SIBTF는 얼마를 지급하며, 돈은 언제 나옵니까? 재정에서 첫 수표까지

SIBTF는 얼마를 지급합니까? 한곳에 모은 답

병합 장해의 나머지에서 두 가지를 뺀 금액이며, 위원회가 정합니다.

후발 부상 급여 신탁기금(Subsequent Injuries Benefits Trust Fund), 흔히 SIBTF라고 부르는 기금은 업무상 부상 전에 이미 장해가 있던 근로자에게, 선행 장해와 새 부상이 합쳐져 심각한 경우에 지급합니다. 병합 영구장해가 70% 이상이어야 하고, 새 부상 하나만으로 측정하는 두 관문 가운데 하나를 통과해야 합니다. 청구가 이 요건을 넘고 나면, 돈의 질문에는 짧은 답과 긴 답이 있습니다.

짧은 답: 어떤 조문도 달러 금액을 정하지 않습니다. 기금은 조문이 “for the remainder of the combined permanent disability existing after the last injury”(마지막 부상 이후 존재하는 병합 영구장해의 나머지에 대하여)라고 부르는 보상을 지급합니다. 실무에서는 세 단계의 산수입니다.

1. 병합 장해의 가치. 선행 장해와 새 부상을 함께 평가한 것입니다.
2. 고용주 몫을 뺍니다. 새 부상 하나에 대해 고용주가 지급해야 하는 금액입니다.
3. 공제를 뺍니다. 선행 장해에 대해 이미 받은 돈이며, 세 가지 예외가 있습니다.

남는 것이 기금의 재정입니다. 지금은 모든 기금 청구에 필요한 병합 등급 70% 이상에서는, 종신 연금이 함께 따릅니다.

누가 숫자를 정하는지. 산재보상항소위원회가 기금 급여의 금액을 정해 재정하고, 기금의 수탁자인 Director of Industrial Relations(노사관계부 책임자, 이하 Director)에게 그것을 지급하도록 지시합니다. 금액을 고르는 것은 담당자가 아니라 재정입니다.

긴 답은 이 글의 나머지입니다. 산수의 각 단계, 지급이 시작되어야 하는 날짜, 그리고 지급이 오는 형태입니다.

SB 171 이후의 SIBTF: 자격이 되는 사람 선행 장해에 새 업무상 부상까지? SB 171이 바꾼 것

기금이 지급하는 것: 병합 장해의 나머지

추가 영구장해, 그리고 70% 이상이면 종신 연금.

영구장해의 돈입니다. 조문은 기금의 급여를 “additional permanent disability payments due to an eligible employee”(자격 있는 근로자에게 지급되어야 할 추가 영구장해 지급)로 정의합니다. 의료 치료와 임시장해는 고용주를 상대로 한 청구에 남습니다. 기금은 고용주가 책임지지 않는 영구장해를 지급합니다. 고용주는 자기 쪽 부상이 일으킨 몫에 대해서만 책임을 지기 때문입니다.

병합 장해를 기준으로 측정합니다. 고용주의 몫은 apportionment(기여도 분할기여도 분할 영구장해를 업무상 원인과 업무 외 원인으로 나누는 것입니다. 나누는 대상은 장해이지, 영상 소견이 아닙니다.), 즉 장해 가운데 다른 원인 탓으로 돌려진 부분을 빼는 절차를 거친 뒤의 새 부상 하나입니다. 기금의 몫은 병합 등급에서 고용주의 부분을 뺀 나머지입니다. 병합 등급이 중요한 이유는, 선행 장해와 새 부상이 합쳐지면 어느 하나만일 때보다 본인을 더 크게 제한하기 때문입니다.

70% 이상이면 종신 연금. 영구장해 등급(한국 제도에서 장해등급이라고 부르는 것에 해당합니다)이 70% 이상이면 평생 지급되는 급여가 따르며, 이는 영구장해 주수가 다 찬 때부터 시작해 주 평균 주급(state average weekly wage)에 따라 해마다 오릅니다. 자기 쪽 부상 하나만으로 70% 미만으로 평가된 고용주는 종신 연금을 전혀 지급하지 않습니다. 병합 등급이 70%에 이르면, 기금이 그것을 지급합니다. 대부분의 기금 청구에서는 종신 연금이 가치의 더 큰 부분입니다. 끝나지 않기 때문입니다.

