“Me voy a mudar fuera del estado.”

1. El tratamiento médico

La Red de Proveedores Médicos de su patrón es una red de California, y un MPNMPN Red de proveedores médicos (Medical Provider Network). La lista de médicos de su patrón. Después de la primera visita usted puede cambiar dentro de la red sin pedir permiso. que no le puede dar acceso real donde usted vive tiene un problema.

Cuando una red no puede dar un médico adecuado dentro de los estándares de acceso requeridos, tratarse fuera de ella se vuelve posible. Cómo funciona el MPN, y cuándo puede tratarse fuera de él.

En la práctica: identifique un médico tratante cerca de su nuevo domicilio antes de mudarse, consiga la transferencia de atención por escrito, y asegúrese de que el médico nuevo entienda que está tratando una lesión de compensación laboral de California — incluyendo los requisitos de reportes y de revisión de utilización, que no se parecen a ningún otro sistema en el que trabaje.

2. Las evaluaciones médico-legales

Un examen de QMEQME Evaluador médico calificado (Qualified Medical Evaluator). Un médico certificado por el estado que resuelve disputas. Si usted no tiene abogado, le mandan un panel de tres nombres sacados al azar. o AMEAME Evaluador médico acordado (Agreed Medical Evaluator). Un médico en el que las dos partes se ponen de acuerdo. Solo está disponible si usted tiene abogado, y en la práctica es muy difícil deshacer esa elección después. por lo general ocurre en California. Para un examen pedido por el patrón, la ley le da derecho a gastos razonables de transporte, comidas y hospedaje, más un día de incapacidad temporal por cada día de salario perdido — y el millaje y las casetas se deben pagar cuando le notifican la cita. Más.

Diga claramente y por escrito que está fuera del estado. Los arreglos de viaje se pueden resolver; que le exijan presentarse con una semana de aviso desde otro estado, no.

3. Las audiencias

Las conferencias, las conferencias de arreglo y las conferencias de estado se hacen de forma remota por video, lo cual hace la distancia casi irrelevante.

Los juicios, las audiencias expeditas y los walk-throughs son en persona — pero usted no va a asistir personalmente a la mayoría de los procedimientos, y cuando se requiera su testimonio se puede planear con tiempo. Qué pasa en realidad.

Dos cosas que hacer antes de irse

Actualice su dirección por escrito con el administrador del reclamo y en la Junta de Apelaciones. Los avisos de beneficios, los avisos de panel y los plazos se notifican por correo, y un aviso mandado a una dirección vieja igual arranca un reloj. Esta es la manera más común en que una mudanza daña un reclamo.

Y conserve una dirección que de verdad revise. Un aviso reenviado que llega tres semanas tarde ya se comió casi todo un plazo de 30 días de IMRIMR Revisión médica independiente (Independent Medical Review). La apelación de una negación de UR. 30 días (10 si la disputa es solo sobre medicamentos de la MTUS Drug List)..

Qué no cambia

Sus beneficios. Tarifas de California, ley de California, plazos de California.

Su derecho a reabrir por incapacidad nueva y adicional dentro de cinco años desde la fecha de lesiónFecha de lesión En un reclamo de trauma acumulativo o de enfermedad ocupacional, la ley la fija en el momento en que usted por primera vez sufrió incapacidad y supo o debió haber sabido que estaba relacionada con el trabajo — no cuando empezó el desgaste. Casi todos los plazos se cuentan desde ahí. — un plazo que corre desde la lesión, no desde el arreglo. Más.

Y el valor de mantener abierto el tratamiento médico futuro. Si hace un arreglo por Compromise and ReleaseC&R — Compromise and Release Una sola suma que cierra el tratamiento médico futuro de forma permanente., cierra el tratamiento médico futuro para siempre — y pagar de su bolsillo el tratamiento en otro estado es exactamente la situación que esa decisión crea. Por qué la estructura del arreglo importa más que la cifra.