제3자 청구

산재보상은 치료, 소득 보전, 영구장해를 지급합니다. 정신적 고통, 정신적 충격, 배우자의 부양·애정 상실, 징벌적 손해에 대해서는 지급하지 않고 — 임금은 상한이 있는 3분의 2만 대체합니다.

제3자 청구는 그 전부에 미칠 수 있습니다.

회사가 아닌 누군가가 부상에 기여했다면 두 사건이 동시에 진행될 수 있습니다. 산재 청구, 그리고 민사 소송입니다. 이 분야에서 가장 큰 회수는 바로 그 조합에서 나옵니다.

배타적 구제, 그리고 그 한계

Labor Code §§ 3600부터 3602까지는 이 제도의 핵심에 있는 거래를 담고 있습니다. 회사가 무언가를 잘못했음을 증명할 필요가 없고, 그 대가로 원칙적으로 회사를 제소할 수 없다는 것입니다.

그러나 "회사"는 좁은 범주입니다. 그 작업 현장, 그 도로, 그 장비에 관련된 나머지 전부는 대상이 됩니다.

건설 현장이 전형적인 사건입니다. 여러 고용주, 여러 공종, 한 사람의 부상. 산재 청구는 직접 고용주를 상대로, 민사 청구는 과실로 기여한 나머지 전부를 상대로 갑니다.

자기 회사를 제소할 수 있는 좁은 길

법정 예외는 네 가지이고, 실제로 좁습니다. 회사를 상대로 소송이 된다고 말하는 사람이라면 이 중 하나를 짚을 수 있어야 합니다.

회사에 의한 고의의 물리적 폭행(§ 3602(b)(1)). 회사 자신 또는 그 행위가 회사의 행위로 평가되는 사람에 의한, 고의의 물리적 폭행입니다. 괴롭힘이나 감독상 과실은 해당하지 않습니다.

기망적 은폐(§ 3602(b)(2)). 회사가 부상을 알았고, 그것을 근로자에게 숨겼으며, 그 결과 부상이 악화된 경우입니다. 배상 범위는 악화로 인한 손해에 한정됩니다. 이것이 유해물질 노출과 직업병에 관한 조항입니다 — 건강 감시 결과를 깔고 앉아 있는 회사가 그 예입니다.

회사가 제조한 결함 제품(§ 3602(b)(3)). 제품이 한 바퀴를 온전히 돌아야 합니다. 회사가 제조하고, 독립된 제3자에게 판매하거나 이전했으며, 그 제3자가 사용하도록 다시 근로자에게 제공된 것이어야 합니다. 사내에서만 쓰인 제품은 배타적 구제를 벗어나지 않습니다.

power press 예외(§ 4558). 회사가 power press의 작업점 방호장치를 고의로 제거하거나 설치하지 않았고, 그것이 사전에 명시적으로 지시되었으며, 중상이나 사망의 개연성이 있다고 알려진 조건에서 이루어진 경우입니다.

§ 4558 사건 대부분을 무너뜨리는 요소는 두 가지이고, 둘 다 증거의 문제입니다. "명시적으로 지시"란 부상 이전에 내려진 적극적인 지시를 뜻합니다 — 방호장치가 없는 것을 보고도 아무 말 하지 않은 감독자는 아무것도 지시한 것이 아닙니다. 그리고 법은 제조사가 그 방호장치를 지정했고 그 요구사항을 회사에 전달했다는 증명을 요구합니다.

기계 때문에 다쳤다면 기계와 설명서와 구매 서류를 즉시 보존하십시오. § 4558 사건의 승패는 그 문서에서 갈리고, 하필 그것들이 버려집니다.

(아직도 "dual capacity" 예외를 설명하는 페이지들이 보입니다. 입법부는 1982년에 그것을 폐지했습니다. 남아 있는 것은 위의 좁은 제품 조항입니다. dual capacity를 살아 있는 길처럼 설명하는 내용은 40년 지난 것입니다.)

그리고 아무도 목록에 넣지 않는 예외 — 무보험 고용주

회사가 산재보험에 가입하지 않았다면, 산재보상 제도가 없는 것처럼 민사법원에서 회사를 제소할 수 있습니다(LC § 3706).

그리고 판이 유리하게 짜여 있습니다. LC § 3708에 따라 부상은 회사의 과실로 인한 것으로 추정되고, 그것을 뒤집을 책임은 회사에 있으며, 회사는 피해자 측 과실, 위험 인수, 동료 근로자의 과실을 주장할 수 없습니다.

동시에 Uninsured Employers Benefits Trust Fund(무보험 고용주 급여 신탁기금)를 통한 청구도 있고, 판결은 모회사와 주요 주주에게까지 미칠 수 있습니다. 회사에 산재보험이 없을 때.