무엇에 좌우되지 않는지. 선행 장해의 원인은 무엇이든 됩니다. 교통사고, 질병, 선천적 상태, 이전의 업무상 부상. 선행 장해는 새 부상일부상일 누적 외상이나 직업병 청구에서는, 법이 이 날짜를 처음으로 장해를 입었고 그것이 일과 관련 있다는 것을 알았거나 알았어야 했던 때로 정합니다 — 몸이 닳기 시작한 때가 아닙니다. 거의 모든 기한이 이 날짜에서 계산됩니다. 당시의 상태로 측정합니다. 기금 청구는 고용주를 상대로 한 사건의 Compromise and Release 후에도 살아남습니다. 다만 공제 섹션에서 보듯이, 그 사건이 어떻게 종결되었는지가 많은 것을 좌우할 수 있습니다.

영구장해: 주수, 요율, 그리고 종신 연금

설명을 위한 재정 하나: 고용주 40%, 합쳐서 85%

고용주에게는 지급 의무가 없던 종신 연금.

학교 관리인의 사건을 예로 들겠습니다. 그 안의 모든 수치와 마찬가지로 설명을 위한 것입니다. 새 부상인 오른쪽 무릎은 그 자체로 영구장해 40%로 평가됩니다. 오래된 왼쪽 무릎과 새 오른쪽 무릎을 함께 평가하면 85%가 됩니다.

• 고용주는 40%에 대해 영구장해를 지급합니다. 40%는 종신 연금이 따르는 70%에 못 미치므로, 고용주는 종신 연금을 지급하지 않습니다.
• 기금은 85%의 가치와 40%의 가치의 차액에서 공제를 뺀 금액을 지급합니다.
• 기금은 종신 연금도 지급합니다. 병합 등급이 85%이기 때문입니다.

종신 연금, 계산해 보면. 종신 연금은 60을 넘는 등급 1점당 1.5%에, 정해진 금액까지 반영되는 주급을 곱한 것입니다. 주급이 공식에 반영되는 $515.38 이상이라면, 병합 등급 85%는 1.5% × (85 − 60) × $515.38 = 평생 주당 $193.27이 됩니다. 영구장해 주수가 다 찬 뒤에 시작되며, 주 평균 주급에 따라 해마다 오릅니다.

기금 청구의 시간에 따른 가치. 주 정부가 의뢰한 모형 분석은 가상의 50세 근로자에 대해 기금 채무의 현재 가치를 병합 등급 70%에서 약 $100,000, 100%에서 약 $900,000로 추산했습니다. 이것은 모형에서 나온 평균이지 어떤 사건의 가치도 아니며, SB 171은 이제 두 등급 모두에 이르기 어렵게 만들었습니다. 그래도 이 수치는 돈이 대개 영구장해 주수가 아니라 종신 연금에 있는 이유를 보여 줍니다.

기저 사건이 중요한 이유. 같은 연구에 따르면, 기저 청구가 Stipulations(장해 등급 합의)나 Findings and AwardF&A 사실인정 및 재정(Findings and Award). 판사의 결정입니다.(사실 인정 및 재정)로 종결된 기금 사건은 현재 가치로 평균 약 $649,000, Compromise and Release로 종결된 사건은 약 $48,000였습니다. Compromise and Release는 합의된 영구장해 등급이 없는 일시금이며, 기금은 본인이 받은 금액을 공제합니다. 기금이 관련될 가능성이 있다면, 무엇이든 서명하기 전에 기저 합의의 구조가 그것을 반영해야 합니다.

고용주는 새 부상에 대해 지급합니다. 나머지는 기금이 지급하며, 70%에서는 그 나머지에 끝나지 않는 지급이 포함됩니다.

