“Me volví a lesionar.”

Las tres caracterizaciones

Una lesión específicaLesión específica Un solo evento identificable, en una sola fecha. nueva. Un evento nuevo, una fecha de lesiónFecha de lesión En un reclamo de trauma acumulativo o de enfermedad ocupacional, la ley la fija en el momento en que usted por primera vez sufrió incapacidad y supo o debió haber sabido que estaba relacionada con el trabajo — no cuando empezó el desgaste. Casi todos los plazos se cuentan desde ahí. nueva, un reclamo nuevo — posiblemente contra otro patrón, otra aseguradora y otro año de póliza.

Un trauma acumulativoTrauma acumulativo Lesión por exposición repetida a lo largo del tiempo. La categoría de lesión más grande de California y la que menos se reclama. nuevo. El trabajo hecho desde la primera lesión desgastó más esa parte del cuerpo. Esto tiene su propia fecha de lesión según el § 5412, que muchas veces es reciente. Es la ruta que más se pierde, sobre todo entre trabajadores que suponen que un reclamo arreglado termina todo.

Incapacidad nueva y adicional en el reclamo viejo. La lesión original empeoró sin un evento nuevo. La ley permite reabrir dentro de cinco años desde la fecha de lesión — no desde el arreglo, no desde el laudo. Más.

Por qué importa la diferencia

Quién paga. Un reclamo nuevo puede caer en otro patrón o en otra aseguradora por completo.

Qué plazos aplican. Un reclamo nuevo trae un periodo nuevo de un año. Reabrir está acotado a cinco años desde la fecha de lesión original — que ya puede haberse vencido.

Si el caso se puede reabrir siquiera. Un Compromise and ReleaseC&R — Compromise and Release Una sola suma que cierra el tratamiento médico futuro de forma permanente. por lo general cierra la puerta a reabrir. Un Stipulated Award no. Cuál firmó.

Y cómo se analiza el prorrateoProrrateo El reparto de la incapacidad permanente entre las causas del trabajo y las que no son del trabajo. Se prorratea la incapacidad, no los hallazgos de una imagen.. Espere que la defensa argumente que la incapacidad pertenece al otro reclamo — al que ellos no estén defendiendo.

Dos cosas que hay que saber sobre ese argumento. Un laudo previo de incapacidad permanente se presume concluyentemente que sigue existiendo — pero eso exige un laudo real, no un C&R sin él. Y Lindh favorece a la defensa: una condición previa que nunca lo incapacitó sí puede sostener el prorrateo. Lo que sigue haciendo falta es evidencia médica sustancial que ligue esa condición con esta incapacidad. Cómo funciona el prorrateo.

Qué hacer

Repórtelo como lesión nueva, por escrito, hoy — con su propia fecha. No deje que se absorba en el expediente viejo por default.

Presente un DWC-1DWC-1 El formulario de reclamo. Entregarlo pone en marcha la presunción de 90 días y la obligación de $10,000 en tratamiento. nuevo. Eso arranca la presunción de 90 días y la obligación de $10,000 en tratamiento.

Revise la fecha de lesión de su reclamo viejo y cuente cinco años desde ahí. Si está dentro de la ventana y el caso viejo se resolvió por Stipulated Award, también puede caber una petición para reabrir — y presentar las dos cosas por lo general es lo correcto.

Y describa el mecanismo con precisión. Si esto fue un evento nuevo, un empeoramiento gradual por seguir trabajando, o un deterioro espontáneo de la lesión vieja es una pregunta médica, y el reporte va a seguir la historia que usted dé.