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1. Los $10,000 en tratamiento
§ 5402(c): dentro de un día hábil después de que usted entrega el formulario de reclamo, el patrón debe autorizar tratamiento y mantenerlo autorizado hasta que se determine la responsabilidad — hasta $10,000.
Aplica mientras el reclamo está demorado o sin decidir. Un rechazo le pone fin.
Pídalo por escrito y cite la sección. Más.
2. Incapacidad temporal, a tiempo, con el 10%
§ 4650: el primer pago vence dentro de 14 días de que el patrón sabe de la lesión y de la incapacidad, y de ahí en adelante se paga cada dos semanas.
§ 4650(d): un pago tardío se aumenta 10% automáticamente — “sin necesidad de pedirlo.” Usted no tiene que pedirlo. Rutinariamente no se agrega. Cómo revisarlo.
3. Una audiencia expedita
Una vez que se ha aceptado alguna lesión, existe una audiencia expedita para disputas urgentes sobre incapacidad temporal, y sobre tratamiento fuera de la revisión de utilización — y se ve en persona, no en papel.
Este es el mecanismo que la gente no sabe que existe. Una autorización de tratamiento atorada o un beneficio que se detuvo sin razón no tiene que esperar el calendario ordinario. Cómo funcionan las audiencias.
4. Mueva el calendario con una DOR
Nada en este sistema se mueve solo. Una Declaration of Readiness to Proceed — presentada por cualquiera de las partes — fija una conferencia obligatoria de arreglo en 10 a 30 días y, si el caso no se resuelve, juicio dentro de 75 días. La línea de tiempo completa.
5. Adelantos de incapacidad permanente
Una vez que hay base para una calificación, la incapacidad permanente por lo general se paga por adelantado, antes de un laudo final, en vez de guardarse hasta que todo se resuelva. Pídalo.
Y los puentes fuera del sistema
El Seguro Estatal de Incapacidad (SDI) del EDD, si su reclamo está negado o demorado. Pero el EDD tiene derecho a que se le reembolse de cualquier recuperación posterior de compensación laboral por el mismo periodo. No es dinero gratis — y esa es una razón concreta para empujar el reclamo en vez de acomodarse un año en el SDI. Qué le descuentan del arreglo.
Su propio seguro médico, como puente. Puede presentar un gravamenGravamen Un reclamo contra su recuperación. La ley lista nueve categorías, de la (a) a la (i), incluido el reembolso al EDD, que es el que más sorprende a la gente. (lien) contra su recuperación — un problema manejable. Estar sin tratamiento no lo es.
Y para empleados públicos: la ley da a las clasificaciones de seguridad pública listadas hasta un año de salario completo, y el Código de Educación §§ 44984 y 45192 da a los empleados escolares al menos 60 días de licencia por accidente industrialLicencia por accidente industrial Al menos 60 días de salario completo para empleados escolares. con salario completo. Más. · Empleados escolares.
Qué no hacer
No acepte un Compromise and ReleaseC&R — Compromise and Release Una sola suma que cierra el tratamiento médico futuro de forma permanente. solo para acabar con la espera. Cierra el tratamiento médico futuro para siempre, y en cualquier caso con un aparato, un reemplazo de articulación, medicamentos continuos o una condición progresiva, esa decisión no se puede deshacer. Por qué.
Un arreglo aceptado bajo presión económica es la decisión más cara de este sistema, y es justo la que los tiempos del sistema están diseñados para producir.
Detuvieron algo, o no lo empiezan
Demoras, negaciones y cheques que nunca llegaron.
Fuentes
§ 4903(f)§ 4850
Información general sobre la ley de California; no es asesoría legal sobre su caso.
Revisado por Jamey Teitell, Partner & Trial Attorney · Actualizado
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