C&R인가 Stipulations인가: 두 가지 구조

공제: 기금의 재정에서 빠지는 것

선행 장해에 대해 이미 받은 돈이며, 세 가지 예외가 있습니다.

SB 171은 공제 조항을 다시 썼고, 그 조항은 짧습니다. 기금의 급여는 “are not in addition to but shall be reduced to the extent of any monetary payments received by the employee, from any source whatsoever, for or on account of the preexisting disability or impairment”(추가로 지급되는 것이 아니라, 근로자가 출처를 불문하고 선행 장해나 손상에 대하여 또는 그로 인하여 받은 모든 금전 지급의 범위만큼 감액된다)입니다. 조항은 또한 자신이 “shall be given broad interpretation to prevent double recovery”(이중 회수를 막기 위해 넓게 해석되어야 한다)라고 덧붙입니다.

무엇이 해당하는지. 누구에게서든, 선행 장해에 대하여 또는 그로 인하여 본인에게 지급된 돈입니다. 오래된 부상에 대한 이전 산재보상 재정이나 합의가 가장 분명한 예입니다. 그 밖의 어떤 지급이 선행 장해로 인하여 이루어졌는지는 사건마다 사실의 문제이며, 다툼이 생기는 곳도 대개 여기입니다.

세 가지 예외. 감액은 다음에는 적용되지 않습니다.

• 군 장해 연금. 미합중국 군 복무 중 생긴 장해에 대한 연금이나 그 밖의 보상으로 지급되고 있거나 지급되어야 할 금액입니다.
• 일부 공적 부조. 조항이 열거하는 Welfare and Institutions Code(복지 및 기관법) 부분에 따른 부조입니다.
• 회수에 든 비용. 선행 장해에 대한 지급을 받아 내는 데 합리적으로 쓴 변호사 수임료, 비용, 경비와 같은 금액입니다.

계산해 보면, 설명용. 학교 관리인이 몇 년 전 오래된 부상에 대한 청구를 $30,000에 합의했고, 그 가운데 $4,500가 변호사 수임료와 비용으로 나갔다고 해 보겠습니다. 수임료는 세 가지 예외 중 하나이므로, 공제액은 $30,000에서 $4,500를 뺀 $25,500입니다. 기금의 재정은 $30,000가 아니라 $25,500만큼 줄어듭니다.

서류는 본인이 제출해야 합니다. 기금에 신청하면, 선행 장해에 대한 지급에 관해 Director가 요구하는 서류와 그 밖의 정보를 Director에게 제출해야 합니다. 그 지급에 관한 다툼은 Director가 서류를 받기 전까지 Declaration of Readiness to ProceedDOR 심리 준비 완료 신고(Declaration of Readiness to Proceed). 기일을 잡게 만듭니다. 이의할 수 있는 기간은 달력일로 10일이며, 그 안에 하지 않으면 신고서의 쟁점으로 진행하는 데 대한 이의는 포기한 것이 됩니다.(심리 준비 완료 신고, 이하 DOR), 즉 기일이나 재판을 요청하는 제출 서류의 대상이 될 수 없습니다. 서류가 빠진 공제 다툼에는 심리 기일이 잡히지 않습니다.

오래된 부상과 새 부상이 있습니다

돈은 언제 옵니까? 최종 결정으로부터 30일

시계는 결정을 더 이상 다툴 수 없게 될 때 시작합니다.

SB 171은 기금에 처음으로 지급 기한을 두었습니다. 조문은 이제 이렇게 규정합니다. “Any payments by SIBTF under this article shall commence within 30 days of the final determination of SIBTF liability.”(이 조에 따른 SIBTF의 지급은 SIBTF 책임의 최종 결정으로부터 30일 이내에 개시되어야 한다.) 2026년 7월 이전에는 기금에 대한 법정 지급 시한이 아예 없었습니다.

“최종 결정”이 뜻하는 것. 조문은 이를 “final resolution by judicial determination, review, appeal, and writ”(사법적 결정, 재심사, 항소, 그리고 writ에 의한 최종 해결)로 정의합니다. 판사의 재정이 사법적 결정입니다. 그 결정은 뒤따르는 재심사가 끝나거나, 그것을 요청할 기간이 지나면 확정됩니다.

