le están deteniendo el tratamiento, pídalo por escrito y cite el § 5402(c).

Marque en un calendario 90 días desde la fecha de presentación. El periodo es de 75 días para los reclamos bajo las presunciones de seguridad pública de los §§ 3212–3212.85 y 3212.9–3213.2.

• Mi reclamo está demorado
• Presunciones de seguridad pública
• El reclamo, de principio a fin

Qué guardar, y qué anotar

• Haga copias antes de entregarlo — El formulario está pensado como un original y tres copias. Si usted mismo lo imprimió, copie primero las páginas llenas.
• Marque su copia como su recibo provisional — El formulario le dice que la guarde hasta que su patrón le devuelva una copia firmada y fechada.
• Anote la fecha y cómo lo entregó — En mano: la fecha y quién lo recibió. Por correo: guarde el recibo del correo certificado y el acuse de recibo.
• Revise la copia fechada cuando se la devuelvan — La sección del patrón registra la fecha en que el patrón recibió su formulario. Compárela con su propio registro.
• Guarde cada carta que llegue después, con su sobre — Las fechas son la manera de probar la cronología.

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Si su patrón no le da el formulario

Consígalo usted mismo. El DWC dice que si su patrón no le da un formulario de reclamo, usted puede descargarlo de la página de formularios o conseguir uno con un oficial de Información y Asistencia (I&AI&A Oficial de Información y Asistencia (Information & Assistance officer). Ayuda gratuita con preguntas y formularios en cada oficina de distrito. Se usa poco.). Los oficiales de I&A trabajan desde las oficinas de distrito del DWC, y el DWC describe sus servicios como gratuitos.

Dónde están las oficinas Unidad de Información y Asistencia del DWC

Y preséntelo de todos modos. Un formulario que usted descarga funciona igual. Llene su sección, fírmelo y féchelo, y entrégueselo a su patrón, en persona o por correo certificado.

El administrador de reclamos tiene su propia obligación. Si se entera de que su patrón no le ha proporcionado un formulario de reclamo, la ley le exige dárselo a usted dentro de tres días hábiles. Si no puede determinar si se le proporcionó uno, la ley le da 30 días desde que supo del reclamo.

Su patrón no decide si usted tiene un reclamo. Su papel es darle el formulario. Las preguntas frecuentes del DWC también dicen que discriminar a un trabajador por solicitar beneficios de compensación laboral está prohibido por el Código Laboral § 132a.

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