El rango en dos piezas de la presunción de 75 días

Para la mayoría de los trabajadores, un reclamo presentado se presume compensable si la aseguradora no lo rechaza en 90 días. Para los reclamos de presunción de seguridad pública, SB 1127 lo recortó a 75 — y escribió el rango de secciones en dos piezas deliberadas. En las piezas vive el derecho interesante.

Lo que dice el § 5402(b)(2), con precisión

Bajo el Código Laboral § 5402(b)(2), un reclamo dentro de los §§ 3212 a 3212.85 y §§ 3212.9 a 3213.2 — las presunciones de cáncer, problemas del corazón, neumonía, PTSD y relacionadas para bomberos, oficiales de paz y otros miembros de seguridad pública cubiertos — debe rechazarse dentro de 75 días de presentado el formulario de reclamo, no los 90 ordinarios. Si la ventana pasa, la lesión se presume compensable, rebatible solo con evidencia descubierta después de cerrada la ventana.

Por qué el rango brinca tres secciones

El hueco del rango del § 5402, inciso (b)(2), entre 3212.85 y 3212.9 no es descuido de redacción — el inciso (b)(2) brinca los §§ 3212.86–3212.88, las presunciones de COVID-19 (derogadas el 1 de enero de 2024), que conservaron el periodo ordinario de 90 días mientras estuvieron vigentes. Mientras tanto, la otra disposición de SB 1127, el § 5414.3 — la multa de cinco veces por rechazo irrazonable de un reclamo de presunción, con tope de $50,000 — alcanza "las Secciones 3212 a 3213.2, inclusive" — sin cortes. Las dos disposiciones no cubren las mismas secciones.

Así que en un reclamo de presunción de COVID el plazo de rechazo se quedó en 90 días mientras la multa de cinco veces aplicaba de todos modos. Como esas secciones derogadas vencieron el 1 de enero de 2024, esto ahora alcanza solo reclamos todavía abiertos de esa ventana — pero si usted tiene uno, vale la pena plantearlo.

El proceso del reclamo · Bomberos