• 재심. 최종 결정에 동의하지 않는 당사자에게는 산재보상항소위원회에 재심(reconsideration)을 신청할 수 있는 20일이 있습니다. 아무도 신청하지 않으면, 재정은 그 20일이 끝날 때 확정됩니다.
• 누군가 신청하면. 위원회는 재판 판사가 사건을 위원회로 이송한 날로부터 60일 안에 처리해야 하며, 그렇지 않으면 신청은 기각된 것으로 간주됩니다.
• writ. 위원회가 처리한 뒤, 당사자에게는 항소법원(Court of Appeal)에 writ of review(심사 영장)를 청원할 수 있는 45일이 있습니다.

그러므로 30일은 재정에 서명한 날이 아니라, 그 연쇄가 끝난 때부터 셉니다. 아무도 다투지 않는 재정은 20일 뒤에 시계가 시작됩니다. 누군가 다투는 재정은 먼저 위원회와, 있다면 writ를 기다립니다.

재정 하나, 날짜를 매겨서(설명용). 학교 관리인의 사건에서 판사의 Findings and Award가 2026년 8월 3일에 나옵니다. 재정으로부터 20일을 세면, 2026년 8월 23일까지 아무도 신청하지 않으므로 재정은 그날 확정됩니다. 기금의 지급은 30일 이내, 즉 2026년 9월 22일까지 시작되어야 합니다.

날짜 두 개를 적어 두십시오. 재정이 확정된 날, 그리고 그로부터 30일 뒤의 날입니다. 두 번째 날이 지나도록 아무것도 지급되지 않았다면, 그것은 단순히 느린 행정이 아니라 법률 위반입니다.

청구 절차, 처음부터 끝까지

SIBTF는 소급됩니까? 새 문장이 말하는 것

책임은 최종 결정 시에, 공제 후에 시작됩니다.

사람들은 기금의 돈이 거슬러 올라가는지 묻습니다. 부상일, 고용주의 지급이 끝난 날, 또는 청구를 제기한 날까지입니다. SB 171은 이에 관한 문장을 하나 더했습니다. 기금의 책임은 “for any additional permanent disability benefits under this article shall commence upon a final determination of SIBTF liability and after any reduction pursuant to Section 4753”(이 조에 따른 추가 영구장해 급여에 대하여, SIBTF 책임의 최종 결정 시에, 그리고 Section 4753에 따른 감액 후에 개시된다)입니다. 인용문 끝에 나오는 조항이 바로 공제 조항입니다.

있는 그대로 읽으면. 두 가지입니다. 기금의 책임은 최종 결정 시에 시작됩니다. 그리고 선행 장해에 대한 지급의 공제가 이루어진 뒤에 시작됩니다.

말하지 않는 것. 이 문장은 재정이 최종 결정 이전의 몇 달을 어떻게 셈하는지 말하지 않으며, 그 기간에 대한 일시금도 정하지 않습니다. 이 문장은 SB 171과 함께 새로 생겼습니다. 산재보상항소위원회가 이를 특정 재정에, 그리고 고용주의 영구장해가 끝난 때부터 최종 결정까지의 기간에 어떻게 적용하는지는, 재정을 손에 들고 본인 청구를 맡은 사람에게 물어볼 질문입니다.

공제의 순서가 중요한 이유. 공제 조항과 함께 읽으면 순서는 재정, 공제, 그다음 지급입니다. 공제가 크면, 수표가 나가기 전에 기금 책임의 처음 몇 달이 본인이 이미 받은 돈으로 흡수될 수 있습니다. 재정과, 그에 따른 기금의 계산이 그 산수를 보여 주어야 합니다. 서면으로 요청하십시오.

2026년 6월 1일의 어느 쪽인가

매주인가 일시금인가: 지급이 오는 방식

재정은 시간에 걸쳐 지급하고, 합의는 위원회가 승인하면 한 번에 지급합니다.

