"Me lastimé la misma parte en mi trabajo nuevo."

Qué está pasando realmente

Dos reclamos, potencialmente dos aseguradoras, y una disputa sobre cuánto de su incapacidad actual le toca a cada una.

La aseguradora del patrón viejo dirá que la lesión nueva la causó. La del patrón nuevo dirá que usted ya venía dañado. Los dos argumentos se hacen al mismo tiempo, y si usted solo presentó un reclamo, solo uno de ellos está en la sala.

Las reglas que van a discutir

§ 4663 — prorrateo a la causa. Cada uno responde solo por la porción que su lesión causó, y cualquier opinión que asigne un porcentaje tiene que explicar cómo y por qué. Bajo Escobedo, un porcentaje sin razonamiento no es evidencia sustancial, y muchísimos son exactamente eso.

§ 4664(b) — si hubo un laudo previo de incapacidad permanente, esa incapacidad se presume concluyentemente que sigue existiendo. Concluyentemente — no admite prueba en contra. Por eso la primera pregunta siempre es si hubo un laudo de verdad, y no un Compromise and Release que nunca produjo uno. (El límite por "región del cuerpo" está en el § 4664(c), que es otra regla.)

§ 5500.5 — si parte de esto es acumulativo y no un solo evento, la responsabilidad se limita a una ventana de exposición definida, y usted puede proceder contra una aseguradora responsable y dejar que busque contribución. Cómo funciona.

Qué hacer

Presente los dos reclamos. No escoja. Cada uno tiene su propio reloj de un año bajo el § 5405, y escoger mal es como la gente termina sin ninguno.

Revele la lesión previa temprano y completa. Está en los expedientes y la van a encontrar. Revelada temprano es un hecho; revelada tarde es un problema de credibilidad, y la credibilidad decide los casos disputados. Por qué importa.

Consiga el expediente anterior. Los reportes médicos viejos, la calificación vieja, y cualquier laudo. La calificación que recibió antes es la línea base contra la que se mide todo, y no se puede discutir una línea base que no ha leído. Cómo conseguir su expediente.

Y nombre cada parte del cuerpo en los dos reclamos. Una parte omitida en uno es una parte que se le atribuye al otro.

Lo que vale la pena saber

Cuando una incapacidad preexistente se combina con una lesión nueva y lo dejan sustancialmente más incapacitado que cualquiera por separado, el SIBTF puede pagar la diferencia. La incapacidad que se prorratea fuera del patrón muchas veces es exactamente la que el SIBTF atiende. Tengo una lesión vieja y una nueva.

Preguntas frecuentes

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