남부 캘리포니아의 실무에서는 이것이 나머지 예외 전부를 합친 것보다 중요합니다. 회사에 보험이 없다는 말을 들었다면, 그것은 사건의 끝이 아닙니다. 훨씬 나은 사건의 시작일 수 있습니다.

회사의 lien — 그리고 그것이 보이는 것보다 작은 이유

민사 사건에서 회수하면, 회사나 그 보험사는 산재보상으로 지급한 금액에 대해 lien(상환 청구권)을 가집니다. 이것은 실재하고, 사람들을 놀라게 합니다.

그러나 정해진 순서로 빠지고, 회사도 회수에 든 비용의 자기 몫을 부담합니다.

LC § 3856에 따른 배분 순서는 이렇습니다. 첫째, 법원이 정하는 상당한 소송비용과 상당한 변호사 보수, 둘째, 회사의 lien, 셋째, 나머지가 근로자에게.

Quinn v. State of California (1975) 15 Cal.3d 162에 따라 회사는 "회수에 든 비용의 정당한 몫을 부담하여야 합니다." $600,000을 회수한 사건에서 $200,000의 lien을 주장하는 보험사는 $200,000을 다 가져가지 못합니다. 변호사가 회수를 만들어 내며 지출한 보수와 비용에 대한 비례적 분담을 뺀 나머지를 가져갑니다.

그리고 회사 자신의 과실은 그것을 더 줄입니다. 회사의 경합 과실이 부상에 기여했다면 lien은 그만큼 감액됩니다. 직접 고용주의 안전 관리 실패가 기여한 건설 현장에서는 그 감액이 상당할 수 있습니다.

더 큰 숫자는 credit입니다

lien은 이미 지급된 것을 회수합니다. §§ 3858 및 3861의 credit은 앞으로 지급될 것을 소멸시킵니다 — 장래 치료, 장래 영구장해, 장래 임시장해.

장래 치료가 열려 있는 재정을 받은 사건에서 credit은 lien의 몇 배가 될 수 있습니다. 그래서 두 사건은 서로를 시야에 두고 처리해야 하고, 한쪽을 다른 쪽 분석 없이 합의하는 것이 가치가 사라지는 방식입니다. 합의금은 어떻게 만들어지는가.

경찰관과 소방관에게 생긴 큰 변화

SB 487(Chapter 763, Statutes of 2025)은 2026년 1월 1일부터 시행되어, 시·카운티·시카운티·소방구역에 고용된 평화 담당관과 소방관이 관련된 사건에서 고용주의 대위(subrogation)를 크게 다시 썼습니다.

근로자의 총 손해가 순회수액을 초과하고 이용 가능한 책임보험이 양쪽을 모두 배상하기에 부족한 경우:

• 고용주는 제3자 피고의 해당 책임보험 한도액의 3분의 1을 초과하여 받을 수 없습니다.
• 고용주는 장래의 산재보상 급여에 대하여 credit이나 상계를 주장할 권리가 없습니다 — 임시장해, 영구장해, 치료, 직업 재활이 명시적으로 포함됩니다.
• 합의에 대한 고용주의 서면 동의가 더 이상 필요하지 않습니다.
• 산재보상항소위원회에는 credit을 허용할 권한이 없습니다.

쉽게 말하면, 보험이 부족한 사건에서 다친 경찰관이나 소방관은 이제 민사 회수금을 훨씬 많이 지키고, 그 위에 장래 산재 급여까지 지킵니다. 보험이 충분한 경우에는 종전의 틀이 그대로 적용됩니다.

평화 담당관이나 소방관으로서 제3자 청구가 있다면, 이것은 8개월도 되지 않은 변화이고 공개된 안내 상당수가 아직 따라오지 못했습니다. 공공 안전직 추정 규정 (영문).

민사 사건이 미치고 산재보상이 미치지 못하는 것

마지막 줄이 바로 그 거래입니다. 산재보상은 과실 없이 지급합니다. 민사 사건은 누군가의 과실을 증명해야 하지만, 손해의 규모가 전혀 다릅니다.

기한 — 그리고 서로 같지 않습니다

사건을 무너뜨리는 것은 정부 상대 청구 기한입니다. 시, 카운티, 교통공사, 학교구, 또는 주가 부상에 기여했다면 — 도로 결함, 관용 차량, 공공시설의 상태 — 제소하기 전에 원칙적으로 6개월 안에 행정 청구서를 내야 합니다. 그 기간은 산재 사건이 이제 막 시작되는 동안 흘러가고, 누구도 기다려 주지 않습니다.

부상 근처에 공공기관이 조금이라도 있다면, 그 시계는 첫 주에 확인해야 합니다.

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