재정에 따라. 기금의 급여는 추가 영구장해 지급이며, 70% 이상이면 종신 연금입니다. 재정에 따라 한 장의 수표가 아니라 시간에 걸쳐 지급되며, 종신 연금은 평생 계속되고 주 평균 주급에 따라 해마다 오릅니다.

합의로, 한 번에. 법무장관(Attorney General) 또는 Department of Industrial Relations(노사관계부)는 기금 청구를 Compromise and Release로 합의할 수 있습니다. 그런 합의는 산재보상항소위원회가 승인하지 않으면 유효하지 않습니다. 기금 청구를 끝내는 한 번의 지급에 이르는 길은 이것뿐이며, 그 합의는 종신 연금을 합의가 지급하는 금액과 맞바꿉니다.

기금과 합의하기 전에. 합의는 기금 청구를 영구히 끝내며, 그와 함께 끝나지 않았을 지급도 끝냅니다. 제안된 금액을, 재정이 본인의 나이에서 해마다 오르며 지급했을 종신 연금과 비교해 보십시오. 조문의 30일은 책임의 최종 결정을 두고 쓰인 것입니다. 합의서에 서명하기 전에, 합의금이 어떻게, 언제 지급되는지 물어보십시오.

수임료. 기금 재정에 대한 변호사 수임료는, 캘리포니아 산재보상 사건의 모든 수임료가 그렇듯이, 판사가 정합니다. 변호사는 판사가 승인하거나 정하기 전에는 수임료를 받을 수 없습니다.

산재보상 변호사 비용은 얼마입니까?

누가 지급하며, 지급에 관해 누구에게 물어야 합니까

위원회가 재정하고, Director가 지급하며, 담당자가 처리합니다.

산재보상항소위원회는 금액을 정하고, 기금의 수탁자 또는 관리자인 Director of Industrial Relations에게 재정한 금액을 지급하도록 지시합니다.

Director가 지급합니다. SB 171 이전에는 지급을 State Compensation Insurance Fund(주립 산재보험기금)가 관리했습니다. 개정된 조문은 이를 Director에게 맡깁니다.

담당자. Director는 청구 처리 업무를 배정하며, Department of Industrial Relations 안에서 하거나 State Compensation Insurance Fund 또는 외부 업체와의 계약으로 할 수 있습니다. 본인의 지급을 처리하는 사람은, 누구에게 고용되어 있든, 본인의 기금 청구에 배정된 담당자(adjusterclaims administrator / adjuster 보험사나 자가보험 고용주를 위해 본인 청구를 처리하는 사람입니다.)입니다. 재정, 기금의 청구 번호, 그리고 그 담당자의 이름은 본인 서류철의 한 장에 함께 있어야 합니다.

상대방의 변호사. 사건 자체에서 기금은 법무장관 또는 Department of Industrial Relations 소속 변호사가 대리합니다. 금액에 관한 질문은 사건에서 다루고, 오지 않은 수표에 관한 질문은 먼저 담당자에게 서면으로 합니다.

재정까지 얼마나 걸립니까: 솔직한 소요 기간

느린 청구, 밀린 사건, 그리고 본인 쪽의 새 기한.

30일은 긴 길의 끝입니다. 기금 청구는 역사적으로 해결까지 5년에서 10년이 걸렸습니다. 주 정부의 2024년 연구는 2023년 초 계류 중인 사건을 15,000건 남짓으로 집계했는데, 2022년에 급여 지급으로 해결된 사건은 1,284건이었습니다. 주 정부 연구진이 추적한 2010년부터 2022년까지의 사건 27,047건 중 약 24%가 급여 지급으로 해결되었고, 약 54%는 여전히 미해결이었습니다. 밀린 사건은 미처리 사건 약 25,000건에 이르렀고, 처리 속도는 연 500건에서 1,000건이었습니다.

청구가 멈추는 곳. 서류입니다. 수급 자격 판단을 위해 Director가 요구하는 서류와, 선행 장해에 대한 지급에 관한 서류를 Director에게 제출해야 합니다. 기록 요청은 기한이 붙어 오지 않아도 기한처럼 다루십시오.

