“No entiendo lo que me mandaron.”

Los cuatro que arrancan un plazo

Una decisión de revisión de utilización (URUR Revisión de utilización (Utilization Review). El proceso que aprueba, modifica o niega cada solicitud de tratamiento. Una modificación es una negación de lo que dejó fuera.) — que aprueba, modifica o niega tratamiento.

Una modificación es una negación de lo que quitaron, y arranca el mismo reloj de 30 días para IMRIMR Revisión médica independiente (Independent Medical Review). La apelación de una negación de UR. 30 días (10 si la disputa es solo sobre medicamentos de la MTUS Drug List). que una negación total. La carta va a decir “aprobado”. Más.

Un aviso de panel de QMEQME Evaluador médico calificado (Qualified Medical Evaluator). Un médico certificado por el estado que resuelve disputas. Si usted no tiene abogado, le mandan un panel de tres nombres sacados al azar. — que nombra evaluadores o una especialidad.

El proceso de panel corre con plazos cortos y perder uno le puede costar la elección de especialidad. Más.

Una Declaration of Readiness to Proceed (DORDOR Declaración de estar listo para proceder (Declaration of Readiness to Proceed). Obliga a poner el caso en el calendario. Tiene 10 días calendario para objetar; si no lo hace, pierde las objeciones a que se siga adelante con los asuntos que nombra.).

Diez días calendario para objetar, o usted renuncia a cualquier objeción a que se proceda sobre los asuntos que enumera.

Un documento de arreglo — Compromise and ReleaseC&R — Compromise and Release Una sola suma que cierra el tratamiento médico futuro de forma permanente. o Stipulations with Request for Award.

Lea el título. Uno cierra el tratamiento médico futuro para siempre; el otro no. La diferencia.

Los que importan pero no arrancan reloj

Avisos de beneficios — aceptando, demorando o negando. Guarde cada uno, con su fecha. La presunción de 90 días corre desde su formulario de reclamo, y estas cartas son cómo se prueba la línea de tiempo.

El reporte de permanente y estacionario. Largo, médico, y el documento sobre el que se construye toda su calificación. Qué revisar en él.

Estados de pago. Arme el registro — fecha de emisión, fecha de recibo, periodo, monto. La ley agrega 10% a cualquier pago tardío de indemnización, automáticamente.

Qué hacer con todo

Guarde cada sobre y cada fecha. La fecha de envío y la de recibo son distintas y las dos importan.

Fotografíe o escanee cada uno.

Y pida los documentos en su idioma. Muchos avisos y formularios del DWCDWC División de Compensación Laboral (Division of Workers’ Compensation), parte del Departamento de Relaciones Industriales (Department of Industrial Relations). Administra el sistema. Centro de Servicios de Información: 1-800-736-7401. existen en español, y las obligaciones de aviso de un administrador de reclamos no se cumplen entregándole algo que usted no puede leer.

Si quiere recibir sus papeles en español, pídalo por escrito y guarde copia de la petición.

Usted tiene derecho a un intérprete sin costo — un intérprete calificado en las citas de tratamiento, un intérprete certificado en un examen médico pedido por el patrón o por la Junta, y uno en su declaración (deposition), además de en las audiencias. Sus derechos de intérprete.

Existe ayuda gratuita

Cada oficina de distrito del DWC tiene un oficial de Información y Asistencia que contesta preguntas y ayuda con formularios sin costo. El Centro de Servicios de Información del DWC es el 1-800-736-7401. Dónde están las oficinas.

Y nosotros leemos gratis cualquier papel que le haya llegado, y le decimos qué es y si hay un reloj corriendo.