Qué me descuentan del arreglo

Todo lo que puede cargarse contra su compensación

La ley enumera lo que la Junta de Apelaciones puede permitir como gravamenGravamen Un reclamo contra su recuperación. La ley lista nueve categorías, de la (a) a la (i), incluido el reembolso al EDD, que es el que más sorprende a la gente. contra la compensación. Las categorías que salen en casos reales:

La Sección 4903 termina en el inciso (i). No hay un inciso (j), y el gravamen de la Asbestos Workers’ Account no está en el § 4903. Ese gravamen viene de su propio capítulo: la ley ordena a esa cuenta presentar un gravamen para recuperar lo que gastó, y el § 4416 lo hace “un primer gravamen contra la compensación” con prioridad sobre todos los demás gravámenes. La cuenta también tiene un primer gravamen contra una recuperación de un tercero.

Además, fuera del § 4903: los atrasos de manutención de menores, el interés de Medicare y — en un caso con recuperación de un tercero — el propio gravamen de la aseguradora de compensación laboral contra esa recuperación.

Los que de verdad pesan

Honorarios del abogado

Los fija un juez de compensación laboral, no la firma. La ley prohíbe que un abogado exija o acepte un honorario hasta que la Junta lo haya aprobado. Generalmente del 9% al 12% en un caso de complejidad promedio, hasta 15% en uno realmente disputado, y tan bajo como 1% cuando se necesitó poco trabajo. Cómo funciona.

Reembolso al EDD

Si usted cobró el seguro de incapacidad estatal mientras su reclamo estaba negado o demorado, el EDD tiene derecho a que se le reembolse de su recuperación de compensación laboral lo que pagó en beneficios por el mismo periodo.

Esto sorprende mucho a la gente, y es el descuento inesperado más común. No es una multa — el SDI le pagó cuando la compensación no le pagaba, y el laudo de compensación cubre el mismo periodo.

Y es una razón para plantear una demora pronto en vez de vivir del SDI durante un año. Cómo funcionan los $10,000 de tratamiento del § 5402(c) y la presunción de 90 días.

Gravámenes médicos

Los proveedores que lo atendieron y no recibieron pago presentan gravámenes. Quienes presentan un gravamen tienen que pagar una cuota de presentación y están sujetos a su propio plazo de prescripción, y una parte considerable de los gravámenes presentados son defectuosos, tardíos o sin fundamento.

Con frecuencia se pueden negociar, y reducirlos es una de las maneras más directas de mejorar la cifra que usted se lleva a casa.

Manutención de menores

Los atrasos de manutención de menores pueden cobrarse contra un laudo de compensación laboral. Esto no es discrecional, y no es algo que se pueda esquivar con la manera de estructurar un arreglo.

Medicare — y el Set-Aside

Si usted es beneficiario de Medicare, o lo será pronto, hay que tomar en cuenta el interés de Medicare antes de cerrar el tratamiento médico futuro.

CMS revisa un Workers’ Compensation Medicare Set-Aside propuesto cuando:

• Usted ya es beneficiario de Medicare y el arreglo total es de más de $25,000, o
• Usted tiene una expectativa razonable de inscribirse en Medicare dentro de 30 meses y el total anticipado del arreglo por tratamiento médico futuro e incapacidad/salarios perdidos es de más de $250,000.

Presentarlo a CMS es voluntario, no obligatorio — ninguna ley ni reglamento lo exige, aunque CMS lo recomienda.

Lo que el Set-Aside significa en la práctica: una parte del arreglo se asigna al tratamiento médico futuro relacionado con la lesión y tiene que gastarse en ese tratamiento antes de que Medicare pague. El dinero es suyo, y no es dinero libre — es su tratamiento futuro, pagado por adelantado, con obligaciones de reportar.

Y el gravamen sobre la recuperación de un tercero

Si usted obtiene una recuperación de alguien que no es su patrón, la aseguradora de compensación laboral tiene un gravamen sobre esa recuperación por lo que le pagó.

Pero el gravamen no es automático ni absoluto. Cuando la propia negligencia del patrón contribuyó a la lesión, el gravamen se puede reducir o eliminar por completo bajo la línea de Witt v. Jackson y sus sucesores legislativos.

Cómo se maneja ese gravamen con frecuencia vale más que la diferencia entre dos ofertas de arreglo, y es una de las cosas más valiosas que se hacen en un caso con los dos reclamos. Cómo funcionan los reclamos contra terceros y los gravámenes.

Qué preguntar antes de firmar

“¿Cuál es el bruto y cuál es el neto?” Pida las dos cifras por escrito.

“¿Qué gravámenes hay presentados?” Están en el expediente de la Junta y se pueden enumerar.

“¿El EDD ha pedido reembolso, y por qué periodo?”

“¿Se requiere un Medicare Set-Aside, y con cuánto se financia?”

“¿Cuáles son los gravámenes médicos, y ya se negociaron?”

Y: “¿qué cierra esto?” Un Compromise and ReleaseC&R — Compromise and Release Una sola suma que cierra el tratamiento médico futuro de forma permanente. cierra el tratamiento médico futuro de forma permanente. Un Stipulated Award no. Esa diferencia normalmente vale más que todos los gravámenes de la lista. Por qué.