본인의 기한. SB 171은 기금 청구에 처음으로 청구 기한(statute of limitations)도 두었습니다. 새 부상일로부터 5년, 또는 그 청구에서 영구장해가 해결된 때로부터 6개월 중 더 늦은 날입니다. 두 날짜를 모두 적어 두십시오. 더 늦은 쪽이 기한입니다. 어느 쪽이든 가까워졌다면, 문의하십시오.

밀린 사건이 바꾸지 않는 것. 30일입니다. 재정까지의 길이 아무리 길어도, 결정이 확정되고 나면 기금에는 지급을 시작할 30일이 있습니다.

이미 합의했습니다: 아직 할 수 있는 일

수표가 늦을 때, 그리고 재정을 위한 서류철

날짜를 세고, 한 번 서면으로 연락하고, 사본을 보관하십시오.

최종 결정으로부터 30일이 지났는데 아무것도 오지 않았다면:

1. 세기 시작한 날짜를 확인하십시오. 재정 자체의 날짜가 아니라, 재심을 신청할 20일이 끝난 날, 또는 재심 신청과 writ가 있다면 그것이 끝난 날입니다.
2. 기금 측 담당자에게 서면으로 연락하십시오. 청구 번호, 재정의 날짜, 재정이 확정된 날짜, 그리고 30일이 끝난 날짜를 적으십시오. 첫 지급이 언제 나가는지, 어떻게 계산되었는지 물어보십시오.
3. 사본과 보낸 날짜의 기록을 보관하십시오.
4. 지급이 따르지 않으면 사건에서 문제를 제기하십시오. 지켜지지 않은 법정 기한은 산재보상항소위원회에 살펴봐 달라고 요청할 수 있는 사항입니다.

보관할 서류철. 재정이 나올 때 시작하는 폴더 하나:

• 재정 — Findings and Award 또는 합의를 승인하는 명령, 그리고 그 날짜.
• 재정이 확정된 날짜 — 그리고 그로부터 30일 뒤의 날짜.
• 기금의 청구 번호와 담당자 — 이름, 주소, 그리고 선호하는 연락 방법.
• 이전 청구의 서류 — 선행 장해에 대한 재정이나 합의서, 그리고 그에 따른 수임료 명령.
• 모든 기록 요청 — 언제 왔는지, 그리고 무엇을 언제 보냈는지.
• 기금의 계산 — 공제, 책임이 시작된 날짜, 첫 지급, 종신 연금.
• 받은 모든 지급 — 도착하는 대로, 날짜와 금액.

이 일에 변호사가 필요 없을 때

어떤 질문은 산수이고, 어떤 질문은 그렇지 않습니다.

변호사가 필요 없을 수도 있습니다. 확정된 재정으로부터 30일을 세거나, 늦은 수표에 관해 담당자에게 서면으로 연락하거나, 위의 서류철을 보관하는 데에는 그렇습니다. 그것은 날짜와 사본의 문제입니다.

변호사가 필요할 것입니다. 돈을 좌우하는 질문에는 그렇습니다. 어떤 지급이 공제에 해당하는지, 책임이 언제 개시되는지에 관한 새 문장이 본인의 재정에 어떻게 적용되는지, 기금이 제안한 합의가 그것이 끝내는 종신 연금만한 가치가 있는지, 그리고 기금이 관련될 가능성이 있을 때 기저 사건을 어떻게 종결해야 하는지입니다. 이것은 법무장관이나 Department of Industrial Relations 소속 변호사가 방어하는 주 정부 상대 청구이며, 조문은 2026년 7월에 다시 쓰였습니다.

솔직한 가능성. 기금에 이르는 문턱은 SB 171 이전보다 높아졌고, 청구는 느립니다. 그러나 돈이 올 때는, 고용주에게는 지급 의무가 없던 종신 연금이 포함될 수 있습니다. 답이 ‘아니요’일지라도 물어볼 가치가 있는 이유가 그것입니다. 저희 사무소의 상담은 무료이며, 할 만한 일이 없다면 그렇게 말씀드리겠습니다.

변호사가 필요 없는 때, 그리고 그 답을 바꾸는 것들